今天跟大家分享一个有趣的话题:把一个近视孩子的裸眼视力恢复到1.0等于他的近视被治愈了吗?
7天摘镜
“治愈”近视
方式能够让孩子视力逐渐恢复到正常,部分孩子(作用比较好或者度数比较低的)确实只用7天就把裸眼视力提高上来了。所以有视力保健行业的一些朋友就跟我沟通,说我们把这么多孩子视力从0.5、0.6水平恢复到1.0了,孩子们日常的生活学习都不用戴眼镜,那你们眼科医生为什么还在说近视不可治愈?
想知道吗,看完本文相信您会有自己的答案。
近视是什么:
散瞳可以较大化放松睫状肌,排除了晶体聚焦的因素,使.0。这样的事实广泛存在,眼科医生不能简单的说,我不信,我们需要尊重客观事实。
但不是说真性近视不可治愈吗?为什么能提高到1.0呢?
视力是什么:
视力又称视觉分辨力,是眼睛能够分辨的外界两个物点间较小距离的能力。
常用的E字视力表分为黑白黑白黑五个变化,我们如果要想分辨出这个E字的朝向,需要在我们的感光细胞(视锥细胞)上,分别都有三个细胞,对应的黑白黑这个小单元,一个细胞对应黑,一个细胞对应白,一个细胞对应黑,这时间大脑就会知道这个地方的区别,也就分辨出了它的朝向。视锥细胞分辨物体的的能力就是视力。
视力的数字其实是人为约定:
1.0这是我们较熟悉的数字,其实完全是一个人为的约定,我们人为约定1.0的视力,就是分辨视角为一分(),即60秒(")。当分辨视角是一分的时间,我们定义视力为1.0。同样这个推论1.2的视力分辨视角就是50",1.5为40",2.0为30",2.5为24"。这都是一些人为的规
改善相机成像清晰度的方式:
调焦:人眼像个照相机,离焦后视物不清,焦距调整准确后就清楚了,这样较快。
光圈:缩小光圈,可以增大景深。
增大CCD分辨率:
增强CPU(AI):经过CPU超强的算法处理(AI),老照片也可以呈现出很清晰的图像。
改善裸眼视力的方式:
对应到眼睛上,改变屈光状态,就相当于戴眼镜;
缩小瞳孔,等于减小光圈儿,可以增大景深,1mm直径的瞳孔可以代偿掉300-500°近视,点缩瞳药,就可以 的提高视力;
提高视网膜的能力和视敏度,就是提高CCD的分辨率,通过每个视觉细胞潜力的提高,增强大脑运算能力,这样的话屈光度不变的情况下视敏感度提高了,对比敏感度也提高了,这么裸眼视力和矫正视力都会得到相应提高。哺光仪也是发挥这种作用的,而且可以缩短眼轴,所以可以提高裸眼视力。
训练视皮质就是在提高CPU的算力。
改善裸眼视力有这么多的方式,戴眼镜只是其中一种。不同的孩子可能瞳孔,视网膜,视皮质是不一样的,所以同样是100°近视,有的孩子0.6,有的孩子0.8,有的孩子还能保持1.0。
同样的近视度,可以对应不同的视力:
都是100°近视,因为其他因素的不一样,呈现的视觉质量是不一样的。
问题又来了 裸眼视力提高到1.0=近视治愈吗?
看两张验光单:
一张裸眼0.8,戴100度的眼镜之后到1.0,
另一张验光单是裸眼1.0戴100°的近视镜之后到1.2,
这个算不算近视?
