巴中市近视手术有几种做法 (近视手术指南，请收好！)

计划做近视手术，你是否会有以下的问题及顾虑？

哪些人适应做手术？

术前检查需要注意什么？

角膜薄就不能摘镜了吗？

术后视力会不会反弹？

术后应该怎样保养？

这么，这里有一份近视指南，请收好~

近视手术有哪些手术方式？

近视手术的方式大致可分为激光类（角膜手术）和非激光类(眼内手术)。

激光类手术又分为角膜基质手术和角膜表层手术。其中角膜基质层手术包括全飞秒手术和半飞秒手术，角膜表层手术主要是大家熟知的TPRK（Smart）手术。眼内手术一般适用于角膜条件不符合激光类手术或者近视度数太高的患者。这些手术方式没有好坏之分，只是针对不同人群，各有优缺点。

1、SMILE 全飞秒激光术

全飞秒手术是利用激光，通过“隔山打牛”的方式，透过表皮细胞层和前弹力层，对基质层进行切削。

然后在角膜周边用激光做2-4mm的切口，将切削的透镜部分取出。

全飞秒手术全程使用飞秒激光，手术微创、 ， 好的保存了角膜结构的完整性，对感觉神经损伤小，术后干眼症状轻，是当下的主流摘镜术式。

2、FS-LASIK 半飞秒激光术

哪些人适应做手术？

1、年纪 建议在18-50岁之间

未成年人由于身体发育原因及学习用眼压力，导致近视度数会发生较大变化。而18岁之后，身体发育趋于稳定，近视度数也进入稳定期（无不良用眼习惯），术后作用会 加稳定。 正常人40多岁可能会开始出现老花，也就是看近的调节力会下降、度数不足。一般医生会建议35周岁以上的患者预留50度-150度的度数，用来近距离视物。具体预留度数根据患者试戴后的作用来定。 手术后，

2、术后角膜在280μm以上 适应做激光手术

正常人的角膜厚度一般为550μm左右，关于近视手术，之前的.标准规定，术后的角膜基质厚度不能低于250μm。为了保证 性，目前.医院在做近视手术时，一般会保证术后角膜基质厚度在280μm以上。

所有近视激光手术的原则首先要强调 性，其次是 性和精确性。所以我们会从患者 的角度出发，手术前详细地检查患者眼部的各项相关指标。

为什么要保证角膜厚度呢？

近视矫正手术过程中，要削薄角膜，才能对消掉近视度数，达到矫正近视的作用。但是角膜像轮胎一样，不能无限制地薄下去，因为眼睛里面是有压力的，就像气球。角膜太薄，会像汽车轮胎一样，鼓包鼓出来。张力不够，阻挡力不够。如果出现外力影响等，眼睛会出现意外。

为了避免意外，手术前会根据患者的近视、散光度数，通过公式计算出做完手术之后的角膜厚度。如果在 值内，就可以做激光手术，如果在 值之外，就不能做近视激光手术。同样的，对于手术后再次出现近视的患者，如果眼角膜的厚度允许，也可以进行二次手术。

3、用眼需求

职业和个人习惯不同，用眼的需求也都不尽相同，对于视力要求高、但又不喜欢配戴眼镜的人，或者特殊职业不能配戴眼镜，可优先选择近视手术矫正裸眼视力。对于手术期待值过高、要求达到 适合的体验者需慎重考虑。

术前检查很重要

近视激光手术前的眼角膜检查必不可少，但是在角膜检查前，仍有不少准备工作。为了检查出眼角膜较真实的情况，建议一直配戴软性隐形眼镜的患者，需停戴2周；配戴RGP硬性隐形眼镜的，需停戴1个月；使用OK镜治疗的，需停戴3个月。

另外，由于眼睛检查时要放大瞳孔，查看眼底状况，较好不要自己开车来，不然瞳孔放大后会出现畏光、视物模糊等情况，影响驾驶 。 此外整个检查大约要花费2小时，检查前需要合理安排时间。

一般来说，角膜检查后合格的患者，并不能当天手术，还需要手术前3天滴医生开具的眼药水。如果从外地赶来就医，十分着急，也可以第二天手术。但眼药水的次数要增大，减少感染的风险。

担心术后反弹，要弄懂这三点

“医生，我做了近视手术后为什么又出现轻度近视了呢？是不是就是反弹了啊。”类似的疑问有很多。一般来说，所谓的近视反弹主要有三个原因。

.种原因是手术后用眼强度过大 近视矫正手术是把现有的近视度数抵消掉，让眼睛能够重新看清楚。但它并不是一劳永逸，术后如果患者不注意，用眼习惯不正确，这么就会造成再次近视，但这并不是反弹。因此建议患者手术后仍然要保持良好的用眼习惯。

第二种原因与角膜的自我修复有关 人体的一个特性在于身体组织受损后会试图自我修复。角膜同样如此。手术中切掉或者磨掉的角膜，也会试图修复。这时可能会出现轻微的近视。手术后医生会定时复查，同时为患者配备相应的滴眼液，来抑制手术后角膜的自我增殖，把视力控制在较佳范围内。

第三种原因，与圆锥角膜有关 圆锥角膜的特点是角膜较软，容易突出，表现为近视和散光度数增长快，有些患者以为只是近视问题，希望选择了近视激光手术来消除近视。但事实上，圆锥角膜的患者并不适应做激光手术。而且手术后，由于角膜被削薄后变得 脆弱，反而前突得 厉害。不过，随着检查技术的进步，现今手术前的角膜检查可以查出绝大部分的圆锥角膜的患者，从而避免了手术。因此这种情况也不多见。

近视激光手术后，可以这样保养

.要听从医生的复查安排 手术后会制定科学的随访计划，一天、一周、一个月、三个月、六个月……定期复查、检测，查看患者的愈合能力和屈光度，及时调整用药；

第二患者要注意平时用眼时间和用眼强度 很多人视力恢复后很高兴，然后不自觉地就用眼过度了；

第三要保证角膜湿润 手术后很多人都会出现干眼症，尤其是术后3-6月。针对这种情况，患者要用好医生开的人工泪液，保持角膜湿润，保证愈后作用。

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