哪里可以能够治好斜视？

斜视纠正手术的费用

毫不客气的说，我可以能够。

分享一篇我院屈光眼肌科副主任的一篇专访文章，希望对你有帮助。如有问题也可以能够私信我。

本期话题：平时常说对对眼、斜着看，家长不要忽视孩子幼儿时期的这些怪动作。这么如何怎样认识斜视呢？不久前，四川经济频率《健康方程式》栏目特邀成都中 眼科医院屈光眼肌科副主任谢艾芮为大家一起全面解读斜视的问题。

01 小时候时间，我们经常会发现身边的小伙伴会出现对对眼，他们从来都不会正视我们，给大家一种目中无人的感觉。这么，斜视到底是一种什么医学现象？

谢艾芮：斜弱视在眼病领域是一门相对独立同时又与神经科学交叉的专业。通常来说，人的眼睛在看外界物体时视线是平行的，会去抓住目标并随之移动。如果各种原因因素导致得了双眼不能平行的去观察物体，简单讲，当一 睛抓住目标，而另一 睛却看到目标以外的物体，那我们把这种现象称之为斜视。

02 斜视是否只发生于小孩时期？会不会发生在成年期？是不是一种渐进性的眼科疾病？

谢艾芮：斜视的原因因素有很多种，比如先天性的斜视、发育因素引起的斜视；后天环境因素,比如用眼、屈光、外伤疾病等，都会对视功能造成很大影响，还对自己的美观、生活带来一些不便。斜视的原因因素较复杂，即使小时候时间没有发现眼睛问题，依然可能会因为后天的一些环境和用眼因素而出现斜视。

03 也就是说即使小儿小孩没有出现斜视，但因为生活习惯等因素也可能导致得了成年人出现斜视？

谢艾芮：一种情况因为出现了斜视，患者需要解决看东西异常的视觉现象，会出现一些不良的用眼习惯，比如斜着头位看、抬着下巴看、眯着眼睛看等。而另一种情况，这些不良的用眼习惯，也同时是引发斜视的危险因素。所以，如果出现用眼的不良习惯或异常嗜好，就应该引起警惕是否眼睛出毛病了，并及时到医院检查。

04 发现斜视的分水岭是什么时候时间？家长应该在什么时候时间.斜视？

谢艾芮：先天因素引起的斜视往往在一岁以前发病，比如先天性内斜视，这么家长可能在半岁以前就能发现孩子的异常情况，而先天性外斜视多在一岁以前被发现。

05 斜视程度有轻重之分吗？会不会有遗传因素呢？

谢艾芮：斜视病情有轻重之分，与斜视类型和程度有关系，比如家长觉得有一点儿斜的时候时间，有可能斜视度确实并不大（开个玩笑）。这么在治疗过程中，我们医生会分析这一点到底是多少？需不需要处理？需要怎么怎样处理？同时，我们会把这一点进行量化。同时，斜视有一定的遗传倾向，如果父母有斜视病史，就应该尽早带小孩到正规医院进行检查。

06 在胎儿发育期间特别是早产儿等情况是否也应该.斜视呢？

谢艾芮：早产儿、难产儿等情况都应对斜视情况引起高度重视，这个时候时间孩子的神经系统发育不健全的，都有可能增加加大斜视发生的风险。

07 也许正常人都很好奇斜视患者看 到底是一幅什么图像？这么，请问斜视患者看事物真的是斜的吗？

谢艾芮：从学习和与患者交流过程中得知，可以能够分为两种情况：一是患者视功能发育健全而出现斜视，那其看 会出现重影等现象。为了遮盖重影，患者会出现一些不良的用眼习惯；二是患者视功能发育尚未健全而出现斜视，那他所看到的视界就是单一的、平面的图像，没有立体视、没有深度觉、没有方位感。当然，以上两种情况都说明斜视并不是说看 是斜的，只是没有正常人双眼视时的立体、深度和准确感。

08 正如你所说斜视会出现单一、平面的图像，必然也会导致得了视觉误差，这么现实生活中会带来怎样的危害害处呢？

谢艾芮：如果患者有一 睛出现斜视，外出开车上高速时是很危险的；如果在患者前面放置很细小的物品，让他快速去拿时也是没有办法非常准确的一次性能搞定的，也就是没有距离感。

09 很多家长对斜视有一些误区错误，比如我的孩子肯定不是斜视，只是鼻子有些塌，看起来有点斜视、有点对对眼而已；又比如我小时候时间就是长成这样的，长大后还是这样，即使有斜视也自我认为没有斜视。这么，请问临床上怎么怎样解答这种理解上的误区错误呢？

