炼妈关于预防近视的那些事

Hello，大家好。不知不觉公众号已经荒废一个多月了

为啥荒废呢？因为这一个多月老母亲没有鸡娃，完全放羊，自然也就没有什么养娃的试炼体会可以写上一写。

为啥放羊呢？因为娃去做眼睛检查，眼轴偏长 emmm，大概就是在近视的边缘反复横跳的状态吧。

万万没想到啊！！！我一个至今视力1.0的老母亲的良好基因+每天只有10分钟的动画投影+没有任何网课+坚持户外，愣是让娃在5岁就搞出来了一个眼轴偏长？！

从医院出来的一刻，我的心情是绝望的。回来以后 件事是联系了网球私教，第二件事是买了一套降温雾化系统装在花园里。然后就是取消一切鸡娃行为，把娃扔进花园，没事别给我进屋！！

于是过去的一个多月时间里，我娃肉眼可见的变成了黑人肤色。至于书，那是再也没有读过了，放羊到什么程度呢？我老公都不忍直视，自觉自发地在每周末默默拉着娃刷上几道数学题。

嗯 平心而论，老母亲丧心病狂起来连自己都感到害怕！

当然，像我这种具有钻研探索求真精神，在鸡娃道路上一直身体力行的老母亲，在娃近视一事上自然也要细细研究一番。毕竟娃只是眼轴偏长，还没近视，总是留了一个貌似还可挽回的念想。但医生一句轻飘飘的回家多户外治疗方案显然是不够。所以回来以后，老母亲就近视形成及预防近视的理论做了一番研究阅读（治疗近视不包括在内，等娃近视了我再细致研究）。今天这篇文就是把前段时间的一些知识做个小总结，分享给所有养娃的老父亲老母亲们。

丑话说在前头，我不是医生，以下内容部分来自于研究论文，部分来自于疾病指引，眼科大夫传授等。尽量保证专业性和有出处，但如有错误，敬请谅解，勿杠。

一、什么导致近视？

这一代千禧年以后的娃，绝大部分都要近视的。这个心态还是要先摆正，不要有侥幸心理。毕竟人类的眼睛经过漫长的进化，主要是用于打猎摘果的。读书看屏幕这种 近一百年才搞出来的事情，进化了千万年的眼睛也同样感到猝不及防。

但是控制在非高度近视（600度以内），眼轴26mm以内，保证不要引起其他眼科疾病；这个事情还是有必要做的。所以预防近视，让近视发病时间尽量延后就非常重要。

目前医学界普遍认为，近视基因是导致近视的主要因素，其次是后天用眼习惯。但我们的祖辈用眼强度不高，所以祖辈没有近视不代表没有携带近视基因。从这个角度，以及考虑当前孩子们的用眼习惯，我个人觉得不如这样表述：除非家族具有超强的眼睛扛造基因，否则娃迟早都要近视的。

近视主要有两种：曲率近视和轴性近视。这两种涉及到了两个关键数据：角膜曲率半径和眼轴长度。这两个数据类似于人类的身高体重，要相辅相成地看，脱离身高谈体重都是耍流氓。和肥胖测量标准BMI类似，近视也有一个测量值AL=眼轴长度 角膜曲率半径。一般AL>3视为近视，3左右为正视眼。从这个公式可以看到近视要么是眼轴过长，要么是角膜曲率半径过小，两种情况就分别对应着轴性近视和曲率近视。

一般来说人类的平均角膜曲率在42-43D，40-46D都算正常范围。角膜曲率半径=337 角膜曲率，因此平均角膜曲率半径大概在7.84mm-8.02mm附近。乘以3后,对应就是正视眼的平均眼轴在23.52mm-24.06mm。

不同角膜曲率下，正视眼的眼轴长度(估算） 角膜曲率40D41D42D43D44D45D46D眼轴长度(mm)25.324.62423.52322.522

因为角膜曲率基本上3岁就定型了，未来可能还会配合眼轴生长稍微降低一丢丢。（和动不动就疯长的眼轴相比，角膜曲率是多么善解人意！）所以曲率近视——即角膜曲率高引起的近视——可以认为是天生的。

比如一个人的角膜曲率有46D，那么其眼轴长到22mm+就要近视了。而一个角膜曲率为40D的人，其眼轴可以长到25.2mm，还不近视。要知道眼轴在6-18岁正常情况下也就才长1mm出头。所以我们可以把那些角膜曲率低的娃称为眼睛有矿，其天生有优势可以接受 长的眼轴。如果角膜曲率本高，那没办法，眼睛贫农就是你了。这类眼睛近视的概率会 大，且发生近视的时间也可能会 早些，度数增长幅度会慢一些。当然如果角膜曲率过低，那么眼轴可能生长到26mm还不近视，但是眼轴大于26mm，视网膜脱落等其他眼科疾病的发生概率会大大增加，所以仍需非常小心注意。

