#. . 1、近视手术的发展历程 近视手术从1983年准分子激光开始出现发展至今已有30余年的历史,在近视手术的发展历程中,有3次革命性的进展。
. 次是PRK手术,是一种表层切削手术,是采用刮除角膜上皮,然后进行准分子激光切削来矫正屈光不正,其存在术后疼痛、恢复时间相对较长、术后Haze等不足;
在瓣下做准分子激光切削.较 后将角膜瓣复位,该手术方式适用范圈较广,尤其适用于各种中、高度及希望短期内恢复视力的近视患者。在随后又出现了LASEK、Epi-LASIK、 LASEK和Epi-LASIK是对PRK手术的改进,也是属于表层切削手术,SBK手术是一种薄瓣的LASIK手术;FS-LASIK即半飞秒手术。
第三次革新是飞秒激光,包括FS-LASIK和全飞秒SMILE手术,它是一种无瓣的板层手术,兼有表层切削和板层切削手术的优点,无痛、无瓣、微创、术后视力恢复快。
还有一种眼内人工晶体植入术,即ICL手术,是较 近十余年出现的,为不适应 行角膜屈光手术的患者提供了摘镜的机会,ICL矫正范围 广,适用于大多数50—1800度的近视患者尤其为1200度以上的超高度近视患者带来了福音。 2、近视手术有哪些类型? 其实近视手术的原理很简单,从手术方式上来讲,本质就两大类:角膜激光手术和晶体植入术。
简单讲,激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点。 度数越高,需要切的角膜就越厚,这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。晶体植入则是 通过往眼睛内植入一个带度数的人造晶体来完成矫正。
目前主流的近视手术主要是以下三种:
1.全飞秒激光SMILE
顾名思义,全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。
飞秒激光可以在不害处 外层的情况下直接在内部切割,全飞秒手术就利用了这一点,直接在瓤里切一片「小透镜」,皮上开个 2~4 mm 的小口,把这片瓤拉出来,堪称「隔山打牛」。
全飞秒动及到的角膜表面神经较少,所以角膜形态 完整、在术后表现为干眼少、角膜抗撞击能力较好、恢复快,第二天就能正常上班上学。
【矫正度数】近视1000度以内、散光600度以内
提高 快。
2.半飞秒激光
准分子激光在基质层切削后,再将瓣盖回复位。
手术中同时用到两种激光,所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版,其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光,所以半飞秒可以做个性化切削。
但由于术中上皮切口较大,损伤的角膜神经较多,干眼发生率相较全飞要高一些。
【矫正度数】近视1200度以内、散光600度以内
【优点】个性化定制程度较高,恢复快,散光偏高、角膜略薄、角膜不规则等患者也能手术。
就现阶段来说,半飞秒和全飞秒已经可以满足大多数人的需求了。
3.ICL晶体植入
这项属于眼内手术,与激光手术是完全不同的类型,它是通过往眼睛内植入一个带度数的人工晶体来完成矫正的,不切薄角膜组织。ICL晶
【矫正度数】近视1800度以内、散光600度以内
【优点】不切削角膜组织、3毫米左右微创切口、恢复快、晶体日后可视情况取出或替换。 3、如何选择适应 的近视手术? 1.个人眼部情况
①度数情况:每种近视手术都有适应的矫正范围,如果你是近视300度,可选的手术方案很多,而如果你是近视1500度,那只有晶体植入手术可以选择。
②其他屈光症状:近视手术不仅能矫正近视,还能矫正一定程度的远视、散光,但如果你散光略高,可能其中的有些术式,就不合适了。
③角膜厚度:激光手术大多要求角膜厚470微米以上,全飞秒对角膜厚度要求比较高,而半飞秒激光可治疗一些角膜不规则人群。如果角膜厚度不够,会 适合晶体植入术。
2.摘镜意愿
征兵群体有训练要求,想要恢复快或者角膜抗击能力好一些,可以做全飞秒或飞秒激光。
3.价格考虑
目前,近视手术价格由高到低依次为:晶体植入术>精雕(半飞秒)>全飞秒>普通半飞秒,那么在选择近视手术时,肯定也需要结合个人经济情况做考虑。 4、术前检查的重要性 只有经过严格、规范的术前检查,才能得出 的手术参数,并将所有可能出现的手术风险和手术禁忌症逐一排除在外。同时可以综合所有检查数据,评估出手术作用,以设计出适应 的个性化手术方案,以保证手术取得成功。
它不仅可以帮助医生设计适应 个人的手术方案,为良好的术后作用奠定了基础,而且还能够发现您是否真正适应 进行激光矫正手术,预计术后疗 ,以避免不必要的遗憾。
当然,文章只能帮助大家了解近视手术的,毕竟每个人的情况不同,具体能不能做、做哪种还是要看术前检查和医生判断。
如果要做近视手术,要充分考虑自己的眼部情况,选择适应 自己的手术,不要盲从。选择靠谱的医院和医生,拿不准的时间 可以多方咨询,不要着急做决定。
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