四川成都市低浓度阿托品治疗近视的临床研究进展

近些年，很多家长都听说使用低浓度阿托品滴眼液可以控制孩子的近视程度，甚至出现了去医院疯抢的情况。

但真正使用过后，家长们对于它的评价褒贬不一。有的说确实有用，有的说根本没有作用，还有的一开始有作用，使用一段时间后出现了很大的反弹，孩子的近视反而长得 快了。

这是什么原因呢？

目前，. 食品药品监督管理局并没有对低浓度阿托品可以预防近视的作用给予正式批准，但有一些医院获得了省级药监部门的批准，可以在院内有条件的情况下使用。

所以，低浓度阿托品滴眼液到底能不能用来防控近视呢？

要解决这个问题，我们先来看看什么是阿托品。

阿托品主要可以用于治疗脏器痉挛，同时还可以作为解毒药物，用于一些化学物质中毒的治疗中。

那阿托品又是怎样 成为近视控制领域中的治疗药物呢？

一开始国外有研究发现，1%浓度的阿托品滴眼液可以抑制近视的发展，并且可以抑制眼轴的增长。

但是因为伴随而来的副作用比较大，如：畏光、视力模糊等等，所以1%浓度阿托品滴眼液在临床上的发展受到了限制。

直到研究逐渐转向 低浓度的阿托品，比如浓度低于1%的阿托品滴眼液，不但可以 地延缓近视发展，带来的副作用也比1%浓度阿托品要轻很多。

所以，目前市面上用于近视治疗的阿托品滴眼液，成分基本都是低于1%的低浓度药剂，多为0.01%和0.05%。

而低浓度阿托品滴眼液对于近视之所以有治疗作用，这跟近视的成因有关。一般情况下，我们所说的近视为轴性近视，轴性近视和一个概念线有着密不可分的关系——眼轴。

什么是眼轴呢？

我们的眼球形状近似球形，如果把眼球前面角膜较 正中的点，与眼球后面视神经与视网膜黄斑中心窝连接成一条线，这条线就称为眼轴。

近视孩子的眼轴要比同龄孩子的眼轴 长，而眼轴越长，近视的度数就越高。所以如果想要治疗和管理近视，就要做到对眼轴长度的 管理。

阿托品正是通过抑制眼轴的增长，从而抑制近视的发展。

作用虽然有，但前面我们也说了，低浓度阿托品的副作用要小很多，但并不等于没有副作用，完全零风险，所以在使用的时间 要注意：

低浓度阿托品滴眼液是一种临床用药，所以一定要在医生的指导下使用，不建议家长自行购买和使用， 不建议家长自配。

在用药前也需要进行一系列检查，和医生确定孩子的状况是否适应 使用，并且制定治疗使用方案。定期到医院复查，根据具体情况对用药进行调整。

如果使用一段时间后，孩子出现副作用，如畏光、视近模糊、心跳加快、眼部不适等等，一定要停止用药，并且及时就医。

如果孩子在使用之后，近视并没有得到抑制，这么 在和医生商量之后，可以适当增大 给药频率或者阿托品浓度。但是如果一直没有作用，就不建议孩子继续使用了。

有的孩子在使用初期作用 ，但是在经过一段时间后，度数又开始快速增大 。这么 家长可以和医生沟通之后，增大 给药频率或者浓度，还可以考虑调整近视治疗方案。

对于那些在低浓度阿托品滴眼液治疗中获益的孩子，也不建议连续使用过长时间。

一般情况下，孩子到了青春期后，眼轴生长的速度就会降下来，也就是说近视度数增长也会变缓。所以孩子到13岁及以上，可以考虑停止使用阿托品滴眼液，同时家长也要. ，孩子近视是否出现反弹。

有些家长们会比较担心，孩子如果使用了低浓度阿托品滴眼液，一旦停药是否会出现反弹，或者是否会产生依赖性。

相关专家在《低浓度阿托品滴眼液在孩子 青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》中对此给出了答案。

专家共识中提到：“不同研究提示，连续用药2-3年是 且 的。”

不过，低浓度阿托品并不能逆转近视，也就是说孩子如果已经近视了，使用低浓度阿托品并不能恢复正常的视力，所以家长们也不要被某些宣传给带偏了，把它当成孩子近视的“神药”。

对于孩子近视的预防，减少近距离用眼、注意用眼姿势、增大 户外运动才是较 重要的方式 。

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