我要来说一个很扎心的事实:
另外,眼凸和你矫正近视的方式没有关系,不管是框架、隐形还是近视手术 ,都无法改变你的眼球结构。如果是戴框架的话,会显得你的眼睛 小(度数越高越显小,因为近视眼镜是凹透镜 ),在外人看来,会觉得你的眼睛凸或者变形。
下面很多评论说做了近视手术后,眼凸就恢复了,不变形了。这种说法是错误的,主要是因为脱下框架镜 后,视觉上就会让人的眼睛看起来 自然。同理,你们可以观察一下身边长期戴隐形的人,他们并不会让人觉得眼睛是变形的。
但如果是眼睛在短时间内突然变凸,则和近视没有关系,较 常见原因是自身免疫性疾病,其中身体的免疫系统会攻击甲状腺细胞和眼后组织 ,甲状腺问题患者的眼球突出也称为甲状腺眼病 。其他潜在的眼球突出原因包括:眼窝感染 ;受伤特别是眼后出血;肿瘤,可能包括神经母细胞瘤 和一些软组织肉瘤。
近视导致眼凸,主要是因为眼轴变长了。一般来说,普通正视眼(不近视人群)的眼轴长度是24mm,而大家比较熟知的是眼轴1mm=3.00D,也就是说如果你是300度近视,你的眼轴预估就是25mm,如果是600度,就是26mm,大家可以对照尺子感受一下这个长度,所以一般来说如果是中低度近视,是感受不到眼凸的,如果是高度近视600度以上,可能就达到了稍微肉眼可见的范畴。
当然了,1mm=3.00D这只是大致预估,并不适用于所有人。各种论文表明,眼轴长度和近视度数之间的关系是复杂的。在这份为期三年的研究中[1],发现今 治疗组 和对照组中,眼轴长度变化 0.1 毫米对应于近视变化2.40D;在新发表的 BLINK 研究中[2],该比率在高附加(+2.50)多焦点隐形眼镜佩戴组为1.44D mm,中附加(+1.50)组为1.55D mm,单视CL组 为1.63D mm。虽然不知道这些比率在统计上是否存在差异,但它强调了我们仍然需要了解多少关于这个比率的信息。复杂性的很大一部分是由于折射和轴向长度测量 的可变性。在研究近视控制策略时,轴长测量 被认为是研究背景下的黄金标准,并且在临床环境中变得越来越重要,其中减少轴伸长 以降低终生眼睛健康风险是关键目标[3]。
还有一个扎心的事实是,与欧洲孩子 相比,. 孩子 的眼轴长度往往 长,眼轴伸长 快,即使在正常的正视眼生长中也是如此[4][5]。 欧洲和. 孩子 的轴向伸长百分比 我之前的科普已经写过很多,近视了就不再是单单戴一副眼镜的问题了,你 应该关心的是你的眼底问题。我也遇到很多患者来咨询我,说其非常在意美观问题,在明明不太适合做近视手术的情况下决意要摘镜,公立不让做又跑到不知名私立去做了,较 后出现了后遗症的,较 后后悔觉得术前戴眼镜也挺好,美不美真的不是first priority。
这也是我为什么时常建议你们这些600度以上高度近视的人每年去做定期眼底检查 的原因,眼轴长度超过 26 毫米,无论屈光度如何,由于病理风险增大 ,检查十分必要。[6]已有的研究数据是惊人的——在 75 岁或以上的人群中,任何原因导致视力障碍或失明的累积风险从小于 26 毫米的眼睛的 3.8% 增大 到大于 26 毫米的眼睛的 25%,超过 90% 的眼睛长度超过 30 毫米。
^Chamberlain P, Peixoto-de-Matos SC, Logan NS, Ngo C, Jones D, Young G. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for myopia control. Optom Vis Sci. 2019;96:556-567. ^Walline JJ, Walker MK, Mutti DO, et al. Effect of High Add Power, Medium Add Power, or Single-Vision Contact Lenses on Myopia Progression in Children: The BLINK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(6):571–580. ^Haarman AE, Enthoven CE, Tideman JW, Tedja MS, Verhoeven VJ, Klaver CC. The Complications of Myopia: A Review and Meta-Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci 2020;61:49. ^Diez PS, Yang LH, Lu MX, Wahl S, Ohlendorf A. Growth curves of myopia-related parameters to clinically monitor the refractive development in Chinese schoolchildren. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019;257:1045-1053. ^Tideman JW, Polling JR, Vingerling JR, Jaddoe VW, Williams C, Guggenheim JA, Klaver CC. Axial length growth and the risk of developing myopia in European children. Acta ophthalmologica. 2018;96:301-309. ^Tideman JW, Snabel MC, Tedja MS, et al. Association of Axial Length With Risk of Uncorrectable Visual Impairment for Europeans With Myopia. JAMA Ophthalmol. 2016;134:1355-1363.
当你是近视特别是高度近视时,美观绝对不是你需要首要. 的问题,眼底健康问题才是。
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