《散光的基础矫正做法》

怎么能让散光度数降下来

严格应该说是《散光用针孔镜矫正的基础做法》

这也是《理论整理下篇》（链接后补）中抽出来的内容。

除了针孔镜，其实还有一些其他的一些辅助或者说进阶的方法方式，比如用柱镜做蝴蝶镜，比如主影重合训练等。但我尝试在贴吧发过（链接放评论里），却发现问我问题的朋友，没有一个是问具体做法原理、为什么为何要这样做的思路、对什么症用什么做法、会出现什么现象，需要怎么怎样修改做法等等 基础的问题，基本上都是直接问：应该怎么怎样做？问题是他们很多连 步插片都没搞清楚我的要求是什么，连自己情况都无法按我思路反馈上来，这样我怎么怎样能保证不做错呢？

所以为了 可靠，本篇仍然只放基础做法。事实上，我自己的散光当年基本上也是这样做的，进阶做法是我做矫正后慢慢摸索出来的东西，现在如今看来基本上只能面诊后一对一做。区别就是30年前我做散光矫正出成果的时间单位是年；而现在如今做散光矫正出成果，或者说插片5M1.0出厂的时间单位是月甚至不少是周。而且个别小儿小孩能以4百多度看清倒数两行，成人也能做可以做。这是我这里少数成人也能矫正的项目。

一、我们出厂5M1.0的标准是裸眼，或是插片优先柱镜后，净球镜+散光片50度以下。而机测度数除了部分幼儿能以月为数量单位修复外，基本上仍然存在，也绝对经不起散瞳的打假！介意被打假的可以能够出门右拐了。

二、现实临床中，你以为的类似黑科技的训练其实只占10%左右。

几乎所有训练，如果要划分功劳。店里训练出厂占3分之一；家长配合找出原因因素并督促改正、做视力日记等占3分之一；小孩日后持之以恒不再有坏习惯占3分之一。

其中店里功劳要分的话。与家长小孩沟通找出原因因素并确定占3分之一；针对原因因素或者说不良习惯制定扭转训练方法方式占3分之一； 后才是插片诊断针对性的训练占3分之一。

所以本文的训练方法方式尽其量也就是画龙点睛的 后一笔，各位看官及家长不把整条龙给画出来，这一笔啥也不是。

以前看眼科一次2-3小时，有什么内容呢？唠叨的重点无非就是查原因因素，想办法重建良好用眼习惯而已。

希望看了本文，能学到什么秘技，然后练练就能搞定的，请出门右拐吧。

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涉及散光矫正做法的原理。

一、什么是散光。

需要深入了解知道晓得的自己去度。

大致上来说，看东西需要在视网膜凹点形成焦点。焦点在凹点前是近视，在后是远视，各种原因因素跑旁边去了的是散光。你可以能够理解为图片如哈哈镜一样的变形，也可以能够理解为成像开了美颜，高大上一点可以能够跟人说成像各组成部分度数不一样。

这个旁边就是散光的轴位。一般散光只有一个轴位（规则性散光），但有一些散光则有多个轴位（不规则性散光）。

在视力表上散光盘的表现。

1、规则性散光实线的方向相同，比如2、3、4及8、9、10点方向出现漏斗型实线，其中3到9点方向实线特别清。

足矫的柱镜插片能把重影收回去。

2、典型的不规则性散光则出现十字实线，非典型的有多组的实线，比如3到9点加0-6点方向，或与规则性散光相同但没有主线。可见，比较严重的规则性散光其实与不大严重的非规则性散光没有泾渭分明的区别， 大的区别就是有没有主线。注意！远视、部分激光手术、戴过角膜接触镜、病变的，有可能会出现环型实线，甚至是锥型实线。这部分只有幼儿远视+散光才可以能够进行矫正训练，其他都需要通过休息或处理充分休息后能恢复的才能才行做训练！

不规则散光机测轴位有时会变，插片无法把重影完全收回去。

二、散光的种类。

或者说能散光矫正的范围。

从各种角度来说，除了规则及不规则，散光种类很多。但我们这里首先要确定的只有两种。一种是能矫的，另一种是不能矫正的。 通常来说，规则性散光配合近视矫正多数能矫到完全无重影；而不规则性散光则很难出训练作用。所以必须要判断清楚才能才行考虑要不要制订散光训练。

