引起眼球近视的基本因素

儿童的近视防控在 这样一个近视眼大国已经是老生常谈的话题了。近视患病率让数的家长谈近色变。不少家长 关心的就是怎样防止小孩近视。常常有熟人朋友向我咨询怎样避免孩子成为近视眼，但从家长问的问题，我 多的感觉是在这样容易近视的环境，很多人对近视的观念仍然非常陈旧。

以下用尽量通俗易懂的语言和图片来说明这个问题。

引起眼球近视的基本因素是什么？

眼球的屈光系统——是否近视的眼球形状因素

一般来说，近视不是威胁我们眼睛健康的器质性疾病。它就像一部镜头没有正确对焦的照相机，拍出的都是模糊的照片，这样的情况，我们可以归结为功能性的视觉问题。

为什么近视的眼球会出现没有正确对焦的问题呢？这是由于眼球的形状与正常的情况出现了差异。

人眼要看清楚物体，需要一个汇聚光线的屈光系统。这个系统的对焦的准确性是决定是否近视的关键因素，而能否准确对焦是眼球的形状参数决定的，其中包括角膜的弯曲度、眼球的长度、晶状体的屈光度等。其中角膜曲率和眼球的长度是由眼球的外形决定的，一般情况下在 18~40岁的成人，由于眼球已经完全发育成熟，这个形状基本是不变的。而晶状体的屈光度确会随着我们看物体的远近距离改变而发生相应的变化。

下图说明引起近视的眼球形状因素

晶状体因素：

（近视形成的原因有哪些）

正常眼看近时晶状体变 胖 ，屈光度变大，使得眼球总体的屈光度变大，近距离的物体可以成像在视网膜上。

正常眼看远时晶状体变 瘦 ，屈光度变小，使得眼球总体的屈光度变小，远距离的物体可以成像在视网膜上。

但是晶状体变 胖 和变 瘦 即改变屈光度的能力却是有限的。看远时如果晶状体已经变到了 瘦 时（晶状体处于 低屈光度数状态），物体发出的光线仍然不能聚焦在视网膜上时我们就叫做屈光不正。

上图为近视示意图

上图为远视示意图

所以，光线聚焦于视网膜前，就叫做近视。而聚焦于视网膜后的，就叫做远视。

由于晶状体可以动态地变化度数，所以我们常常要去除晶状体的影响因素（扩瞳验光）来判断眼球是否 对焦不良 即屈光不正。

眼球的长度 ——眼轴：

如果晶状体已经变到了 瘦时（晶状体处于 低屈光度数状态），物体发出的光线仍然不能聚焦在视网膜上时我们就叫做屈光不正。为什么会出现这种情况呢？这常常是由于眼球的长度——眼轴，超过了正常造成的，这种情况我们叫轴性近视，多数近视眼都是轴性近视。

眼压：

眼球就像一个气球，气球内的压力越大，气球也会被 吹大 。所以我们还要测量眼压水平。如果眼压偏高的就容易出现 吹大 眼球导致眼轴变长而近视的情况。

角膜的弯曲度 ——角膜曲率

还有一些情况，眼球的长度是正常的，但角膜的弯曲度——角膜曲率，过大，造成眼球的屈光度过高，对光线的曲折能力太强，也造成了光线仍然不能聚焦在视网膜上而落在视网膜前形成近视，这种情况我们叫屈光性近视。

如果是角膜弯曲度过大，或者角膜弯曲度逐年增加，则要警惕一种角膜疾病——圆锥角膜！此类病人要及早配戴硬性角膜接触镜治疗。所以在屈光发育档案的建立过程中发现异常角膜曲率的要密切跟踪。

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