【科普普及】“斜视”知多少？

从小就有斜视怎么治疗

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孩子常斗鸡眼对眼斜白眼是不讲礼貌吗？家长们除了训斥孩子，多数不会立即想到这或许是一种眼疾病：斜视。

斜视是除屈光不正（近视、远视、散光）及弱视之外，孩子 常见的眼科疾病之一。其发病率约为3%，好发于婴幼儿，先天性斜视发病于1岁以内，后天性斜视往往发生于2～5岁之间。 患有斜视虽然不痛不痒，身体无不适，但斜视的危害害处却不容小觑。

斜视不仅可能形成弱视、双眼视异常，并且由于外观的异常可能造成儿童孩子心理发育畸形异常 。所以斜视的早期防治，不仅仅是为了改善外观，同时也是防治弱视和双眼视功能异常的基础，促进儿童孩子正常的心理发育。

来，让我们瞅瞅，到底什么是斜视呢？

斜视的严格定义，指的是双眼无法同时注视目标，即两 睛的视轴不平行了。根据眼位偏斜方向的不同，它可以能够被分成四个类型：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。（如下图所示）

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孩子如果侧着身子脑袋看东西，可注视的时候时间视轴是平行的，那就意味着并非是斜视。也就是说，孩子侧身看东西≠斜视 ，两者不能混为一谈。

留意孩子看东西的姿势，发现有一些异常可能是近视的征兆或其他很多的原因因素，也可能，只是孩子一种习惯上的表现。

有的家长会说：哦！原来就是看一看孩子的眼位正不正，就可以能够判断是否斜视了~

如果这样想，也是不科学哒。

因为，实际情况中，有些问题很容易误导家长

· 如果斜视不明显，肉眼观察很可能忽略了；

· 实际上没有斜视，可因为种种原因因素，看上去却像有；

因此，斜视是需要方法方式来诊断的 。

在此，传授大家一个方法方式，让家长们在家里也可以能够简单自测，对斜视做初步的筛别。

具体方法方式如下：

家长和孩子面对面，在33cm左右的距离，手持一个手电筒水平照在孩子两眼正中央的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看。这时，电筒在孩子的两 睛上各自出现一个反光点。怎么怎样判断有无斜视呢？看反光点是否在两只黑眼珠的正当中。如果在正当中，那孩子的眼睛没有斜视；如果有任何一个反光点是在黑眼珠内侧、外侧或者偏上下（总之没有在当中），小心了，孩子可能就存在斜视。

家长一旦自测出异常，就要及早带孩子到专业眼科医院做 详细的检查，以免情况恶化。

对于斜视，会不会还有一些疑问困扰着家长们呢？来，十条经典问答爸妈必晓！

No.1

什么叫内斜视?有哪些哪种类型?

内斜视可分为调节性内斜视和非调节性内斜视。

调节性内斜视是婴幼儿过高的远视，为了能够看清楚，眼睛必须使用过度的调节，而过度的调节引起过度的集合，从而产生内斜视。

No.2

如果一眼注视目标是，另一眼视线向外偏斜，称为外斜视，就是我们通常所说的瞟眼或白眼。外斜视通常在2～4岁发病，也可发生在任何年龄年纪段。

如果外斜是间歇出现，也就是在劳累、看远、注意力不集中时出现，称为间歇性外斜视。如果任何时候时间都有外斜，并且不能集合(做对对眼)，则称为恒定性外斜视。

No.3

斜视有什么危害害处?

1. 首先但不是 重要的是影响外观容貌；

2. 导致得了弱视：婴幼儿正处于视力发育的关键期，发生斜视后，斜视眼视力失去继续发育的机会，成为严重的弱视眼。年长(3岁)以后再治疗，疗 极差。

3. 成为立体盲：成年后不能从事医生、驾驶员、工程师等精细工作。

立体视觉的建立，要科学、尽早、尽快。很多家长认为，斜视等孩子长大会好转或仅仅影响外观，长大以后再治疗。其实这是错误的，长大以后再治疗，尽管外观可以能够改善，但立体视却可能永远丧失。早期的斜视治疗除了可改善外观和外观所带来的一系列危害害处以外，还可建立立体视。

4. 心理发育异常：由于外观的影响，孩子不合群，性格内向、自卑、自闭。

由此可见，斜视不仅不美观，还影响视功能，造成骨骼发育异常，所以必须正确认识斜视，认真对待，及早治疗。

斜视

No.4

斜视怎样治疗?