自我判断是否规则性散光的方法方式。单眼只有一个或一个方向的重影多数是规则性散光。多个重影就是不规则性散光。

三、散光配镜相关内容。

散光矫正前必须配镜。与近视不一样，散光必须足矫，或者说接近过矫，部分后期训练甚至需要+90轴位来配。而且必须根据训练进度或特殊情况及时 换镜片！

以下说说我们散光配镜与主流的主要区别。

1、【为什么为何眼镜散光度数变化大时，会有物体扭曲的感觉？】

其实题目应该是【我们配的镜很经常会有物体扭曲的感觉，会不会伤眼睛？】

球镜倒影成像的实验相信大家都做过。用插片里的球镜 柱镜做做倒影成像，就知道晓得散光成像是什么回事了。

可是为什么为何柱镜成像明明是压扁成像，但只有低度的是旁边拉出来了阴影，而中高看起来却是两个像呢？看过些文献，把前者归纳为散光，后者归纳为单眼复视，但对应列的都是品质性病变的东西，也就是说基本上没救了。而临床数据上，除了训练量外，完全没发现两者训练起来有区别，矫正后除了遗留机测度数多寡外，也完全没有发现区别。所以我猜想是大脑把两成像之间的虚影给P掉了，然后再慢慢习惯了，实质上虚影仍然存在。所以配镜上根本不需要考虑医学上所说的复视情况。

还有文献是以针孔镜来确定散光或单眼复视的。这也许我们水平有限吧，按他们的方法方式，小针孔片只有很低度数才能才行判断为散光，其他不太低及中高度数以上的都成为复视了；然后随着测试小孔的的增大，慢慢地又把低度或轻中度判断为散光 .这就让人很无言了。这是某位专家质疑我后被我反质疑他的，他的答案是：把我拉黑了。

说完了我们的配镜原则。回来题目。

现在如今眼镜行业的潜规则之一就是散光度数用球镜来兑换。所以经常会看到眼镜店插片时让客人走走，然后问有没有扭曲，其实也是怕客人对插片后的眼镜生产疑问。如果没有一定的插片知识，或者是一知半解纯担心度数过大的，都会配出一副不足散光度数的眼镜。

这样一来，当我们配一副散光足矫的眼镜时，很经常会有散光度数变化大的情况，这时就必然会感觉物体扭曲，这跟看习惯了4:3屏，忽然看16:9的感觉是一样的。

当你习惯了扭曲的成像，大脑根本分不清楚哪个才是正确的成像，自然不可能引导学会发出新的调节指令， 不要说正确地补充发育了。散光矫正从何说起？

【习惯新眼镜的扭曲，并慢慢变得不再扭曲，这是散光矫正的 步！】

2、【眼镜散光度数配不足的危害害处】

舒服的眼镜也许会让你 容易加深近视！

一副配足散光（柱镜）后再用球镜去定5M1.0的眼镜与一副不配足散光，客人没有扭曲感觉的情况下用球镜定5M1.0的眼镜。哪一副戴起来舒服呢？可以能够说，绝大部分情况都是后者舒服。

但后者因为用了球镜（通常是近视）来兑换散光度数，不可避免的就是近视度数比前一副眼镜要深。

前面说了近视是调节后焦点仍然在凹点前，眼镜就是帮你把焦点拉后落到凹点上的，度数就是通过计算，理论上放松的情况下刚好能把焦点拉后落到凹点上（我知道晓得这句话有毛病，但这比较容易让普通人理解），而在近于5M（先不说尽插）距离时，焦点就会落到凹点后，这时需要调节力来调整，度数越大时需要的调节力就比祼眼时越大，眼睛就越容易疲劳，疲劳出现后，焦点不可避免地会往凹点后滑，形成远视的状态。大脑很容易误会还需要发育，诱发眼轴的增长。进一步拉开祼眼时，焦点与凹点的距离。

