小学生近视控制方法总结

发布时间：2022-07-20

小学生近视的几率

以下仅限于眼轴性真性近视的控制方法，8岁散瞳后100度，8岁半散瞳后200度，发展速度超预期，所以急需控制。

查阅了大量资料，总结如下：

假性近视的原因：

近距离用眼时，睫状肌收缩，分泌水房，增加眼压，眼轴被压长，晶状体加突出，近距离散光经眼角膜、晶状体折射到视网膜上，焦距为眼角膜与视网膜的距离。若长时间近距离用眼，睫状肌的伸缩功能退化，无法舒展睫状肌使其扁平，长时间分泌水房增大眼压，眼轴无法恢复，导致远距离用眼时，平行光线进入晶状体时折射较多，焦点落在了视网膜前面，成像模糊。而因睫状肌收缩时也稍微退化，无法达到预期的凸起程度，近距离用眼经晶状体折射较弱，焦点落在视网膜后方，眼睛被迫离物体越来越近，以便能使焦点落在视网膜上。当然睫状肌还通过分泌水房增加眼压使眼轴变长，也就是通过控制眼压也能调节眼轴，但这个研究的资料比较少，真希望未来有方式能通过降低眼压恢复眼轴。

这个阶段主要是睫状肌功能退化，导致远视模糊，通过锻炼睫状肌是可以恢复睫状肌正常功能的。

真性近视的原因：

如果得了假性近视，而又不锻炼使其恢复正常功能，睫状肌无节制的分泌水房，导致眼压持续增长，眼轴也就彻底长长了，成了轴性真性近视。以目前的医学发展程度，没有办法使眼轴回缩，只能控制眼轴的生长速度。

为什么戴普通的近视眼镜并不能阻止眼轴增长？

轴性近视是因为眼轴增长，成像落在视网膜前方，而普通的近视眼镜是一个单纯的凹透镜，只是将中心的成像落在视网膜上，而周围的成像依然落在视网膜后方，依然存在远视性离焦，所以依然会刺激眼轴增长。

以下是常用的控制眼轴的方法：

1、太阳光，阳光会刺激视网膜分泌多巴胺，这个是主要的治疗方式，也是贵的，要让孩子放弃学习时间家长不干，放弃玩电子产品的时间孩子不干，所以增加晒太阳的时间成了贵的方式。尤其是疫情阶段，学校不让学生到操场晒太阳，早上和晚上又没太阳，视力成了牺牲品。

性：非常高，但要保证每天至少2个小时的阳光，作用五颗星。

2、0.01%低度阿托品，据说阿托品除了可以麻痹睫状肌使其放松外，还可以刺激视锥细胞分泌多巴胺，使得介于视网膜和巩膜的脉络膜血供增加，补充巩膜的血氧量，终增加脉络膜和巩膜的厚度，眼轴相对缩短，但因脉络膜和巩膜增长厚度有限，眼轴的缩短也非常有限，多只是控制眼轴增长速度。但阿托品并不能减小眼压，反而眼轴的缩短会增加眼压，所以眼压高的人千万别用阿托品。

性：浓度低性高，但临床时间短，并没有成为常规治疗手段，据说2年后会有耐药性，需要停几个月再急需用，作用四颗星。

3、角膜塑形镜，也就是OK镜，形状跟隐形眼镜差不多，只是中间扁平，每晚戴在眼角膜上，挤压中间突出的眼角膜使其细胞往周围移动，作用就是减小眼角膜的屈光度，近视手术是把眼角膜削平，角膜塑形镜是压平，二者的作用是一致的，只是角膜塑形镜压平的眼角膜过一天又恢复了，所以每天晚上睡觉都要戴，保障白天恢复视力即可。

性：临床时间比较长，新换代多次，目前的透氧性非常好，性也高，目前是主要的治疗手段。作用四颗星。

4、离焦镜片，这个是解决普通近视镜片依然存在远视性离焦问题，该镜片从中心向外度数逐步降低。

性：，替代普通近视镜的选择，不过作用跟上面几种稍弱。作用三颗星。

5、读写镜，目的是将近距离用眼弄成远距离用眼，材料是凸透镜和棱镜组合，凸透镜将成像前置，棱镜减少集合，将近处的散光变为平行光线，读写镜仅限于近处用眼时使用，远处用眼千万别用。

性：医生说没用。作用未知。

6、哺光仪，模拟太阳光照射视网膜，刺激视锥细胞分泌多巴胺，增厚脉络膜和巩膜，控制眼轴增长速度。因为使用是低功率的激光，性还是可以的，但既然是模拟太阳光，还不如多晒太阳加直接。

性：短期性好，缺乏长期临床数据，眼底病变不要用，不要和阿托品一起用。作用4颗星。

小学生近视占的百分之几

视觉训练，诸如老花镜、读写镜、近用镜等的原理是近距离用眼时放松睫状肌，但视觉训练是通过肌肉锻炼增强睫状肌的伸缩能力，也就是锻炼调节力，只有自身强才是真的强！

视力检查的几个关键指标：

调节力：

NRA：负向调节，正常值是+2.00~+2.25，表示调节放松度