你孩子的眼睛近视了吗？一点关于儿童近视的经验和教训

小孩一个眼近视一个正常怎么办

想想女儿的眼睛，其实从未到达过 视力。幼儿园大班体检时视力没到5.2（1.5），我以为还没发育好；小学一年级，还是没到，我还以为没发育好，其实是已经开始近视。。。等到二年级体检，发现视力已经4.6（对应0.4），才惊叫不好，于是带着她到医院眼科认真检查，确定只有0.4了。。。可是女儿不想戴眼镜，说可以看清黑板。医生说那可以过3个月复查看看，三个月后应该是必须配眼镜了，视力会一直下降的，只是看下降速度快慢。。。我也问了OK镜是否适合，医生说太小了，大点再考虑吧。于是我们回家了。还没等到3个月复查，疫情来势汹汹，我们窝在家不出门，上网课，女儿长了很多肉，视力却进一步下降。到了暑假，我才开始真正重视起来。下面我就来介绍一下，近视的成因，看看我们的近视防控主要应该防控什么，以及我们试过和了解过的近视防控方法。

一，近视的成因

早期的人类为了狩猎，需要一双能够远距离找寻猎物的眼睛，所以以前的人很少会得近视眼。然而人类发展到了现代，眼睛为了解决长时间近距离用眼所带来的视疲劳，会自我调节变成近距离用眼的状态，也就是变成所谓的近视眼。在一份针对2018年近视的调查结果中显示，6岁儿童近视率为14.6%，小学生36%，初中生71.6%，高中生为81%。

人类眼睛的屈光系统的示意图大概是上图这个样子的，由于房水占据整个屈光系统的比例很小，这里省略掉。于是简单的眼睛屈光系统，就可以变成角膜、晶状体和玻璃体，因为玻璃体大部分是由水组成，其屈光力就由眼轴来代表。那么简单来说，近视的度数就等于角膜屈光度+晶状体屈光度+玻璃体屈光度。

角膜的屈光度主要由角膜曲率来决定，但是角膜曲率是天生的，基本上变化并不大。但是较大的角膜曲率，则会使总近视度数升高，反之，如果角膜曲率值较小，则会掩盖掉一部分的近视度数。举例，某个成人眼轴是27.3毫米，按正常角膜曲率，度数应该是将近一千度，但是因为角膜曲率平，所以只有四百度的近视。

晶状体的屈光度则是随时会变化的，它的屈光度是由睫状肌来调节。如果我们处于视疲劳状态，睫状肌紧张，则会临时的增加近视的度数，称为假性近视度数增加。所以现在医院眼科进行验光、配镜的时候，都要求点散瞳药，把睫状肌完全放松下来，以便验到真正的度数。眼科医生表示，假性的近视度数，只要经过适度的休息，都是能回来的。

后是玻璃体的屈光度，由于玻璃体的成分99%都是水，所以它的长度变化，就成了度数增加的主要部分。而我们所谓的真性近视和实际近视的增长，其实都指的是眼轴的变长。眼轴变长就和我们手脚变长一样，一旦变长，就不会再变回去了。早期眼科医生认为，近视度数越高，视力越差，由于视力检查方便易行，所以视力检查变成了我们筛查近视一个 好的手段。但是后来发现，视力好不代表不是近视，人类有大约一百度左右的调节力，也就是说近视在一百度以内，视力可能表现的都是1.0。例如50度近视能看到1.0，75度近视能看到1.0，甚至100度近视还能看到1.0。所以后来眼科又加入了电脑验光的检查，但是前面我们讲到了，近视又有真性近视和假性近视的分别。那什么是我们 直观、 重要，能知道近视趋势的检查呢？就是眼轴。一旦我们真性近视度数超过了六百度或者眼轴超过26.5毫米，就称之为高度近视。我们可以想象，平时我们在厨房拉面团，随着我们把面团越拉越长，面团越来越薄，就越来越容易断裂。我们的眼睛也是一样，随着度数增高，我们的眼球也越来越薄，使得眼球组织也越来越容易损坏，一旦出现并发症，导致的结果就是视力大幅度的下降，如果没有及时的治疗， 糟的结果将是失明。所以，近视防控，控的就是眼轴。眼轴不控制好，眼底并发症发生的风险就会比正常人要高得多。这里重点就是希望提醒大家，近视不是近视这么简单， 主要的担心还是未来眼部疾病的高发。（以上来自一位立志要把近视真正的知识告诉大家的眼科医生的科普）

二，近视防控方式

01，中医按摩手法调理近视

02，关于散瞳

目前在各医院眼科进行视力检测时，散瞳是必不可少的一个环节，目的是去掉因眼睛疲劳带来的假性近视部分，测得真正的近视度，具体原理前面部分也讲过了。有部分中医认为，经常使用阿托品散瞳，睫状肌容易降低弹性，降低自身调节能力，长期看不是好事。而眼科医生（西医）说散瞳完全没问题，且目前对近视防控的一个办法之一，就是长期使用低浓度阿托品来进行散瞳，说可以 防控近视。目前主要是新加坡、台湾等地用的比较多。不管阿托品的副作用是多还是少，一两次我想问题都不大，但常年靠药物让眼睛处于一个非正常的状态，我个人认为应该慎重。当然，我不是医生，如果你想给孩子试，遵医嘱就是。另外，女儿这次在眼科检测视力，散瞳前后近视度数完全一致。

