孩子有散光，需要戴眼镜吗？北京.英智眼科唐琰：不能光看度数

散光度数参考值

医生，学校给孩子视力检查时说孩子有散光。什么是散光呀？孩子看东西没有什么异常，像天空中很小的飞机都能看到，怎么怎样就说孩子视力不好呢？

说到孩子的视力问题，很多家长首先想到的往往是近视 ，那散光又是怎么怎样一回事呢？

眼睛为什么为何会散光？

通俗地讲，散光是因为眼睛光学系统不够完美。

完美的眼睛光学系统应该呈极致规整的圆球状，这样才能才行保证各个方向的光折射一致，让聚焦到视网膜上的光线形成非常清晰的像。

但是，多数人的眼睛，多少会有一点点瑕疵。比如，黑眼珠没有这么圆，或晶状体没有这么浑圆均匀。这都可能让经过角膜、晶状体的光线，无法全部汇集在视网膜上，也就无法形成清晰的物像，我们把这种屈光不正称之为散光。

不是所有的散光都需要矫正

我们把眼前表面角膜弧度分为垂直和水平两方向来看，如果垂直方向弯曲度大于水平方向，称顺规散光，相当于一个横着放的橄榄球；如果水平方向弯曲度大于垂直方向，称逆规散光，相当于一个竖着放的橄榄球；如果散光的方向是斜向的，相当于一个斜着放的橄榄球。

通常情况，由于眼睑闭合的压力，大部分人都有50～75度的散光。顺规散光50～75度属于生理性散光，并不影响视力，不需特别矫正。逆规和斜轴散光对视觉干扰相对比较大，一般建议需要足矫。

什么情况下散光需要配眼镜？

唐琰医生表示，散光需不需要配眼镜，光看散光度数是不够的。

对于婴幼儿

需要根据年龄年纪、散光度数、双眼差异以及孩子的配合程度来综合判断是否需要戴镜。

3岁以内的孩子

有200度或以上的散光，建议到眼科门诊评估，确定随访干预方案方法；如果是200度以下的散光，并且孩子没有视物不清等异常表现时，可以能够定期复查，观察散光度数有无增长。

怎么看自己散光多少度

对于学龄前及学龄儿童孩子

需要根据散光度数、轴位、对视力的影响、用眼需求，以及是否视疲劳等各方面综合判断，并结合孩子的具体情况权衡利弊，才能才行决定什么时候时间开始配戴眼镜。

对于成年人

则主要看个人的用眼需求。如果两年内眼睛度数稳定，可以能够考虑到通过激光手术或ICL晶体植入手术矫正散光。

散光和近视度数换算

唐琰

副主任医师

北京.英智眼科医院视光科副主任

温州 眼视光专业本科

首都 附属.医院研究生

角膜塑形镜协会亚洲分会资深会员

美国俄勒冈健康与科技大学进修

.优才计划成员

.斜视手术认证医生

擅长儿童孩子近视管理，角膜接触镜验配，斜视手术，儿童孩子弱视，视疲劳，复杂屈光不正的诊疗。参编三部视光学专著，多次眼科年会大会发言，参与国家课题儿童孩子高度近视预警模型研究，主持开发视觉管理软件。

北京 英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是 60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、 学校提供诊疗服务。

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