不要以为成人眼轴就不会增长。残酷的事实会告诉你学好三年，学坏三天一样适用于眼睛。

所以我一直强调，死板用5M1.0来配镜并要求近距离佩戴，是近年 近视无法逆转的主要原因因素！好了，回到本小题，散光度数配不足的情况下，近视度数必然虚大，这就意味着近视会过矫，会 容易加深。

近视与散光训练又有什么关系呢？请看第4小节。

据我们不完全的统计，市面上包括各个 名牌加盟眼镜店在内，带散光的眼镜，85%以上都有这种虚大近视度数的情况。当然，这也为我们矫正配镜带来了生意。当然也有人说我们配的镜扭曲物体不舒服肯定伤害害处眼睛，这话题就扯太远了，完整看完后请自己判断。就此按下不提。

3、【散光度数配太足会不会导致得了散光加深？】

当然会。

A 、日用散光镜过矫。

通常轴位会转90度角。

影响一。成像变差了，会影响近视的矫正。具体看第4小节。

影响二。扭曲的方向也改了，也就是矫过头了，没有正确的成像，散光自然也难以改正。

还记得我《在家矫正视力的做法》里让你切记一定区别并计划好分开训练、放松、日用三类用眼吗？

散光配镜的过矫或反矫，如果只作为训练手段临时用用（通常只会用反矫），这还是可以能够的。但绝不能在日用佩镜中出现。

B、散光镜完全足矫。

长期没有留下一点点的余地，或者是无限接近足矫。如果引发散光的坏习惯不改，这跟近视足矫正的情况一样，会导致得了散光的急剧加深！就算坏习惯改了，也因为少了日常中的锻炼，散光矫正的进度会略慢。

至于需要留下多少余地，这就需要看尽插及训练的进度了。这是个经典问题，这段时间很多人聊到这里都会重复地问这个问题，让我给出一个死板、量化的数字。但真的没有啊！连百分比的参考也不会有。每个人的情况，甚至每个人不同时段的情况都不一样，一切必须以视力表为准！为什么为何我反复让某些人先学会看视力表就是不听呢？

所以你不做《视力日记》，不学看视力表，不学插片，不会区分配镜或训练造成的影响，什么时候时间需要换镜片都不清楚，自己在家做训练，有作用的话只能说你运气真的很好。

4、散光成功率与配镜的关系。

这里我也删减了很多。需要说的东西实在太多，删减后我自己看起来也怪怪的，但矫散先矫近应该还是表达出来了，而矫近配镜之前的东西与散光关系不大就全删掉了。有兴趣的看完，能想出具体针对性问题的。请发问吧，越是具体，我越是乐意回答的。

大致上来说。 好是散光与近视（远视）同步训练矫正，配镜同步慢慢降度数为零。而且 好是优先做球镜（远近视）作用，然后再慢慢降散光。

否则大约有15-20%会出现裸眼及纯球镜一个有散光，一个无散光的情况。这种情况一旦出现，很难再进步，往往裸眼及纯球镜矫了一方，另一方会出现90度转轴散光，继续训练下去，部分恶化的客人甚至会在不同用眼疲劳情度下转轴位，不及时中止继续强化训练，部分甚至会转化为十字散光。如果说 不想见到的情况，这仅次于不规则散光。不规则散光还可以能够提前跟客人说，而这种情况则很难跟客人解释。说实话，多半只能偷偷尝试反矫，同时转为专做近视以保证视力表退步不明显。反矫无 的，只能混过去， 后一期退款，跟客人说做不动了。

总之，无论配镜或训练，一切以视力表为准！一旦有什么不对的， 好还是停下来，找出原因因素再进行训练。

四、散光的成因及对应的防治。

矫正训练前必须要找出原因因素，否则往往矫不动。

没有散光的， 好也看看，有则改之，无则加勉也能起到预防的作用。

1、先天性散光。

遗传或眼球发育不均衡导致得了的。

这在男8 女6岁前，有机会通过矫正训练获得补充发育，从而度数消退或练习回收重影的用眼方法方式。

这种情况直接训练就行了。

大的困难是年龄年纪小不容易配合训练。一旦配合的好，是 快见成 的，甚至连不规则散光也有很大的机会。

而过了年龄年纪的，则只需要具备难以矫正，接受现实的心理准备就行了。我冷血吗？不是！这是现实！

有不少家长，我帮他幼儿一两个月做到1.0。告诉他不规则散光必须保持 清晰一直到远视储备消失后一段时间才能才行慢慢停止训练，然后他就跑了。一年或两年后再回来，做不动了，还认为是我小气不帮他小孩。慢慢的，我就学会了提前说心理准备，能减少点争执。

