斜视手术何时做？

近视引起的斜视怎么办

什么？斜视要做手术？太可怕了！

呜呜 .我不要手术 .

门诊经常会遇到家长这样问，孩子好小哦，做手术好可怜哦，能不能可以等他 她大点再做？在回答这个问题之前，我们需要了解知道晓得一些知识。

01

斜视会带来什么后果？

患斜视的不良后果有三个:

①影响外观

小朋友看我怪怪的。。。

别的小朋友看我，呜 .

②形成弱视

是朦胧的~

③影响正常双眼视觉的建立我画的图没有层次感？

02

斜视的治愈标准是什么？

①眼位恢复正常

哦！变漂亮了哦

②弱视得以矫正

两眼看东西都很好

③正常双眼视功能得以建立

有立体感了，好棒

03

因此要想斜视治愈，凡是非手术方法方式不能让眼位恢复正常的，有手术指征的斜视，都需要手术矫正眼位，手术是治疗斜视的一种重要方式。

患者家属

我爸妈挣钱很辛苦，我长大挣了钱再给弟弟做手术可以能够吗？

乖孩子，不是任何时候时间接受手术都可以能够达到治愈的作用的，有的斜视手术能等一等，有的斜视手术却不能等！

医生

患者或家属

斜视的手术时机需要怎么怎样把握呢？

医生

为了方便大家理解，常见的斜视手术时机整理如下：

先天性斜视一般需要早做手术

A. 先天性内斜视患儿，需要在18月时接受手术；晚手术则双眼视觉不能建立。

B.先天性外斜视患儿，如斜视角不稳定，可以能够将手术推迟到24月进行；再晚手术则双眼视觉不能建立。

C.先天性麻痹性斜视和先天性限制性斜视也需尽早手术，晚手术也不利于双眼视觉建立。

先天性麻痹性斜视中 常见的是先天性上斜肌不全麻痹，当患儿表现出头偏左肩或头偏右肩时提示需要手术

调节相关性内斜视

需积极戴镜观察，戴镜的时间可能是3月、半年、甚至 长，要定期复诊，待斜视角稳定或戴镜无 时再进行手术。

从小就有斜视怎么治疗

间歇性外斜视

间歇性外斜视是我们临床 常见的斜视，也是 复杂的斜视，比如相同的斜视度可以能够表现出不同的症状，因为他们拥有不同的融合控制能力，所以，他们需要手术的时机不一样；因为他们的不同融合控制能力，相同的斜视度的患者有人需要手术，有人就根本不需要手术。有的人患间歇性外斜视后斜视角变化很快，有的人虽患间歇性外斜视但斜视角相对稳定，所以，间歇性外斜视患者的早期手术是一个非常个性化的问题。

一直以来，医师关于手术时机的建议也比较多样：

①对于不能配合检查的患儿，如果斜视眼位出现的机会增多，斜视出现后 每次持续的时间在延长，应该需要手术：

如果斜视眼位与正常眼位出现的时间几乎各占1 2， 必须手术

如果变成双眼交替性斜视了不要拖延手术；

②凡是能够配合检查，随访发现双眼视觉受损时要考虑手术。

4.伴有弱视的斜视眼

一般需要先治疗弱视，待弱视眼视力提高到一定程度时再考虑手术。。

小结

当患者处于手术时机时选择早手术是积极态度，当然，医师需要把握处于手术时机的孩子的斜视准确度，当斜视度查不准的时候时间，忌轻率手术。

参考：

李凤鸣.中华眼科学.第3版.北京:人民卫生出版社2964.

牛兰俊. 实用斜视弱视学.苏州：苏州大学出版社.483-485

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文字：何光华

图片：何光华

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