第二讲（4）近视的原因——缺乏光营养、成像滞后
■ 文｜赵小刀
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《大国护眼之策》青少年近视防控实用指南配套视频，苞荟专业培训课程
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内容简介
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什么情况下光营养会不充足？
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成像滞后一远视离焦
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调节力会偷懒
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调节力滞后的临床观察实验
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什么时候会发生周边成像滞后
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上一节我们讲到，眼睛是追光的器官，需要足够的光营养。影响近视发生发展的根本原因，一是光线的能量，一是光线的位置。
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什么情况下光营养会不充足？户外少，灯光质量差。这个比较简单。
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那什么情况下会成像滞后呢，这个就复杂一些了。本节课我就带领大家一起学习一下成像滞后的原因
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成像滞后的原因
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成像滞后，又称远视离焦，分两种
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中心成像滞后
导致近视的直接原因
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周边成像滞后
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什么时候会发生中心成像滞后
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1
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1米以内近距离用眼时
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2
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调节力差时
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3
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眼镜过矫时
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成像滞后发生于近距离用眼时
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如图，物体从远处向近处移动时，成像点会随之后移，从成像超前变为成像滞后。
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调节力会偷懒
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眼睛存在一个bug，调节会偷懒，或者说晶状体会偷懒，如图，我们看40cm处的物体时，晶状体变凸，提供2.5D的正调节，由于视角变大，没有充分调节时，就已经能看清楚了，所以，实际上只提供了2.0D的调节，残余的0.5D，就是调节滞后，当物体变近到20cm处时，调节力偷懒的现象会 明显，可能会残留 大的调节滞后。
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调节滞后-1米以内存在调节滞后
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图中横坐标是距离（单位cm），纵坐标是调节值（单位D），我们可以看出，1m内，距离越近，调节滞后量越大。
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什么时候会发生周边成像滞后
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1
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眼球形状改变
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2
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不戴镜看近
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3
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戴普通眼镜看远
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周边成像滞后
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1
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正视眼视物情况
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正视眼无论是看近还是看远，周边和中心的成像面与视网膜面是平行或重合的。
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2
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近视眼视物情况
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但对于已经近视的眼睛来说，眼睛会不均匀的变大，其中眼球前后径的增速会明显大于上下径和左右径，所以，成像面与视网膜面不再平行，如果中心点落在视网膜上，周边就会跑到视网膜后面去了。所以，已经近视的眼睛，会持续存在周边成像滞后，近视会呈现加速发展。戴普通的近视镜，并不能改变这个位置关系，所以对于近视的增速没有抑制作用，故而我们不提倡戴普通单光镜。
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ENDING
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讲到这大家对成像滞后的原因都有一定了解了吧，还有不清楚的，保持关注，下一节 精彩。
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TO BE CONTINUED
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我是赵小刀
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我是一名眼科医生
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