03，关于OK镜

OK镜，全称：Orthokeratology（角膜塑形学），国内翻译为角膜塑形镜，属于硬性透气性隐形眼镜（夜戴型）。OK镜的原理其实很好理解，OK镜使用一种特殊的反几何设计，通过压平角膜的中央曲率，暂时降低配戴者的屈光率，从而暂时提高裸眼视力。简单来说，就是通过夜晚配戴的时候产生的外力，作用在角膜进行塑形，使角膜暂时性变平。OK镜技术已经有接近20年时间了，目前技术上是比较成熟的。OK镜主要适合8-18岁的青少年，研究显示可以 防治60%以上的近视。OK镜有两大优势： 白天可以不用戴眼镜，视力依旧清晰。长期配戴后可以延缓近视加深速度。

与此同时，OK镜也有弊端： 价格昂贵，基本都要上万元，且每个月药水费用也不低，每年花费也要几千元。护理时间长，由于每晚配戴，家长需要花费很多精力，帮助孩子做到镜片的配戴、清洗、复查，等。由于镜片磨损及透氧性下降，所以镜片需要定期 换，通常一年至一年半要 换。假如镜片磨损较多或蛋白沉淀严重需要提前 换镜片。戴镜后一周内、一个月、以后每隔三个月都要复查。可能会对角膜造成磨损。这也是一定要按时复查的原因之一。

04，关于新乐学镜片

豪雅新乐学镜片是一种多区正向光学离焦镜片，是香港理工大学研发并由日本豪雅生产的一种框架光学镜片，其原理和OK镜是类似的。香港理工大学临床试验数据说配戴此款镜片儿童近视度数增加减慢了59%，作用堪比OK镜，听起来不错。我原本想为女儿考虑这个，但是后来了解到这个镜片面世时间短，样本数据还太小。另外，网上看到一些人有一些负面反馈，他们反应孩子戴了豪雅新乐学眼镜以后，由于透过镜片中心区域才能看清楚书本，并且清楚的区域比较小，导致孩子写作业时需要过于的低头，孩子的颈椎开始不舒服。所以我也暂时放弃了。

9岁小孩近视怎么办

8岁的孩子近视半年增长75度

05，关于近视眼镜的挑选

挑选镜框：重点挑选重量轻的，不易变形的镜框。挑选镜片： 材质：玻璃镜片易碎，PC镜片不耐高温且容易划伤，综合还是树脂镜片比较合适。外形：非球面镜片，成像作用 好，看得 清楚。折射率：简单来说，同样度数下，折射率越高镜片越薄。但折射率越高，色散越厉害，所以需要和色散系数一起看，综合考虑。色散系数（阿贝数）：这是衡量透镜成像清晰度的指标。数值越大，色散就越小，成像清晰度就越好。防蓝光：防蓝光眼镜是为了给长时间用手机平板的成人，用来减少视疲劳的累积的，而小朋友减少视疲劳的 好方法就是少用手机平板。我还查到一些资料，诸如蓝光对眼睛其实危害不大，等等。总的来说，配戴防蓝光眼镜对于小朋友没有太大帮助。

我们 终配了一副普通的近视眼镜。

三，儿童近视的经验教训

01，一定要早早重视

女儿的近视我没有早早重视，以至于到了今天必须配戴眼镜的后果，特别后悔，我 焦虑的就是她很快变成高度近视。如果我在她幼儿园大班时，就重视起来，详细了解近视的原因和防控，带她到眼科测一下眼轴，注意日常用眼，也许不至于到今天这样的结果。所以，各位看到这篇文章的爸妈们，一定要重视孩子的视力情况，及早防控！

02，多户外活动

关于近视的成因，其实遗传的比重只有百分之二十到三十， 大可能的原因，还是户外活动时间少了。户外活动是现在被公认为控制近视 、 经济的方法。每天在适度的阳光下，比如上午七八点钟、下午四五点钟，在户外活动大于2小时，有助于控制近视度数的增加。当然，不要选在大中午阳光 强的时候活动，太强烈的阳光反而会损伤眼睛。适度的阳光为什么能控制近视？有专家研究认为，可能是因为阳光是全光谱的照射，能产生保护性离焦，并且刺激大脑的多巴胺分泌来控制近视的发展。

03，注意日常用眼习惯

室内用眼要注意三点：时间、距离和光线。 护眼法则叫作20-20-20原则，近距离用眼20分钟就要停下来休息至少20秒看20呎外的地方，也就是我们常说的远眺。如果一次课程超过二十分钟，那相对的休息时间就延长：一分钟、五分钟、十分钟。。。休息的时间越长越好。第二是距离，眼睛到书本的距离 好是33cm，一个成人手肘的距离，要注意在书桌前一定要端端正正的坐着，不能躺着看书，也不能趴着看书。 后是光线，只要在室内，就要保证室内光线是明亮的，但不刺眼，室内光线至少是500lux以上才可以！书桌上我们都会有个护眼台灯，写作业时一定要把室内灯同时打开，室内都是明亮的才可以，不可以只开着一盏台灯就看书。如果晚上准备睡觉把灯关暗了，那也不能再看书了！

04，常做眼保健操

我们自己从小就做眼保健操，也没感觉出有多大用处。而事实上，眼保健操有助于改善微循环，对控制近视是有帮助的，前提是要认真做。

05，其他

我在网上还查到有雾视治疗法，就是在早期近视时，甚至未出现近视时，在看近时（比如读书、画画），配戴凸透镜眼镜，来舒缓看近时眼睛的调节压力。戴着凸透镜看近的东西有放大作用，但看远景会 加不清晰，如同云雾中，所以这个方法被称作雾视治疗法，也是有眼科专家支持的方法。有兴趣的爸妈们，可以继续找寻 多资料，我还没有给孩子尝试，这里只做一个抛砖引玉。

孩子是家庭的希望，相信每个焦虑孩子身体和视力的父母们心情都是一样的，我们任重而道远！希望我上面的小小经验和知识能带给你一点为宝贝防控近视的启发和思路，在防控近视的路上一起携手共进，一起努力为孩子的近视控制和学习取得一个平衡！

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