预防近视，坚持户外阳光时间，需要防晒吗？

阳光暴露的时间剂量

每天2小时的阳光暴露时间，才是预防近视的关键！不多不少，2小时就可以推迟或预防近视的发病[1]。超过2小时以上的阳光时间也不会带来 好的作用， 何况学龄儿童的时间有限，抓紧学业也很重要。

坚持每天2小时阳光暴露的作用是眼轴每年少增涨0.08毫米[1]。大致推算，从1岁到16岁坚持每天2小时户外活动，15年减少1.2毫米的眼轴，等同于330度近视。因此，只有父母近视350度以下或眼轴25毫米以内的儿童，才有可能通过坚持户外活动来避免近视。这也解释了为什么近视发病之后，阳光失去了保护作用[2]，单一的阳光暴露无法阻挡近视带来的眼轴生长失控。因为近视基因激活之后，每年的眼轴增幅在0.4-1.2毫米，而阳光贡献的0.08毫米降幅[1]，简直杯水车薪。

阳光暴露的照度剂量

新的一项台湾临床试验[4]发现，只要1000 lux的户外照度就可以产生预防近视的作用。光照组的一年级小学生每周坚持11小时的户外活动，一年之后，眼轴相比正常小学生短0.05毫米。这项临床试验给我们的启示是，或许我们没必要纠结阳光的照度？只要有阳光、没雾霾就带孩子外出坚持户外活动。

我们也不能太乐观，这每年0.05毫米的眼轴降幅，作用实在是太微弱，一旦近视基因激活，一年至少0.4毫米的眼轴增幅。直是防病如抽丝，病来如山倒。近视300度以上的父母，还是要准备大笔的银子，孩子近视发病之后， 时间使用角膜塑形镜和 或低浓度阿托品滴眼液，它们每一种都有每年0.2毫米的眼轴降幅功 [2]。银子比阳光好使!

户外活动，需要防晒吗?

因为，阳光中的紫外线和短波长蓝光对所有年龄的人群都有害。延伸阅读：紫外线对眼睛的伤害

[吃叶黄素可以预防近视吗]

参考文献：http: 1.IntJ Environ Res Public Health.2019 Jul 21;16(14).2.Ophthalmology. 2016 Apr;123(4):697-708.3.Optom Vis Sci. 2016 Sep;93(9):1049-51.4.Ophthalmology. 2018 Aug;125(8):1239-1250.5.Transl Vis Sci Technol. 2019 Jul 18;8(4):7.

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