近视的治疗
功能治愈 临床治愈
近视的治疗有两种定义,一种是功能治愈,就是视力恢复,孩子日常的工作学习不受限制,看的比较清楚,不用戴眼镜,这个叫功能治愈。
还有一种治愈叫临床治愈或者叫解剖治愈,就是屈光状态恢复。
这两种治愈其实不太一样,可以是功能治愈了但是临床没有治愈,也就是说虽然视力提高了但近视度还在涨,这两种看似矛盾的情况是可以同时发生的。
为何矫正终点通常为1.0
为什么戴镜通常是把视力提高到1.0而不是1.2?其实这并没有生理上的依据,只是长期的临床实践中约定俗成的事情。要说原因,大概有几下几点:
1、1.0是整数,便于计算。按此配镜不适主诉少。
2、目前通常建议单眼1.0,双眼1.2作为矫正标准。
3、可避免过矫。
4、确保验光准确的情况下,其实1.2优于1.0,一般5°镜可以往1.2矫正。
验光是在验什么
终点1:
达到1.0的较小近视度数。
终点2:
真正的终点,达到较佳视力--红绿平衡的较小近视度数(MPMVA)。
MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 较正之较佳视力):达到红绿平衡的较大正镜。
验光的终点:红绿平衡
光线里是有很多光谱的,把其中长波长的光拿出来,用红光做代表,短波长的光拿出来用绿光做代表。红光波长比较长所以成像在后面,绿光波长比较短成像在前面,它俩之间的中点,就基本上意味着白光或者整个光谱的中点,当红绿中点正好落在视网膜上的时间,就达到了红绿平衡的状态。
回顾一下刚才的验光单,裸眼1.0加100°的近视镜之后到1.2,它的成像其实并没有在视网膜上,而是在前面一点,因为这个孩子视网膜的功能很强,脑皮质的运算能力很强,所以能够分辨出来1.0这个视标。如果给眼睛加一个100°的近视镜,整个成像就会往后移动,红绿的中点落在视网膜上,就叫红绿平衡。
所以,虽然裸眼视力是1.0,但仍然是一个近视的眼睛。
通过训练、刺激、按摩等等方式提高的裸眼视力,虽然提高了裸眼视力,但并不意味着治愈了近视,只有散瞳验光的结果显示,达到MPMVA的度数为0,才能确认成像点落在了视网膜上,这时,我们才能确认近视被治愈。
再转折一下,真性近视真的不可治愈吗?
1 散瞳是睫状肌放松、晶状体薄变的极限。
2 眼球(巩膜球体)会随着身体发育越来越大,不可能变小。
治愈真性近视-让光线聚焦在视网膜上
如果想真的治愈真性近视,就要把成像点给挪到视网膜上。那就要突破上述两个认知。
一、负责调节晶状体的睫状肌有三组纤维:纵行纤维、环形纤维和放射状纤维,环形肌纤维是.较多的,而微弱的放射状纤维几乎没有存在感,很多解剖书中甚至都不做标注。以后针对这个弱小的放射状纤维的开发可能会逐渐引起重视,有可能使晶状体获得超越散瞳极限的继续变薄的能力,让成像点后移;
二、巩膜重塑和增厚,让视网膜前移。现今的确发现了一些巩膜重塑的个案,个案的存在,通过研究,总结,归纳,排除一些干扰的因素,重复出来,那就未来可期了。
加深入的研究去验证和归纳,所以目前我们继续维持真性近视不可治愈的观点。
科普观点
“近视不可治愈”这个观点有可能面临挑战。
较近几年我们把很多的时间和精力投入到孩子近视防控的研究当中,希望有一天,医生们能够挑战“真性近视不可治愈”这个观点,这也是大家的期待。
小结
有一些提高视力的手段并没有真正在治疗近视,这么这种提高视力的方式还有意义吗?
从孩子角度上讲,视力恢复到1.0就可以不用戴眼镜了,日常生活学习没有问题,就实现了功能治愈,应该算的上是有很大的帮助,而且让孩子不戴眼镜,本来就是我们的一个愿望,所以还是有意义的。
较后几个注意事项
1,如果孩子戴上眼镜,看东西会 清晰,会 好的刺激大脑皮质的发育,尤其对于有轻微弱视的孩子戴镜会 好。
2,我们要考量持续投入的经济和时间成本,去寻找不额外花费孩子时间,相对经济投入少的方式,还要考量可持续性,这也是我们追求和努力的方向。
3,在提高裸眼视力的同时,一定要去.眼轴的进展速度,应该每3~6个月查一次眼轴,防止裸眼视力提高但是近视却隐匿性的发展。
好了,今天的分享就到这里了,关于视力与近视的关系,你还有什么不明白的吗?欢迎给我留言咨询。
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