谢艾芮：这些误区错误在临床上也是很常见的，刚才所说的情况在临床上也被称为内斜。其中，绝大部分家长看到自己孩子眼睛对对眼、斗鸡眼，却不知道晓得孩子到底是不是斜视，通常就会带着孩子到医院进行检查；少部分家长却自我认为其他孩子都是这样的，并慢慢好了，就不会引起重视，从而忽略对斜视的治疗。借此机会，提醒家长应该对孩子对对眼现象引起高度重视，其中一部分对对眼确实就是斜视，应尽早带孩子前往医院进行检查与治理；当然，其中一部分对对眼因为鼻骨、面骨的发育而引起眼角的内眦赘皮等原因因素而让人误导为斜视，其实眼睛并不斜，临床上称为假性内斜视，这类现象是不需要医学处理的，只需要观察与随访。

10 如果家长没有对小孩的斜视引起重视而耽误了及时治疗，之后来到医院后医生是如何怎样对斜视的进展速度进行界定的？

谢艾芮：一般情况下，3岁前是小孩双眼视觉发育的黄金时期。这个时期，如果家长发现小孩斜视，却没有引起足够的重视，没有带孩子到正规医院或专科眼科医院进行检查、治疗，耽误了治疗时间，这么这个孩子的视觉发育将受到严重的影响， 严重的可能从此不能形成良好的双眼视功能。因此，建议家长在这个时期尽早注意孩子的视功能发育情况，如有斜视应尽早到医院进行检查与矫正。

11 对于斜视是否意味着3岁以前都能矫正为正常用眼呢？

谢艾芮：小孩儿的斜视和弱视往往并存，常规的治疗方法方式包括镜片矫正、遮盖矫正、用眼方式宣教矫正、训练矫正、手术矫正等，治疗方式多，主要会根据孩子斜视严重程度选择非常好的治疗方式。因此，斜视在早期治疗具有非常好的作用。

12 斜视在治疗上具有黄金期。如果超过黄金期，斜视矫正的作用或难度都会受到很大的阻碍，那时患者会遇到什么困难呢？

哪个医院做斜视手术比较好

谢艾芮：在小孩视觉发育的关键期，如发现具有斜视或斜视倾向，家长应尽早带小孩到医院进行正规的检查与治疗。当然，所谓的尽早是指发现越早、治疗越早，这么对于术后视觉功能的恢复就越好，所以一旦发现就要尽快治疗。如果双眼视觉功能发育结束后才来进行斜视治疗，往往只是眼睛美观度的治疗与改善，而对视功能的恢复基本上没有任何帮助，即使把眼睛摆在正位上，但其实对视功能的恢复没有现实意义，对飞行、驾驶、艺术等方面的特殊职业就难以胜任

13 如长期患有斜视且没有进行治疗，将导致得了怎么怎样样的后果呢？

谢艾芮：长期患有斜视而不进行及时治疗或矫正， 后将进展为严重的弱视。即使后期治好了斜视，但其视力依然是非常差的，因为已经错过了弱视 的治疗时期。通常来说，斜视也就伴随着弱视。希望家长发现孩子斜视，及时到医院治疗，避免弱视或是难治性的弱视出现。

14 斜视的治疗方法方式有哪些哪种？

谢艾芮：斜视的治疗方法方式是多种多样的，包括以手术治疗为主流方式、以非手术治疗为保守方式。其中，非手术治疗包括配戴框架眼镜、视觉训练等方法方式；手术治疗主要是以手术的方式将牵引眼球的肌肉进行轻微调整，使眼位趋于正常。不论何种斜视，如用保守方法方式及训练疗法无 ，都应该尽早手术恢复眼肌正常协同一致。

15 斜视患者如何怎样看待市面上的斜视训练机构呢？

谢艾芮：斜视的保守治疗方式包括配镜、视觉训练等，市面上有许多各种类型、参差不齐的视觉训练机构打着治疗弱视、治疗斜视等牌子进行培训。其实，社会对这些训练机构中专业人士的专业评估、专业素质等方面是不清楚的，所以希望广大家长和听众朋友不要随意到不正规、不了解知道晓得的视觉训练机构进行任何斜视或弱视的训练及治疗，而 应该到正规医院或专科眼科医院进行详细的检查及治疗。

16一般来说，斜视治疗周期是多久好久？如患者特别是小孩无法长期坚持，是否意味着治疗会功亏一篑呢？

谢艾芮：一般来说，斜视治疗都会具有完整的方案方法。对于早期患有斜视的孩子同时出现一定程度的弱视，这么原则上我们会先治疗弱视，且治疗周期比较漫长和辛苦，这需要家长与孩子共同配合。当弱视治疗到一定程度时，我们会进行斜视手术的治疗，这也是部分患者的治疗方式。如果这个过程中，家长如果觉得治疗弱视中孩子既要戴眼镜，又要做遮盖，让孩子很辛苦，怕孩子无法坚持，所以家长要严格遵循医生的要求，做好孩子治疗的配合工作，共同促进孩子的身体健康。