2、后天人为。

不可控的外伤及病理性的这里略过。我不是医院，你在家 不可能解决。

后天散光大部分是不良用眼造成的，少部分是美瞳等自残行为。

本人就是一个后天眯眼+外伤形成散光的案例，刚好右眼是纯散，左眼是混合散，都是典型。

中肥仔：专栏 文，说说自己30年前的摘镜经历。

常见就是各种压迫眼球用眼。就算是成人，葛优躺或托面看两小时手机也会暂时增加加大机测25-75度散光，个别甚至会有过百度的浮动。

后天的情况，必须先找出原因因素并改掉。否则要不很快矫不动，要不就是极容易反弹。

A、各种眯、斜等压迫眼球用眼。

当近视刚起来时，清晰的距离改变了，但多数人不会走近去看，而类似家长明明知道晓得孩子已经看不清电视了，却仍然不允许孩子坐前点看的情况比比皆是。这时为了看清东西，几乎都自发地学会了各种各样眯、斜、眨等压迫眼球用眼。

正常情况下，睫状肌用力时是圆环型均匀出力的，晶状体压缩时也会均匀变圆，但这个过程中如果有外力的影响，就会用力不均匀，久而久之，无论是习惯了角膜变形后的用力，还是习惯了在外力影响的情况下的用力情况。都会导致得了用力不均匀的散光。再发展下去就是因为长期的受力不均匀，晶状体、角膜等长期处于扭曲状态，成年前大机率诱发对应的畸形发育，医学上的名称叫【器质性变形】。就算成年后，也只能说机率小了，器质性变形并不会因成年而免疫。

这种情况必须要先上【睁眼训练】（链接后补）或者说至少要同步进行【睁眼训练】，但必须在散光大幅度进步前完成，在日常里改掉眯眼等习惯。否则很容易会出现睁眼0轴位、正常眼+90轴位的情况，有部分甚至会发展出上面《散光与配镜的关系》中的恶劣情况。

这种情况下，必须先配镜保持足够的清晰度，至于需不需要牺牲部分近视的训练度，这在上面《散光与配镜的关系》已经提过，有疑问回头看看。

好了，整理一下这种情况的流程。配镜----睁眼训练----近视训练----散光训练。可重叠，但出作用的次序不能乱。

当然，店里需要先出成绩给家长看，一是坚定信心，另外就是保证不会出现无 退款。所以绝大部分会先做散光训练+近视训练，然后再去尝试跟家长沟通。沟通不了的只能自己偷偷压进度了。（这一段如果有家长看到，多少算是狡辩一下吧╮(╯_╰)╭）

B、隐性压迫眼球用眼。

这情况有点多，我只举比较常见的例子，仅作参考，各人具体情况需要自己去触类旁通。

比如说趴着睡，特别是现在如今疫情的原因因素，课间休息时，学校里越来越多这种情况，睡又睡不着，侧趴着眉来眼去的，甚至侧趴着看书的。

执笔原因因素。现在如今学校很多都不强硬要求学执笔，8成小孩用握拳执笔法，大拇指压着食指，笔尖只有1.5CM，坐直了根本看不到笔尖。于是很多小孩子就歪着 低着头，斜着眼，仇视着笔尖来写字。不近视+散光才怪哩。如果这时再戴一副按5M1.0配的眼镜，一年增长200度很正常。

看电视。电视刷新率低，容易过劳，这只容易诱发近视，按下不提。

玩手机。手机本身对眼睛伤害害处不大，但近代皮沙发、布艺沙发屁股的位置越做越宽，一坐下去屁股就长背上了。解锁了不少葛优躺、扶手托面、贵妃躺等玩手机姿势。很多人忽视了葛优躺是眼皮压着眼球眯成缝来用眼。习惯后，就算不葛优躺，很多人坐直了也会眯成缝来玩手机。至于手机会让人忘记时间，容易过劳，这跟近视关系 大，按下不表。

