不想戴眼镜,很多人可能都想着那就去做个激光手术吧。但是,不时在门诊也会碰到患者问:游医生,这个激光手术是不是度数高的人做好,我才一两百度,不适应 吧?
其实真不是
激光手术做不做,主要取决于你的个人意愿,以及你眼睛的条件是否符合。
首先,你要有强烈的摘镜意愿。比如因为考学、工作方面对视力有要求,不得不做,或者自己实在不想戴框架眼镜了。
其次,一般要求年满18周岁,并且较 近两年,每年的度数增长不超过50度。也就是说,你现今 的度数要够稳定,不然做完手术,你度数又涨了,还得戴眼镜。
再次,要做详细的术前检查,看看你的确切度数、角膜厚度 、眼底情况等是否可以手术,再来决定你的手术方案,具体做什么手术 好。
对于低度数近视的人而言,如果符合以上几个条件,当然是可以手术的。并且,由于度数低,基本所有的手术方式都可以。
近视激光手术 ,简单来说,就是通过激光对角膜进行切削,使得角膜的形态和眼球匹配,变得没有度数,从而不用戴眼镜也能看得清楚。
虽然都是激光手术,但是其实手术方式 有很多种。比如激光也有不同种类,常用的有准分子激光 和飞秒激光。而且根据对角膜切削的层次不同,还可以分为表层手术和基质层手术 。
角膜虽然只有薄薄500多微米,但其实还可以分为5层,从前往后分别是:上皮层、前弹力层 、基质层、后弹力层和内皮层。
上皮层在较 前面,可以再生,一般角膜表层手术 就是指在上皮或者上皮下做切削。而基质层手术就是在角膜基质层 做切削,主要就是因为基质层厚,像大家熟悉的Lasik准分子激光手术 、全飞秒,都属于基质层手术。
对于度数高的人来说,因为需要切削的角膜比较多,只能做基质层手术,当然,还有ICL植入,我们这里不展开。而对于低度数的患者而言,不仅可以做基质层手术,还可以做表层手术。
表层激光的好处在于,因为上皮可以重新长回来,所以术后角膜结构 仍然很紧密,像差 小,角膜生物力学 稳定性 好。简单来说,就是术后角膜会 “强壮”。
不过也有自己的问题,如术后可能会发生角膜上皮下雾 状混浊(HAZE),需要 长时间使用激素眼药水 可能造成眼压升高,而且表层手术通常视力恢复时间较长。
因此,目前在临床上常规还是做基质层手术的多,但是对于屈光度数较低、角膜较薄或者从事运动员等高危职业患者,可以. 角膜表层切削手术。
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