17 斜视手术治疗后，孩子复查周期怎么怎样样的？有没有复发的可能性？

谢艾芮：手术后，我们会定期进行术后随访，重点.孩子斜视度有没有改变、有没有出现斜视度发生变化是否需要再次手术的可能、孩子手术后视功能恢复情况，如果建立比较好的视功能，斜视复发的几率是非常小的，意味着二次手术、三次手术的几率非常小。

18 请分享临床手术案例特别是面对小孩年龄年纪小且不愿意配合治疗，你们又是如何怎样进行干预和疏导的？多小的孩子可以能够来进行治疗？

谢艾芮：临床上斜视的小孩发病年龄年纪都有时间性，小孩的 小年龄年纪在半岁左右便可治疗。其中，印象非常深刻的案例就是一个患有先天性内斜的小男孩，其父母在他1岁时就发现双眼有对眼儿，也早早地带来小孩来到了医院门诊，进行了详细的检查。因为孩子年龄年纪小，我们在门诊上对小孩进行了几次随访，并对其斜视度数等情况进行非常准确的了解知道晓得。在小孩2岁左右，我们便给小孩进行了斜视矫正手术，配戴上小眼镜。让我们倍感欣慰的是，这个孩子除了本身具有一些屈光不正以外，视功能恢复的非常好，并且非常乐观、非常开朗。与之形成鲜明对比的是，因为个别家长的过度担心，且对斜视的认识不足，在与医生沟通中也没有正确意识到该疾病对孩子影响的严重性，而放弃了手术治疗，以致于后来孩子的斜视度仍然存在，视功能也恢复不了了，严重影响到小孩的身心健康。

19 对2岁左右的小孩进行斜视手术治疗时是否实行全麻呢？

谢艾芮：是的，对2岁左右小孩进行手术时是实行全麻。对于14岁以后孩子或成年人进行手术时，会选择局麻的方式。

20 当家长了解知道晓得到对2岁左右的孩子实行全麻后有可能选择放弃手术，这么医生应该如何怎样家长进行沟通呢？

谢艾芮：无论全麻还是局麻，此类麻醉方式都已经在临床应用多年，是非常成熟的麻醉方式，都不会对小孩造成身体健康方面的影响。许多家长担心对小孩全麻后其智力会受到影响，导致得了学习成绩下降。而事实是，斜视矫正以后，许多小孩学习成绩 优秀了，还出了好多学霸级的学生。所以说，家长不必过于担心。

21 整个手术时长大概大约多久好久呢？手术会不会分多次进行呢？

谢艾芮：根据手术的难易程度决定，一般情况为0.5小时、1个小时、1.5个小时。在 惯例上，斜视手术可以能够做到分级手术，也就是说 个时期、第二个时期分别解决不同的斜视问题，从手术风险上 加 的把控。

22 多年前已做过斜视手术，现在如今成年后计划做近视手术，这么他想问的是斜视手术对近视手术是否有影响？

谢艾芮：斜视手术后是不会影响进行近视手术的，患者可以能够放心的去进行术前检查和近视手术，两者手术相离的时间在于两三个月左右。当然，近视手术也有一些是否符合手术的指标，比如是否成年、近视度数是否符合手术、近视度数是否增长很快等方面。

23 网友提问其姐姐曾患有斜视且伴随弱视，那其小孩是否会患斜视并伴随着弱视？

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谢艾芮：斜视在一定程度上具有遗传倾向的，对于小孩应该及早带到正规医院或专科眼科医院进行检查。如果小孩具有异常的、不良的用眼习惯和方式，应该要及早引起警惕，其中有可能是受遗传因素影响的导致得了眼睛的不良发育或视功能方面有欠缺；也有可能是后天的环境因素而导致得了眼睛的不良发育或视功能欠缺，但无论如何怎样家长都应该及早警惕，不能掉以轻心，及早到正规医院或专科眼科医院进行检查与治疗。

24 网友回忆说自己以前就有用一只手指指中间，两眼看成对对眼的习惯。如果自己小孩长期养成同样的习惯会不会变成习惯性的斜视呢？

谢艾芮：不会的，其实做对眼的动作也是视觉训练中一个小小的治疗方法方式，也会让许多需要做这些训练的孩子专门做这个小动作，来训练孩子的集合功能，很多孩子在这方面也是很有天赋的，也做得非常好。但是，如果长时间经常保持这种动作与姿势，可能会造成视疲劳、肌肉力量的发育不均衡，所以怎样做、如何怎样做，应该听取正规医院或专科眼科医院专业医生的指导。

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