解决也简单，手机放桌上，保持在眼平线或略高的地方就行了。这样放桌上玩手机还有个好处，就是手容易伸直，能保持一定距离，不会越玩越近。

看电脑，眼中线不在显示屏中下，同上。手机的内容到这里都是引发上下重影的主要原因因素。

流程参考A情况，只是纠正不良习惯略为不同而已。

C、斜视导致得了的散光。

准确点说应该是眼位不正会导致得了散光。

这情况大部分不是先天。有部分斜视是后天造成的。比如书上就有近视导致得了外斜，远视导致得了内斜的说法。虽然在我临床训练过程中，出成 后，近视多数是隐内斜，与官科书相反，原因因素这里先不深究，略过不提。但是后天斜视是肯定存在的，而且近视的人基本上多少会有点。

眼位不正必须会出现双眼复视。在视力表上的表现为单眼视力与双眼差不多，部分严重的双眼比单眼差。

长期的双眼复视，大脑在长期的不良融像过程中，会提高凹点旁的成像重要性。当然，以上这是我自己瞎猜，没有直接的证据。不要在乎这些细节，能找到，并训练掉就是 负责的瞎猜。

散光300多度视力很好为什么

临床表现。在单眼指视力表或玩舒尔特表时，这部分人会出现离目标相同距离下，某部分比其他部分特别清的情况，严重的甚至会出现类似黄斑凹点受伤这种旁边比中间清的情况。除了容易疲劳外，大部分人都不能自主意识到重影问题，部分人需要集中注意力才能才行看多一行，类似聚焦慢的症状，但做蝴蝶镜训练后改善有限；机测散光度数通常较轻甚至没有；视力表散光盘也不明显。只有插片时，确定过斜视已经存在一定时间的，盲猜柱镜，旋转测试后才能才行测出。

有部分医院判定的弱视就是这样被我在5M表插到了1.0以上。不过也出过些事，有几个懂点基础知识的家长，在焦度计上对比了机测单后，去了散瞳，然后证明了我不会配镜，说我虚增散光害人。好了，这话题打住，老人家发发牢骚，应该能体谅。

这种情况必须配合斜视的训练。中肥仔：《斜视矫正训练方法方式》当然，情况不严重的也可以能够只做分散重合的训练。在矫正的临床中，斜视及散光的训练往往是分不开的，区别只是侧重点不一样而已。

D、自残导致得了的。

这类型只能停止自残后，看看能恢复多少再做。部分是没办法做的。

常见的是角膜接触镜类。比如美瞳、隐形眼镜、OK镜。其次是一些高新尖端镜片，比如渐变焦、双焦、离焦及其他的各种防近视镜片，这些大部分对近视矫正影响较大，导致得了散光的机会略小；双焦对近视矫正有正面影响，但有少数造成十字散光，导致得了散光无法矫正的案例。所以有这几项的都不能享用无 退款。这里不展开、不争论，就此按下不提。

还有一个不常见，但已经有越来越多的趋势，以下情况也是无法矫正的。

【激光手术后遗症】。

我这里说的不是手术失败的情况，是10多年后，到了40-50岁，估计是胶原蛋白流失的原因因素，角膜变形，出现越来越严重的不规则散光，甚至是角膜圆锥性散光。

接待过一些家长，这种情况，基本上很难配镜，一个混乱变形的 ，柱镜根本就没法定轴位。说瞎了又没这么严重，只能说成像不会比2000度近视好。医院除了等角膜移植外也没有办法。

关于角膜圆锥，我这里还接待过几个产后的妇女。忽然间就近视了，开始还以为是坐月期间看电视玩手机过多，机测一下才知道晓得圆锥了。部分开始还能配上近视及散光看0.6-0.8。但我们加盟时就规定过，手术过的所有训练都不能做可以做，跟踪的数据无一例外都会越来越严重，部分只能配到0.2。可以能够说脱了眼镜跟瞎了差不多。看了很多医院，也是除了等角膜移植，没什么方法方式。包括可以能够塑形的OK镜也不行。具体就不展开了。

