全飞秒、半飞秒、准分子有什么区别,选哪种较好?疼不疼?哪种手术方式恢复较快?这些问题都是困扰大家很长时间了,笔者将从激光近视手术自身的维度去解析这些问题。
我们常听的这些激光近视手术方式,实际上大致可以为三类:
PRK手术:表层手术,使用准分子激光,包括PRK、TransPRK手术等
LASIK手术: 飞秒激光制瓣,这就是我们听说的半飞秒手术了
SMILE手术:全程使用飞秒激光手术,也就是全飞秒手术
这三类手术虽然都作用在角膜上,但具体操作可都不同,因此手术对角膜的影响也差异较大。这三者的不同有哪些呢?
让我们先了解角膜结构:
角膜是我们眼睛较主要的屈光介质,占到总屈光力的70%,从上到下分成五层:上皮细胞层、前弹力层、基塹层、后弹力层以及内皮细胞层。
关于近视眼手术,我们首先要知道的两个知识点:
1.在角膜结构中,基质层为角膜主要成分,角膜厚度90%,因此激光手术进行角膜组织的切削矫正近视,都是在基质层进行;
2.角膜结构中,只有上皮层拥有再生能力,其它四层结构无法再生。
近视激光手术,又称角膜近视激光矫正术,也就是说激光矫正手术其实是在角膜上做文章,上文提到了因为人眼角膜的屈光力占据了全眼总屈光力的3 4(屈光力就是眼睛聚焦光线的能力),所以,只要改变微量的角膜厚度,就能 改变全眼的近视度数。
目前较热搜的要数飞秒激光术了。2018年诺贝尔物理奖得主热拉尔穆鲁和唐娜斯特里克兰发明的啁啾脉冲放大技术正是飞秒激光手术所应用的技术,为眼科近视矫正手术、以及白内障手术都带来了革命性的进步。目前各大医院开展的各种“全飞秒SMILE”、”飞秒LASIK”,“半飞秒”、“个性化飞秒激光”等激光手术方式,听着是不是傻傻分不清楚,下面我们就来科普一下这几种不同激光术的特点。
1.全飞秒手术
全飞秒手术的优点就是角膜切开小,术后舒适度提高,但是切削的精度不及准分子激光,无法进行一些个性化手术矫正(如kappa角补偿、Q值矫正、像差引导等),且手术相对.费角膜,允许的度数矫正范围较半飞秒.小。
全飞秒手术 性极高,而且24小时后伤口就可以愈合。但是抽出「角膜瓣」的时间,伤口内可能会有空气进入,如果愈合过程中没有排出空气,以后看到东西的可能会产生「重影」,不
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