和曲率近视相比，轴性近视是 普遍的一种近视原因，也即眼轴长太快，长太长。所以其实从预防和治疗的角度上来讲，现在大家的核心关键点都是如何控制眼轴的快速增长。

轴性近视原理↑↑↑

正常人的正常眼轴长度在24mm上下。孩子天生是远视眼，从生下来具有一定的远视储备，一般6-8岁才发育成为正视眼。远视储备消耗殆尽，但眼轴还在快速生长，那么就要近视了。3岁前眼轴生长 快，大概每年1mm；3-6岁，每年可能长0.4-0.5mm，之后下降到0.1-0.2mm 年，直到18岁左右停止生长。眼轴每增长1mm，度数上升约300度。

[预防近视眼三字经]

一般来说，眼轴疯长和近视呈先后顺序，如果发现眼轴增长超出正常增长幅度，那大概率近视基因已被激活，即使娃现在还没近视，也离近视不远了。所以关注和控制眼轴增长都应是老母亲老父亲在预防及治疗近视上 核心的操作点。

二、眼科检查

只要孩子能够配合，就可以带去每半年或一年做一次眼科检查了。3-4岁初诊 好。如上文所述，眼轴和身高一样，既要关注绝对值，也要关注变化幅度，所以连续性的检查非常必要。

检查结果怎么看：

a.视力表是评判娃是否近视的结果而不是依据，尤其是预防近视，视力表的作用不大。我在网上看了很多咨询孩子近视的帖子。有一半以上的家长是这样问的：体检，视力0.8，5岁，是不是近视?" 如果根据视力表就已经可以评判出娃近视，那其大概率早就已经发生了。换言之，千万不要因为孩子视力是1.0就掉以轻心，也不要因为视力没到1.0就觉得娃要近视了。做好全套检查才好判断。

b.电脑验光：电脑验光会给出眼睛的远视或近视度数，散光度数以及角膜曲率。但是，因为小孩子的眼睛自我调节能力非常强，所以未散瞳情况下的度数往往存在一定的偏差。假性近视也是由此而来。一般来说5-6岁的孩子，散瞳后的远视度数（即远视储备）应至少保证在150度。但因为孩子较小，散瞳应选择慢散，其后大概需要3周时间休息恢复。所以对于正常的小孩，完全没有必要为了测准远视储备而去散瞳。因此，整体而言，普通电脑验光的数据只能作为参考值，但实际用途也不大。

c.眼轴测量：测量眼轴是不需要散瞳的，所以只要娃配合，操作正确，这个数据是 具有参考价值的。如上文所说，每半年测一次眼轴，可以 的了解孩子眼睛的发育进度，进而预防和治疗近视。

三、如何预防近视

和近视形成原因类似，其实医学界对于预防近视的方法也有很多理论。整体来说，我觉得眼睛就是个玄学，是不是近视主要看命。（误）

目前主流的预防近视方法是户外论 ，即保证每天2小时的户外时间将会 降低近视的发生概率。而且，只要保证2小时户外，即使每天高强度用眼，仍可以 降低近视发生。

这个理论 开始是和锻炼眼睛调节能力相关的，即户外运动可以让眼睛视远并放松，加强眼睛的调节能力，进而预防近视。但后来这个理论开始走偏，某些研究发现即使不做户外运动，只在户外看书也能预防近视。所以理论根源从锻炼调节能力向光照强度有利于眼部发育，遏制眼轴生长的方向转变。目前来看光照说貌似在近几年有后来居上的势头。

但到底是什么原因让户外成为了预防近视的 途径的，其实我内心是充满了无数问号的，而且貌似目前医学界还没给个定论。

假如是因为光照强度遏制眼球生长，那是不是赤道附近的人应该比北欧人近视发病率低？那我不户外，天天在屋里照强光行不行？那所有的室内运动比如羽毛球、游泳、滑冰是不是对预防近视都没毛用？

如果是因为户外能够 视远放松眼睛，那是不是住大别墅的娃比住小公寓的娃近视发病率低？那我不户外，天天在家里隔着窗户远眺行不行？即使户外，娃老蹲地上挖土或者低着头看路，是不是对预防近视也没毛用？

玄学，都是玄学啊 .

但无论如何，保证2小时户外就还是乖乖的照做吧。以我娃的年龄，应该也赶不上出新理论了吧。

如何户外：在同样保证2小时 天的户外时间下，少量多次比一口气待够时间 预防近视。因此 好一天出门N遍，比如在屋里待45分钟，出门待15分钟，周而复始。你们想到了什么？是的，这不就是上课及课间休息的频率么？

户外只能预防近视，无法控制近视。如果娃已经近视，约等于眼轴疯长基因已激活，再户外也没啥大用，需要用其他方式控制眼轴生长，目前比较主流的包括低阿、ok镜、离焦镜等。这部分，我希望多过几年再研究

一句话总结:每半年做一次例行眼科检查，记得一定要测眼轴。每天保证2小时户外。 其他主要看命。真近视了也没办法，该治疗就治疗吧。

关于治疗的研究，等时机到了，再做。希望我永远不用做。（那是不可能的）

让我们喊出我们的口号……

别鸡娃了，眼渣没资本被鸡。

zz妈：常住北京，养娃两只，姐弟组合。理科女，教育消费行业投资工作。由于工作背景及性格使然，养娃路上各种修炼心得不吐不快，是以记之。干货为主，吐槽为辅，没有鸡汤。

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