以上是比较严重的案例， 常见是一些不太严重，不会上网吵，但也蛮值得警醒的（与散光关系不大）。以前激光手术需要3年度数不变才做。后来小机构不管，照样做，慢慢现在如今很多等级级别不低的医院也做了。于是很多刚到18岁就做了激光，然后就是近视速度加倍，两三年后重回术前水平。其实，只要你调节力不好，激光手术与配一幅足矫眼镜是一样的，只会导致得了加倍的近视。至于足矫眼镜导致得了近视的具体推理展开放在《理论整理》（链接后补）里了。

======可以能够跳过的啰嗦话============

还有一个聊不下去的典型。虽然说整理一直在做，但现在如今先整理散光出来的主要原因因素就是他。开始聊的还行，我问什么他基本上都能在一定眼科基础上加工后回答。但接下来。我拼命把话题往他的用眼习惯、近视散光成因发展情况的方向拉，希望能分析清楚再制订方案方法；他则不断认真地把话题往我贴吧里散光的具体做法及原理去扯。然后认为扯明白了就直接用别人给的机测数据开始做了。我去 我反复强调的话都是肺来说话的吗！？你到时做不动或者做坏了，我是冷笑着说活该呢？还是安慰你呢？或者直接拉黑？

希望没有跳过这段的朋友，能回去上一段再仔细看看，踏踏实实从成因开始分析，并对号入座，参考年龄年纪等情况，严格按我给的方向来做。上面也写了，店里的做法，有时是无奈的选择，能按顺序做，还是老实点好，这些都是建立在别人悲剧之上才总结出来的教训！

=====以下是具体做法==========

一、插片及训练前置准备。插片具体方法方式看《中肥仔：在家矫正视力的做法》，重点是散光轴位要准。

不能散瞳插片是原则！做得细的，球镜插片距离按比例公式用75CM视力表来插，散光用5M0.8-1.0来插。检查有没有斜视或隐斜。做得粗糙的散光也可以能够直接以机测数字试训练，但必须确定是否不规则散光。

训练前置准备有寻找纠正不良用眼习惯、视力日记等，具体还是看《中肥仔：在家矫正视力的做法》。

规划好日用、训练、放松及拉伸三大类。

1、日用。

其实就是配镜了。

除了我给的方法方式外，越多奇怪的尝试，越容易找到适合适应自己的路。事实上，店里临床，特别是开始几天，都是在连猜带蒙。只是做多了大概大约知道晓得方向。

3、放松及拉伸。

在家以裸眼看远方移动事物为主，训练后半小时是必须的，日常感觉用看疲劳也需要及时放松。

训练后及吃力看东西后以远眺为主，长期固定视距及角度后（比如手机）以极限转眼为主。

二、日常配镜。一开始训练散光（柱镜）按尽插足配，之后可以能够渐渐放25-50度调节空间，渐渐过度到1.0足配。

近视或远视（球镜）则需要留调节空间，但不能死板按5M1.0来配，必须以 常用镜环境距离来配。

切记！插片改善后必须及时 换镜片。所以请再看看《中肥仔：在家矫正视力的做法》，在家做训练 好直接用试镜架，一是度数及时、二是确保准确，三是省钱。

而且还有一点，针孔镜也好，裂隙片也好，都会影响球镜度数。比如说原来计算出日常工作用镜约60CM距离是200度近视+150度散光。这么训练时，上了针孔镜或裂隙片后往往不需要近视用镜，甚至需要加50-100度远视用镜。具体以插片为准。不用试镜架、不学插片盲目来做的话，基本上训练不是 率的问题了，而且有没有做反都要依赖运气！

这里重点说说远视（球镜）及弱视配镜。

1、幼儿期间。远视及散光都必须配足。非弱视需要留调节空间，但也要保证调节空间能随时达到尽插用眼水平为准。（不学会插片及看视力表根本就无法进行下去的）

2、幼儿之后青春期前的远弱及散弱如果按《中肥仔：在家矫正视力的做法》里的插片仍然不过0.8。建议降低心理标准来做。以不同 视力中点的尽插为日常配镜。基本不留调节余地，或者说 多留日常浮动下限。希望随着远视储备的消费，能进行一点点的补充发育。

