“5年间眼睛做了十多次手术,几乎穷尽所有手段,但还是左眼失明,右眼仅剩一点光感。我都几乎彻底绝望了。” 58岁的曾先生罹患瘢痕性类天疱疮后,视力状况每况愈下。近期, 提高到0.5。1月26日,重返光明的曾先生康复出院。
5年前,曾先生出现皮肤疱疹,被当地医院诊断为瘢痕性类天疱疮。这是一种较少见的自身免疫疾病,主要影响黏膜(较常见的是口腔,其次是结膜,也可累及皮肤、生殖器-肛门区、鼻咽部、食管和喉部),部分患者的眼结膜会出现慢性、双侧性、进行性瘢痕形成和穹隆缩短伴角膜混浊。
该病通常开始时似慢性结膜炎,易被误诊,此后可进展为睑球粘连(睑结膜与眼球间的瘢痕粘连)、睑内翻倒睫(睫毛向内)、干眼、角膜新生血管形成和混浊及角化,睑球粘连、眼球固定,甚至导致失明。
曾先生的病情 进展波及双眼,弥漫的血管爬满他的角膜,眼睛视力一天不如一天。他辗转.、.除等。然而术后作用不尽如人意。
2023年12月,曾先生慕名求助.力仅有0.01,仅剩一点光感。
人工角膜
学通路的问题,使患者获得一定视力。患者不再受供体局限。同时,人工角膜移植免疫排斥的反应较低,后期不需要长期使用激素,可以终生使用。
人工角膜移植手术操作难度较大,同时曾先生又合并高血压、糖尿病、冠状动脉重度狭窄、心尖部室壁瘤并血栓形成等基础疾病,麻醉风险较大,围术期风险较高。在综合评估曾先生的病情后,.
1月11日,眼Ⅱ科专家团状体及玻璃体,缓慢旋入镜柱,然后将耳软骨缝合固定在镜柱表面,较后对位缝合球筋膜及结膜。手术历经一个半小时顺利完成。
术后.天解开纱布后,曾先生惊喜地发现,自己的右眼“能看到了,看清了!”复查显示,其视力已由先前的0.01提高到了0.5。
.、青光眼、角膜病及眼底病的专业学科。据悉,角膜盲是.第二大致盲眼病,我国每年新增约10万例,对于大多数角膜盲患者来说,接受供体角膜移植是较好的办法。
而对于严重眼烧(化学烧伤、热烧伤)、多次常规角膜移植手术失败、实质性干眼、严重神经营养性角膜病变、眼部类天疱疮、Stevens Johnson综合征和瘢痕性角结膜疾病等高危角膜移植患者,常规角膜移植手术难以成功,人工角膜是较后的希望。但人工角膜仍有一定的局限性,例如视野范围小、影响外观等,目前只适用于不适应做常规角膜移植的双眼角膜盲患者。
(图片由.
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