四川遂宁市达州哪里眼科好 近视眼睛激光矫正较好的医院

眼科医院来做的，.

近几年来，做近视手术的人是越来越多了。网络上也铺天盖地的各种近视手术科普，但是很多都是比较零散的介绍近视手术方式，近视手术价格，各类近视手术优缺点，以及近视手术的术前术后，今天小编给大家介绍个全套近视手术的科普宝典！会持续 新！

要问为什么让你们等了这么 久，因为近视手术要讲清楚太难了——

本文信息量高能预警

文章主要是介绍几种常见的近视手术方案，帮你判断自己适应 的手术类型。

如果你已经对近视手术的类型和过程有一定了解，可以直接划到文末，取用其他常见问题答疑。 近视手术，不是人人都能做

近视手术作为一种「手术」，并不是 . 无风险的，它有很多禁忌症，比如本身存在一些眼部及全身性疾病等。

通常，正规医院、靠谱医生，都会通过问询和术前检查把不适应 手术的人筛掉。如果医生告诉你不能做，千万别硬来。

注：《眼科临床指南》激光屈光手术

除了疾病限制外，近视手术对于年纪 也有要求，通常建议在 18~45 岁之间。

近视手术只能做掉当前的度数，未成年人的度数很可能还不太稳定，需要等到成年后、连续两年度数变动不大时再说。

而超过 45 甚至 40 岁，眼睛就开始迈入「老花」的进程。这个时间 如果通过手术完全矫正近视度数，术后老花眼症状很可能会提前，或者变得 明显；如果为减轻老花眼症状而保留一点度数，又容易出现看远不够清晰的情况，总之比较难达到满意的作用。

满足手术要求之后，我们再来考虑如何选择一个适应 自己的手术。

但很多人在去诊所或医院咨询时，会首先被各种天花乱坠的手术名称绕晕——

其实近视手术的原理很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：

对大多数人来说，了解几种基础术式就够了。其他花里胡哨的手术，基本可以说是换汤不换药，新瓶装旧酒。

其中，激光手术属于目前的主流术式，包括半飞秒、全飞秒等板层手术，t-PRK 等表层手术。

很多人一看到这几个词头又开始大了，不过没关系，下面文章会用一个不太恰当的比方——「葡萄」，给大家讲解这三种手术。

2 激光手术能满足大部分人的需求

简单讲，激光近视手术 就是用激光把角膜削薄一点。度数越高，需要切的角膜就越厚，这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。

角膜分为五层，跟手术相关的主要是表面的「上皮层」「前弹力层 」和中间较 厚的「基质层」。

为了便于理解，请把「上皮层」和「前弹力层」想象成葡萄皮，把「基质层」想象成葡萄瓤。

注：不要把葡萄想象成眼球，它只是角膜

不同激光手术的目的都是削一块葡萄，区别就在于削的时间 皮怎样 处理。

在这类手术中，「激光」就像手术刀，主要有两种：

注：以防有人不知道，激光手术是机器操作的，不要脑补成医生拿着激光刀

两种激光各有各的优势，比如飞秒激光切割的组织边缘平整光滑，还能穿过表层直接在内部切，但准分子激光不行；而准分子激光可以做「个性化切削」，飞秒激光却办不到。

就是说，如果你术前检查发现角膜长得不平滑，那就需要用准分子激光根据个人角膜情况「定制」切削方式，保证术后角膜平滑、视觉质量高。

这也就是「角膜地形图」或者「波前相差 」引导的激光手术，有些民营医院也称之为「精雕」。

注：角膜地形图 ，可以显示角膜的平滑程度

半飞秒、全飞秒和 t-PRK 之间除了手术方式不同外，用的激光也有一定区别。

01.半飞秒（fs-LASIK）：先掀皮，再削瓤

半飞秒是先用飞秒激光在表皮上切个盖子，这个盖子叫「角膜瓣」（一般近视手术中提到的「瓣」，都是这东西）。

然后把瓣掀起来，用准分子激光削掉一部分瓤后，再把瓣盖回去。

注：. 查看大图

手术中同时用到两种激光，所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版，其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光，所以半飞秒可以做个性化切削。

