对于近视者来说彻底摘镜的办法就是做近视手术。而手术,是一个令人望而生畏的名词。许多眼友虽然很希望重新拥有清晰的视力,但一想到要手术便又止步不前。
接下来决定为各位怕痛又想摘镜的眼友们解答下困惑。从术中、术后两个时间段,分别说说近视手术的疼痛度表现。
一、近视手术中疼不疼
手术是在角膜上进行的,角膜上没有血管,表面有丰富的神经末梢,在近视眼手术前,需要点滴眼部表面麻醉剂,麻醉角膜表面的神经末梢,所以手术过程中没有疼痛感。
因为是局麻,有部分人会轻微感觉到负压的存在,或意识到手术在进行。负压的存在主要是固定眼睛、保证激光准确扫描,它吸引的是角膜,不影响眼球内部,也没有疼痛感。
同时,近视手术实际激光扫描的时间非常短,两 在几分钟内就能完成,手术中医生会要求盯着机器发出的绿光看,有做近视手术后的眼友反应“手术一点感觉也没有”、“以为刚要开始其实已经结束。”
总之,近视手术进行过程中,没有疼痛感,不管是飞秒、准分子,还是植入式手术,都是如此。
不同的近视手术的体验差异也是不同的,主要还是在于术后。
而每种手术操作细节上的不同,则决定了手术体验的差异性,其中影响颇大的是手术切口。
首先来了解下各种手术的切口,再来说术后的体验感。
二、近视手术的切口大小
角膜分为五个层次,从外到内分别是角膜的上皮层,前弹力层,角膜基质层,后弹力层和内皮层。
上皮细胞层:厚度约50μm,占整个角膜厚度的10%,具有再生和修复能力。这层致密坚固的屏障可阻止大部分微生物的侵入,起到屏障的作用,对于角膜避免感染感染,发炎是非常重要的。
前弹力层:厚约8~14μm,为一层无细胞成分的均质透明膜,含胶原原纤维和基质。前弹力层由胶原纤维构成的无细胞的薄膜,实际并无弹性。
角膜基质层:基质层占角膜厚度的90%,主要由胶原纤维、粘合物质和角化细胞组成。
后弹力层:厚约10μm,位于基质层和内皮细胞层之间,为内皮细胞的分泌产物。是一层有弹性、无结构、极有抵抗力的透明薄膜,比较坚韧,对机械张力和微生物有较强的抵抗力,损伤后可以再生。
现不可逆的病理性改变。
所以做近视手术都是避免对角膜内皮层造成损伤。
近视手术的切口都是在. 层上皮层、第二层的前弹力层上。
激光类的近视手术,在矫正度数时是在第三层基质层。
PRK、Smart:前两层完全消除
手术过程:激光消融上皮层、前弹力层,激光在基质层扫描矫正。
半飞秒、Lasik准分子:18-22毫米
手术过程:开18-22mm角膜瓣,激光在基质层扫描矫正,角膜瓣盖回。
全飞秒Smile:2毫米
手术过程:激光透过在基质层扫描一个微透镜,激光开2mm切口,取出微透镜。
ICL晶体植入术:3毫米
将凝胶从眼内吸出。
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三、近视手术后疼不疼
做近视手术后,麻醉作用过去,会开始感到有些不舒服,眼酸、眼涩、流泪甚至有点刺痛,这些都属于正常反应。
术后4个小时左右,异物感就会消失,经过一晚上的休息,第二天就能恢复可以正常用眼了。
每个手术不同的切口大小,关系到恢复时期的体验感、术后滴眼药水的时间、以及切口恢复时间。
伤口恢复时间
ICL\全飞 > 半飞 > Lasik > Smart\PRK
恢复期痛感
Smart\PRK > Lasik > 半飞 > ICL\全飞
由于手术切口小,全飞秒与ICL恢复时间就比较短、不适感也会降低很多,一般当天或隔天就能正常生活工作。
半飞秒恢复时间会较快,Lasik准分子较慢一些。
而Smart、PRK完全消除了上皮层、前弹力层,虽然上皮层会重新长回来,但伤口恢复一般要4-7天,且过程难受、术后反应较重。
术后用药时间
ICL\全飞\半飞\Lasik < Smart\PRK
一般来说,全飞秒、半飞秒与Lasik,术后用药一个月;ICL术后用药一周;Smart与PRK术后用药就长达三个月了。
总结:手术进行时没有痛感,术后麻醉过去有不适感,主要体验感差异在于术后。
怕疼的建议选择全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入术;不怕疼、并且中低度近视人群,可以考虑Smart、PRK等准分子激光近视手术。
下,这只是按照术式疼痛度来分析说,近视手术的具体选择,还是得结合个人的眼部条件情况以及自身的诉求来做匹配,选择较 适应 自己的手术方式才是正确的。
当你决定好要做近视手术后,术前功课要做好;
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