所有的屈光不正都会有两个主要症状:一个是视力下降,另一个是视力疲劳。但是,不同类型的屈光不正所表现的症状又是不同的。近视眼则是以视力下降的症状为主,以视觉疲劳为辅。远视眼的症状则是以视觉疲劳为主,以视力下降为辅。
视力下降
这里所说的视力是指近视眼的裸眼视力。近视眼较 突出的症状就是视力下降。导致视力下降的原因是被测眼远点距离缩短。远点之外所有的距离的目标都无法看清楚。
当近视眼的视力下降时,其主诉就是:看远模糊,看近清楚。这也是我们可以观察到的现象。在主观行为上必然会表现出两种现象:伸头看物,眯眼观察。可以看清楚的较 远的点,应当有两种表现:
①单纯性近视眼:远点距离等于被测眼屈光矫正镜度倒数的相反数。单纯性近视眼的裸眼视力状况与屈光矫正度大小的关系是紧密相关的:屈光矫正度越大,裸眼视力越差。
单纯近视眼的屈光矫正度与裸眼视力对照表 屈光矫正度 D-0.50-1.00-1.50-2.00-3.00-4.00裸眼视力0.80.40.30.20.150.1 ②复性近视眼:远点距离小于被测眼屈光矫正镜度倒数的相反数。但在视觉分辨上则有明显的方向性。
双眼视力单眼视力的关系一般表现为:当两 的屈光矫正镜度相近时,其双眼视力一般会稍高于单眼视力;当两 的屈光矫正镜度有明显差异时,双眼视力一般是与单眼屈光矫正度较低侧眼的视力相当。
近视眼在视力下降方面还表现为视物的模糊程度与远点外的距离有关,这个距离越大,模糊程度也就越高。在视觉模糊的同时,物体边缘会出现颜色模糊的过渡视觉现象。倘若近视程度比较高,远点外的距离又比较大的话,就会使目标的颜色表现为模糊的色块。
当近视眼屈光矫正度的. 值大于眼所具有的较 大调节力时,就会出现看远,看近都模糊的现象。这种情况一般会出现今 30岁以上的重度近视眼和中度近视眼合并老视眼。
个别合并弱视的近视眼,其远视力,近视力则都会明显下降。
视力疲劳
通常情况下,近视眼很少发生视觉疲劳。这是因为近视眼远点距离与近点距离都缩短:远点距离的缩短,使被测者在注视近距目标时,使用的调节力就会相对较小;近点距离的缩短,又使得被测者在注视近距离目标时,具有相对较大些的调节储备。
近视眼并非. 不发生视觉疲劳。近视眼发生视觉疲劳有以下两个因素:
1.调节与集合的不协调
集合力向调节力的靠拢这种现象,在近视眼是比较常见的。这就是说,近视眼调节力较低,调节性集合很难被带动起来。这样的话,被测眼就会用较少的集合力来适应近视眼自身的调节力低下。这种适应,必然使被测眼会处于潜在的外隐斜状态。这种状态所产生的视觉干扰就会导致视觉疲劳。这种情况较 多见于轻度近视眼。
2.调节张力的动态变化
高度近视眼的调节范围很小, 的径深觉也相对较小,远点与近点之间的距离又非常近。不进行矫正的近视眼在进行近距离视觉工作时,哪怕是视距发生轻微的变化,也需要进行频繁的,较强的调节。这就使被测者的眼会处于高张力调节状态,这是高度近视眼者发生视觉疲劳的一个比较常见的原因。
其他症状
1.立体视觉的变化
近视眼在立体视觉上也与正视眼者不同。近视眼在没有得到矫正时,远点与近点之间是可以获得清晰视力的范围,而远点之外是视觉的模糊区。清晰区是获得良好立体视觉的区域。近视眼只能在远点到近点这一范围才会有明确的立体视觉。因此,近视眼立体视觉的较 小分辨力一般变化不大,但立体视觉范围会明显减小。这就是说,对远点距离以内物体的立体分辨锐度不会有明显变化,而对远点距离以外的立体视觉分辨力则必然明显下降。
2.矫正后视觉的变化
近视眼戴用屈光矫正眼镜后,视觉会发生什么变化呢?
(1) 视像的变化
所有的近视眼在屈光矫正后,都会有一个共同的视觉感受:视像变小。变小的程度与屈光矫正镜度的. 值成正比关系,即屈光矫正镜度的. 值越大,视像缩小的程度也就越大。
视像的这种变化可能会在短时间内影响矫正者视觉的恒常性。这是近视眼在获得较 初矫正时需要给予. 及叮嘱的一个问题。但是,这一影响会在极短的时间得到修正。
(2) 视力的变化
当近视眼获得完全矫正之时,就会产生明显的视觉变化。
①远视力得到提高:远视力会得到明显的提高。但是,这种提高的较 终程度却不一样。基本规律是:近视程度越高,所获得的矫正视力会相对较低。倘若以边缘锐利来表述视标的分辨力的话,能达到1.0矫正视力的近视眼的屈光矫正镜度应当小于-6.00D.
近视眼屈光矫正镜度与矫正视力的关系 矫正镜度 D-5.00-6.00-7.00-8.00-9.00-10.00矫正视力1.20.90.70.60.50.4 ②近视力可能发生的问题:当近视眼得到屈光矫正以后,在远视力得到提高的同时,矫正状态下的近点距离也会相应增大。通常情况下,近视力不会发生问题。如青少年在获得屈光矫正后,既可以获得较好的矫正远视力,也可以具有较好的矫正近视力。
但是,当被测者年纪 较大,或屈光矫正镜度的. 值较大时,则可能会发生在光学矫正条件下,视近时会发生模糊的“视力下降”的表现。这是因为被测者调节力较小,在视近时无法实现将注视点调节到预定目标的一种特定的表现。
③视觉的主观感觉:被测者在戴用完全屈光矫正镜后,可能会产生头晕现象,这种情况一般出现今 高度近视眼较 初的矫正时,或者是对镜度比较敏感的被测者。可能发生后一种情况的有:a 初次戴用矫正眼镜的被测者;b 已习惯欠矫状态的被测者; c 使用与原戴用眼镜存在低度圆柱面镜度差异者。
3.立体视觉的变化
对于近视眼来说,在戴用屈光矫正眼镜后,立体视觉会得到明显改善,主要表现今 立体视域的增大。
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