学生近视＂治＂与＂制＂ 靠数字化创新来管理

学生近视干预措施

原标题：学生近视＂治＂与＂制＂ 靠数字化创新来管理

学生近视目前已经成为一个令人焦急的事情，在防控学生近视问题上， 市颇有成绩。2009年， 市被教育部确立为 学生近视眼防控工作实验区；2016年， 市学生视力健康促进与管理实践被推荐为 健康促进会典型案例；2018年， 市又被教育部评为 学生视力健康管理示范区。

日前，教育部发布的我国首份《 义务教育质量监测报告》中，学生视力不良问题突出被作为单独的议题特别提及，可见，近视已成为困扰学生、家庭、学校，乃至全社会的一个重大公共卫生问题。为打赢这场青少年视力健康保卫战，《综合防控儿童青少年近视实施方案》与《健康 行动(2019—2030年)》等 文件，均对我国的学生视力健康提出一系列目标与要求。

此背景下， 市的学生近视防控工作却受到了国内外的一致好评，本市重点监测和管理学校小学阶段视力低下率已经实现了三连降， 92所重点监测学校监测数据显示：学生标准化视力低下率从2014年的50.83%下降至2017年的45.45%， 2018年全市小学学生近视率34.5%，低于 38%的平均水平。经过十多年来的科研与实践， 市在 率先探索出了一条，集健康教育、监测预警、综合干预和动态管理于一体的学生视力健康管理服务模式。近日，本网随同国家卫生健康委规划发展与信息化司走进江城，近距离观察学生视力健康促进工作的 经验。

从治疗到制度，优化顶层设计

学生近视的防控工作需要变‘治’为‘制’，良好的工作机制能 顺利地推动一系列政策落地，据湖北省青少年视力健康管理技术指导中心主任杨莉华介绍，通过健全组织与管理保障机制， 市创建了儿童青少年近视防控的4-3-3模式，从组织管理、视力健康管理服务和具体工作方法上，全面推进儿童青少年近视防控工作。

4-4-3模式即政府主导、专家指导、部门协作、项目运作四位一体的工作机制，健康教育、监测预警、综合干预、动态管理四个工作系统，学校、家庭、 市青少年视力低下防治中心三方共管责任体系。模式以视力健康需求为导向，协调个人、组织和社会的行为，针对各种视力健康危险因素进行系统干预和管理。

模式的成功运行，背后是 市提前布局，构建了政府主导的组织与管理保障机制。2005年， 市将学生近视眼防控工作作为长期、持续促进青少年体质健康的重要惠民工程纳入统筹规划，组织来自华中科技大学 医学院等院校的多学科专家对全市学生视力健康状况及国内外防控方法进行了调研。经过多达20次研讨，市政府决定统筹教育、卫生等多部门，建立政府主导、多部门联动的组织管理机制，以解决政策的问责体系与决策机制碎片化问题。

关于小学生近视眼

在该理念的指导下， 市分管副市长牵头，成立了市学生视力健康管理工作指导委员会，并成立了非营利的武字头专业技术服务机构—— 市青少年视力低下防制中心(以下简称市视防中心)。市视防中心在委员会指导下，承担全市中小学生近视防控的技术指导与服务工作，配合相关部门完成政府交办的公益性项目，并开展学生近视防控的研究与实践。与此同时， 市还组织教育与卫生管理、眼科、心理卫生等多学科专家教授组成市专家委员会，为本市的学生视力健康管理提供技术支持。

近视防控如果完全交由政府来做，人力物力投入太大；如果交由企业，很可能‘变味’。杨莉华认为，新模式将养人转变为养事，由专业的人做专业的事，同时也将监管与实施分离，保障了视力健康管理工作 推进，实现了防控成本的降低、科学性的增强和工作 率的提升。

一朵云下，三方共管

如果说变治为制，厘清了政府、专业机构和社会力量在这场视力保卫战中的关系，云智能监测与数字化学生视力健康管理系统则是一张把三者连在一起的网。信息化和智能化手段的使用，是治的工具也是制的基础，为大面积实施量化视力健康管理提供了条件。 市研发的智能监测和数字化管理系统，给出了在经费和精力有限情况下，高 实施学校群体近视防控工作的新思路。

据杨莉华介绍，这朵保卫 市青少年视力的健康云，基于全市中小学生视力健康工作服务体系开发而成，促成了学校自主完成健康数据采集，专业机构落实数据分析，政府职能部门根据数据实施管理的三方协作体系。2018年， 在 率先运用云智能监测与数据管理系统，完成了全市百万学生的近视率监测，并建立了规范化学生视力健康基本档案，为学生个人、班级、学校与家庭及时提供全面的信息。

运用云智能系统完成数据收集后，视防中心及时 新和追踪数据，形成动态电子信息库，并对数据进行统计、分析与评估，定期出具全市各区、校、班级、学生个人的分析报告，实施分级风险预警，指导学校及家庭及时采取针对性措施促进和改善学生视力状况。依托实时数据举办的每周健康打卡、每月督查评比和每学期考核评估等活动，将家校联动的爱眼行动自然地融入日常教学与学生家庭生活中。

小学生的近视原因是什么

全过程的数字化动态管理，也为政府的管理和监督工作提供了连续、公正的尺度。云智能视力健康管理数据由市教育局统一管理与应用，市政府每月督导跟进重点工作落实情况。通过该平台的分析评估报告，市政府可以 方便地进行随机分组工作检查和现场抽查，落实过程指标与结果指标相结合的分级监督考核制度。教育系统落实市、区、校逐级考核评估，并对结果进行排名公示，以评促建，以评促改，提高视力健康管理工作水平，大幅度提高了学生视力健康管理工作的针对性、科学性和 性。今年在 市视防中心的牵头下， 市疾控中心与 疾控中心基于 多年的研究和实践基础，制订了《中小学生视力健康管理技术服务规范》(T CHAA 008-2019)，为学生视力健康管理服务科学规范开展进一步提供了标准保障。

的近视防治模式已经由查病治病转向健康管理，据杨莉华介绍， 市正在将学生视力健康管理战略前移。小学一二年级不布置家庭作业、安装无影灯完成标准化照明系统改造、将各类运动以团体形式融合在阳光大课间活动中等一系列方案已经施行。要做到健康管理，还需要社会的合力，杨莉华补充到。(王政)

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