暑假期间,小儿眼科门诊异常忙碌,接近下午六点下班时间,门诊检查和配镜的青少年儿童及家长依然人头涌涌……
一个周三上午门诊中,二胎准爸妈带着准备上小学的女儿来到小儿诊室,女孩7岁。
护士查了女孩视力,右眼0.04;左眼0.06.
家长发现孩子眯眼两年,小儿眼科李医生开了检查:眼压、眼底照相、A超曲率及眼轴、散瞳验光;
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▲散瞳验光
散瞳后验光:高度近视
矫正视力不达标:右眼0.4,左眼0.2,高度近视性弱视
▲A超 角膜曲率及眼轴
眼轴右眼26.83,左眼27.73,轴性近视
正常成人眼轴约为24mm
▲眼底照相左眼明显高度近视眼底改变
眼底照相:左眼明显高度近视眼底改变
孩子近视,已成为 中小学家长焦虑头疼的问题之一,暑期是家长带着孩子前往医院眼科或其他机构就诊的高峰期,而不少家长对近视的预防和治疗还存在着各种认知误区,像上述女孩家长等到发现明显看不清及眯眼,检查结果让人非常痛心。
目前, 近视患者人数已多达6亿,青少年近视率 ,而近视不仅仅是戴不戴眼镜这么简单的事情。
近视是一种病
视力正常的人可能永远不知道近视的痛:5米外脸盲症必犯,10米外六亲不认,50米外雌雄不辨,100米外人畜不分,测视力时看不见棍子 而现在,越来越多的孩子早早年纪就领悟到了这种痛。
过去十几年里,我国各学历教育阶段的学生视力不良检出率均呈上涨趋势,且呈现出低龄化、重度化发展,近视问题严峻。
▲ 各阶段学生视力不良率情况
今年4月,国家卫健委在新闻发布会上公布了2018年我国儿童青少年近视调查结果,儿童青少年总体近视率为53.6%,小学阶段一年级的15.7%增长到六年级的59.0%,其中高中三年级高度近视(大于600度)的人数在近视人数中占比达21.9%。
近视是屈光不正的常见类型之一,数据显示未矫正的屈光不正已造成 严重的视力损失。屈光不正的其他类型还包括远视眼、散光、老花眼。
▲未矫正的屈光不正: 第二大视力丧失原因
研究显示, 范围内由于未矫正的屈光不正导致失明或视力低下的患者从1990年的630万人、8800万人上升到2010年的680万人、10120万人。未矫正的屈光不正成为 大致视力低下原因和第二大致盲原因。
近视=戴眼镜?
在国人严峻的近视危机之下,一些人对眼镜产生了深深的误解。在近视形成以后,认为对待近视也只是配一副眼镜的问题,或仅仅是框架眼镜影响美观的生活问题。
而很多家长直到孩子视力出现问题时才去医院,或者直接去眼镜店验配一副眼睛,而这个时候近视已经形成。
在一项针对家长遇到孩子近视采取矫正或干预措施的选择调查中,有6成的家长会选择验配框架眼镜。
▲图3|矫正近视:验配框架眼镜成
医学上,近视治疗方法主要有局部药物、光学眼镜、角膜塑形镜、手术治疗等。由于框架眼镜、隐形眼镜带来的诸多不便,近年来越来越多国人选择通过屈光手术进行治疗,以便彻底摆脱眼镜的束缚。
目前我国每年有多少近视患者通过屈光手术摘镜?
近视=戴眼镜?摘掉眼镜就不是近视了?答案并不是这样。屈光手术只是改变了角膜聚光性,并未改变导致近视的眼内解剖结构,术后虽然不戴眼镜视力正常,但并非治愈。
▲图4|驻马店眼科医院德国蔡司全飞秒激光近视手术
此外,屈光手术也并非人人能做,任何手术都存在不确定的风险。需要详细的术前检查及评估,选择适合的手术方式。所以家长 不能把18岁做激光手术解决近视问题,作为放任孩子近视发展快速发展的解决方案。
说能治愈近视的全是在骗人
不想戴眼镜心切,于是也有人转向了各种所谓的视力康复治疗。有理数通过 裁判文书网收集了相关纠纷案件发现,有关近视矫正、虚假视力康复治疗的案件时有发生。
也真有家长相信近视可以治愈。曾有机构2017年做过一项调查,询问家长对孩子的近视可以治愈这一说法同意与否?结果显示,同意这一说法的大有人在。
▲图5|近视可以完全治愈吗?
而事实上,近视是不可逆的,一旦发生只能矫正视力,无法从根本上治愈。
今年4月,国家卫健委等6部委联合印发了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》(以下简称《通知》),《通知》明确指出,在目前医疗技术条件下,近视不能治愈。
《通知》还要求从事儿童青少年近视矫正的机构或个人必须严格依法执业、依法经营,不得在开展近视矫正对外宣传中使用康复、恢复、降低度数、近视治愈、近视克星等表述误导近视儿童青少年和家长。
简言之,当下说能治愈近视的宣传都是在骗人,需要近视患者警惕视力康复骗局,别交智商税。
粉丝福利时间
趁暑假
带孩子来看看眼睛吧
预防近视的第1步
就是每学期带孩子到眼科医院检查一下
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