但由于术中上皮切口较大，损伤的角膜神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些。 激光手术半飞秒（fs-LASIK）主要优点① 术后视力恢复快；② 可做个性化切削主要缺点① 术后干眼发生率高一些；② 角膜瓣相关并发症，如移位、皱褶、感染等适用人群矫正度数范围大；只要角膜条件满足激角膜地形图引导 、全眼像差引导、Q 值引导的手术及各种精雕

02.全飞秒 （SMILE）：隔山打牛术

顾名思义，全飞秒手术 就是「全部用飞秒激光的手术」。

上文提到，飞秒激光可以在不害处 外层的情况下直接在内部切割，全飞秒手术就利用了这一点，直接在瓤里切一片「小透镜」，皮上开个 2～4 mm 的小口，把这片瓤拉出来，堪称「隔山打牛」。

注：. 查看大图

也比较少，术后干眼相对少见，且症状轻。

但它适用的人群范围要比半飞秒窄，太高的度数不能做，而且由于术中只用飞秒激光 ，无法个性化切削。 激光手术全飞秒（SMILE）主要优点① 术后视力恢复相对快；② 上皮

就现阶段来说，半飞秒和全飞秒已经可以满足大多数人的需求了。

03. t-PRK：连皮带瓤一刀切

t-PRK，也叫 trans-PRK，属于「表层手术」，是比较早的术式。手术是用准分子激光连皮带瓤一起削掉。

注：. 查看大图

角膜上皮 是可以快速再生的，过段时间就重新长出来了，而且相对半飞秒切出来的瓣而言，新长出来的结构比 「结实」， 耐受外力冲击。

但是，由于术中切掉的上皮神经纤维丰富，比较敏感，术后眼部容易有比较明显的疼痛感和异物感，视力恢复期也要比其他手术长一些。而且之后需要持续用眼药 3～6 个月，可能造成眼压升高。

另外，术后发生角膜上皮下雾状混浊（Haze ）的风险相对大一些。Haze 发生后因角膜透明性下降，会导致视力变差，视物不清。

增大 了智能脉冲技术 （SPT），能够让切割面 加平滑，比传统 t-PRK 术后恢复稍快，当然价格也 贵。 激光手术以 t-PRK 为代表的表层手术主要优点① 角膜上皮重新长出来后相对稳定；② 不存在角膜瓣相关并发症。主要缺点① 术后不适感和疼痛感明显；② 需要较长epi-LASIK

一个适应 大多数人的的原则是：

角膜厚度足够、度数等其他条件也合适的情况下，可以. 半飞秒和全飞秒；

如果是角膜厚度不足以做半飞秒和全飞秒、且是中低度近视患者，这么 可以优先考虑 t-PRK 等表层手术。

近年来，晶体植入术（ICL）逐渐出现主流化的趋势，有些机构也打出了「 可逆」的旗号，这是真的吗？

3. ICL 适应 超高度近视，且风险并不低

ICL 是在角膜上切开一个小口，然后在晶状体前面植入一个超薄晶体，相当于把特制隐形眼镜戴进了眼睛里。

对于超高度近视（≥ 1000 度）的人，如果选择激光手术，通常需要切掉很厚的角膜才能达到矫正作用，而剩余的角膜太薄容易出现并发症。

ICL 不需要切角膜，因而很适应 超高度近视，角膜比较薄的中高度近视也可以考虑。

较 的「可逆」手术，原因是如果术后出现问题，还能把晶体取出来。

但实际上并没有说起来这么 轻松，这种所谓的「可逆」并非是没有损伤的，每一次植入、取出人工晶体，都伴随着手术并发症的风险，而且手术中角膜内皮细胞 也可能会有一定程度的损失。