首先验光，根据验光结果配戴适当的眼镜，矫正屈光不正(远视、近视或散光)。如果有弱视，先治疗弱视，待视力达到正常，或双眼视力相差不大，可手术矫正斜视。（斜视的治疗一般以手术治疗为主，非手术治疗为辅，合适的屈光矫正可能可以能够改变斜视。）

No.5

戴镜可以能够治疗斜视吗?

除了调节性内斜外，其它斜视戴镜都不能矫正，只能手术。如果验光时散瞳后、或孩子配戴适当的远视矫正眼镜后，内斜消失，说明是调节性内斜视，只需坚持戴镜就可以能够了。

但不是调节性内斜视，如果孩子有远视、近视或散光，也必须戴镜矫正视力，为孩子的视力发育或弱视的治疗提供基本的保证。

No.6

斜视必须手术么?

如果内斜视出现在如今出生后6个月，是先天性内斜视，就该尽早手术治疗。先天性内斜一般发病在出生后3到6月。

如果发病时间在生后6个月后可排除先天性内斜视，可能就是后天性内斜视。

后天性内斜视分成调节性和非调节性内斜视，调节性内斜视是由于高度远视引起，配镜矫正远视，就可矫正斜视。如果散瞳后或戴镜后斜视完全消失，是为调节性内斜视，不需要手术，只要戴镜就可以能够了。

No.7

斜视什么时候时间手术矫正好?

由于双眼视、立体视是人类至关重要的视功能，关系到孩子生活质量和成年后工作的选择。尽早的矫正斜视可促进双眼视、立体视的发育，如果拖延太晚，孩子将终身称为立体盲。

儿童斜视治疗费用是多少

No.8

为什么为何有的孩子的斜视需要多次手术?

因为有的孩子不但有内斜视，同时有上斜视或其它斜视，或者斜视度太大，需要在多条肌肉上进行手术，为了保证手术的 可靠，需要分次进行。

No.9

斜视手术有什么风险和后遗症?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对 可靠的手术。

手术 常见的问题是矫正不到位。由于斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整，由于个体差异，可能手术会发生矫正不足或矫正过度，但可以能够再次手术矫正。

斜视手术在眼球外进行，所以一般不会影响视力，也不会导致得了视力下降。

一般常见的问题是手术后的复视，但孩子视觉系统可塑性很强，所以复视一般都会消失，如果斜视完全矫正，复视可能促进孩子双眼视的发育。对于成年人，手术后的复视绝大部分人都可消失，极个别人不消失也会逐渐适应，不至于影响生活和工作。

斜视手术在白眼球表面的结膜上切开进行，不会在眼皮上留下瘢痕影响外观。

总之，比起斜视本身的危害害处来说，手术的风险和后遗症算不上什么!

No.10

斜视手术后应该

如何怎样做双眼视功能训练?

手术后视觉训练非常重要，是恢复斜视导致得了的双眼异常、治愈间隙性外斜视、避免复发的重要步骤。

1. 注视异常和弱视，可以能够采用单眼遮盖、反转遮盖、红闪灯、光刷、后像治疗和转中心注视后弱视训练；

2. 三级视功能异常，则可以能够增强融合功能，提高三级视功能；

3. 异常视网膜对应，需要消除异常对应；

4. 视觉抑制，则进行脱抑制处理。

本书从视觉训练 初发展起笔，详细阐述视觉训练的生理和神经基础，以及学科发展中逐渐丰满的各项分类与康复范畴。各章节按照视觉训练分类详细阐述，整体条理清晰，从而试图使初学者易于学习和掌握。视觉训练相关观点定义清晰，无甚赘述，帮助各位读者答疑解惑并予以牢记运用。全书以视觉训练原理为导向，详尽阐明各种视觉康复针对性的方法，有一定的科学性与严谨性，为视光学和视觉康复工作者的临床实践打下坚实的知识基础。

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