变性性近视的眼底损害，遗传是主要因素，发病机制极其复杂
导语：退行性近视是指患者中年后眼底发生的各种退行性变性，又称病理性近视。视力的不可逆退化。玻璃体液化和浑浊会导致飞蚊病。当玻璃体脱离不完全时，由于不完全脱离的牵引力，导致视力障碍。
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一、变性性近视的眼底损害，遗传是主要因素，发病机制极其复杂
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1、发病原因
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遗传被认为是主要因素。其遗传模式包括常染色体隐性遗传、显性遗传和x连锁遗传，具有较高的遗传异质性。除遗传外，后天环境，如一般的健康状况、生活环境、个人习惯、长期从事近眼工作，都可有助于近视加深。
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2、发病机制
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这种疾病的发病机制极其复杂。巩膜伸展，特别是后巩膜伸展和变薄是轴向近视发展为高度近视的关键，是退行性近视的病理基础。关于巩膜的延伸有力学和生物学两种理论。近年来，有人认为是由某一基因变异或某一基因变异引起的，巩膜胶原合成异常的结果和导致眼底变性的原因尚不明确。根据现有资料，很可能是在巩膜过度伸展、变薄的基础上，视网膜早期老化、脉络膜循环紊乱所致。
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3、患者的临床表现有什么？
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（1）视力减退
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（2）豹纹状眼底
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整个眼底为深灰色。由于萎缩的发生，导致患者的毛细血管，以及周围的血管出现减少，甚至是消失。
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（3）视盘倾斜与近视弧
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高度近视时，眼球壁后部向后突出，视神经斜入眼球。视盘的一侧(多为颞侧)向后移位，在检眼镜下视盘失去正常形态，呈明显的垂直(或横向、斜向)椭圆形，甚至呈簸箕状。在其后连接处有月牙形斑点，称为近视弧。近视弧是一个略微棕色向上的牵引弧，边界模糊，在圆盘的对面有隆起。外缘近视弧形内侧为白色，为巩膜外露所致，外侧为浅棕色，为色素上皮消失、脉络膜外露所致。
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近视眼弧外边界清晰，并与后极萎缩区相连。在大多数情况下，近视弧出现在上方或者是下方，一般不会出现在鼻子下侧。当出现在上方的时候，可以叫做是近视弧，当出现在下方的时候，可以叫做是福克斯弧，也叫做近视弧，一般可以出现延伸，可以影响到整个视盘，导致出现萎缩。
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（4）后极部萎缩斑及漆裂纹样损害
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（5）周边部视网膜囊样变性及格子样变性
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在锯齿边缘附近是常见的。完全性瞳孔扩张后，用双目间接检眼镜或三面镜很容易发现。囊变性呈圆形或准圆形红色。在视网膜灰白色萎缩性病变的背景下，边界清晰。在萎缩性病变周围，由视网膜末梢小血管的白色线条构成的白色线条交叉成网状，称为晶格变性。囊变性破裂形成视网膜孔。
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二、变性性近视的眼底损害，检查方法有B超检查，散瞳验光
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1、B超检查
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可确定眼轴长度，了解眼轴近视程度。
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2、散瞳验光
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散瞳验光，了解屈光度。
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3、眼底荧光血管造影
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当漆裂纹型损伤发生时，眼底荧光血管造影(FFA)可出现透明荧光;眼底出血可见荧光掩蔽。
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4、鉴别诊断方法
造成近视的原因
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三、变性性近视的眼底损害，需要进行矫正，患者需要加强健康教育
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1、矫正
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矫正是 合适的实现 视觉程度的，但有时程度过高，戴上眼镜之后，病人不舒服，有必要适当减少，保持良好的视力。这一般是可以接受的。除了戴眼镜，还可以用角膜隐形眼镜进行矫正，从而减少戴眼镜引起的视觉疲劳。
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2、视物变小
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径向角膜切开术和新近发展起来的准分子激光可以用于矫正近视，但高度近视的矫正还需要进一步研究。
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3、视觉卫生的宣传教育
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良好的视力习惯非常重要。如果你不是在躺着或走路的时候阅读，那么在做近距离工作的时候灯光应该是合适的，不要太暗或太强。光线应该从左上方照进来。坐姿要端正，头部不宜过于靠近一般为33cm。阅读时间不宜过长，一般持续45分钟~ 1H一次。休息时，遥望远方，放松眼睛，配合眼保健操，缓解视疲劳。
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结语：视觉健康教育对青少年尤为重要。在青春期，要养成良好的饮食习惯，不偏食或暴饮暴食，适当的户外运动和充足的睡眠，这样才能保护身体健康，保证精力充沛的学习或工作，有利于视力的发展，也可以预防视力降低。
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