重要的是，ICL 属于内眼手术。之前的激光手术只在角膜表面做做文章，但是 ICL 可就要侵入到眼球里面了。

内眼手术风险普遍要高一些，可能引起眼内炎症，一旦手术出现并发症，往往也 严重。另外还可能干扰晶状体代谢，使白内障 提前发生，也有一定几率导致高眼压或青光眼。

这样的风险，很多人是不知情的，甚至有不少中低度近视、明明可以做激光手术的患者，为了所谓的「保险」去做了 ICL。

简单讲，就现阶段而言，如果眼部条件足够做激光手术，就尽量不要优先选择 ICL。但若是自己的条件 适应 做 ICL，那也不用太担心，其 性已经过了反复验证。 晶体植入术ICL主要优点① 不需要切削角膜，术后干眼少，视觉质量好；② 必要时晶体可取出；③ 不存在视力回退。主要缺点① 属于内眼手术；② 存在继发性青光眼 、并发性白内障 潜在风险；一旦感染后果严重；③ 晶体定制时间长，价格高；④ 术中拱高需要医生丰富的经验掌握才能比较理想。适用人群1000 度以上超高度近视、角膜薄或角膜形态不适应 较 」，是有发展潜力的术式。

以上就是近视手术较 常见的几种类型了。怎样 样，是不是「一目了然」？

当然，文章只是帮助大家了解近视手术的，毕竟每个人的情况不同，具体能不能做、做哪种还是要看术前检查和医生判断。

要提醒大家一点，近视手术确实是不错的医疗新技术，但并不是做了之后就能百分之百拥有好视力。

毕竟手术的作用因人而异，而且术后护理不到位以及一些不良的用眼习惯，也会影响到后续的作用。

总之，近视手术是在充分权衡风险和收益之后的选择。

如果要做近视手术，要充分考虑自己的眼部情况，选择适应 自己的手术，不要盲从。选择靠谱的医院和医生，拿不准的时间 可以多方咨询，不要着急做决定。

对于公立与私眼科的就诊条件来说，只能说各有各的优势，都是大家选择的范围。无论是公立还是私眼科医院都有技术好的屈光医生，也有技术一般的近视手术医生，具体选择哪个医院合适，较 好是对于自己的实际需求，才不容易踩坑。

因为每个人眼睛情况不同，摘镜需求不同，对应选择的眼科医院医生都会有一定的差异。盲目的跟风并不能选择到适应 自己的，对应自己的需求去筛选对比，才能找到心仪的选择。

近视眼手术现今 已经发展的非常成熟，越来越多的近视朋友选择通过手术摆脱近视。

2021年12月10日 新

飞秒激光近视手术术前检查

飞秒激光治近视术前检查对治疗的作用影响很重要，很多想要做飞秒激光近视手术的人，都会很关心关于术前的检查都包括哪些项目。

飞秒激光近视手术的术前检查的内容，主要包括视力、验光、眼前段检查、眼底检查、眼压、角膜形态、瞳孔直径、角膜厚度、眼轴等十多项，其中验光、角膜形态、角膜厚度、瞳孔直径 对手术方案的设计起决定性作用。

飞秒激光治近视术前检查的内容。

1、视力检查：包括远、近裸眼视力和较佳矫正视力。

2、验光检查：一般眼镜店的验光通常采用的就是电脑验光加插片的方式

3、角膜形态检查：准分子激光治疗近视是应用准分子激光切削角膜前表面，改变角膜的屈光力，而达到矫正的作用，因此，角膜形态的测定可筛选术前病人、选择手术方式、*手术疗 。

4、角膜厚度的测量：角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等均有决定性的作用。

5、瞳孔直径的测定：瞳孔直径较大者术后易出现眩光和夜间开车困难，给患者的生活带来了不必要的麻烦。做此测定能尽量避免此类并发症的出现。

6、眼前段健康检查：可排除结膜炎 、角膜炎 等疾病。

7、眼底检查：术前必须散瞳查眼底，了解眼底情况，排除其他眼底疾病，便于患者理解手术和近视本身的并发性改变，还可发现潜在的危险，指导预防性治疗。

8、眼压检查 ：以排除高眼压和青光眼的可能性。

9、眼轴测定 ：协助确定近视类别，监测眼轴有无增长。

查看近视手术科普视频+摘镜的几种方法(视频)