3、青春期后的远弱及散弱。无论是否仍然有远视储备，这时绝大部分不会有了，有的多数身体也会明显发育滞后，再发育的机会不大。这时可以能够考虑放弃矫远视，以散光为主。

以上3点，看起来有点混乱，我还是说说原理，家长自己去判断吧。

其实这里涉及一个眼球发育的问题。远视是焦点在凹点后。这时能刺激大脑发出增长眼轴的信号。但焦点越后，成像就越不清，发育过程，大脑会习惯并接受这个清晰度，发出的眼球所有配套发育信号就会不足，其中包括视网膜成像及大脑图片处理能力、幼儿期不处理，日后角膜、晶状体等等很可能遗传复制是基本健康的，机测及散瞳验光都没有或很低度数，但成像却仍然过不了0.8。当然，也有很大机会整体眼球发育不良。总之信号不良的情况下，眼球、视神经系统、大脑成像处理综合起来很难达标，这就是弱视。

凡事有利有弊。

幼儿期间远视（甚至近视）散光配镜足的情况下，大脑能得到当前硬件下的 成像，这么就有机会进行补充发育。同时，也因为失去或减少焦点落在凹点后的信号，眼轴发育就比同龄人慢。而且长期 成像的情况，容易出现眼镜依赖，消弱调节力在日常会用进废退。调节力也比常人弱。

控制焦点在凹点附近，这是眼镜的 大功能。需要眼轴增长的，在后，需要滞涨的在前。但要注意，远视储备不是必然会转化为视力表能力的，发育的阶段不会因为你干涉了眼球的发育而停留，过了就是过了。远视过了年龄年纪其实跟近视一样，只能配镜了。

以上主要是眼镜影响远近视的原理，与散光配镜关系不大，因为为了让大脑学会正常成像，散光基本都需要足配。但是不要忘记了前面【散光成功率与配镜的关系】这一节。配球镜是会影响散光矫正成功率的。

远 近视，过了年龄年纪基本上很难矫正（我还没掌握的黑科技【闪现训练】除外）。

而规则性散光成人虽然进度慢点也能慢慢矫正。

店里肯定需要追求短期作用，至少一开始是必须的。

而如果在家自己做训练的话。还是自己去取舍吧。

三、训练配镜。

散光200度等于多少近视

主要是订制【针孔镜】。

我们的土方法方式是用薄款轻便墨镜，一次买同款多个，以后方便改镜片。 远近视严重+眼底成像差的，一般以30CM针孔能不能可以清晰成像为判定标准，需要球镜辅助，墨镜以能套在眼镜上为准。当然 好直接用插片镜架来做，但插片箱也没有这么多的针孔镜，所以自己动手是难以避免的。

我们在店，也是用插片镜架来做矫正，只是在店占用时间过长，所以一般制订用后主要让客人回家做。

镜片用油性笔或颜料涂黑，低龄可建议手工磨砂或贴纸，但越透光训练作用越差。 开孔以标准瞳距+高于眼平线10±5度的瞳高为基础。视情况略为微调。

1、简化版。

【定制针孔片】

从3mm的圆孔开始看 逐渐缩小到1mm，甚至 细。 优点是在家容易做，不会搞错轴位。不上色的话，甚至对日常用眼影响不大，也不容易过劳。如果使用恰当，对近视也有一定作用。 缺点，作用比较慢，个别人没有作用。因为作用慢，所以需要增加加大时间，不少人戴上就忘记了摘下，从而增加加大了碰上光差大情况的机会，容易伤眼，另外也很容易忘记训练时间，导致得了过劳。

原理很简单，还记得在长期外力影响时用眼，导致得了散光吗？这里让凹点成像，慢慢减少外面副影的成像，这时眼睛看东西就会感觉很别扭，做多了，大部分人就会慢慢学会反向用力，把主影外的重影收回来。

规则性散光，只需要学会并控制好单向的反向用力，所以绝大部分人都能出作用。但不规则性散光需要学会不同方向用力，这就太为难宝贝了。这也是它难以矫正的主要原因因素。

所以这方法方式对后天散光的比较对症，对先天散光并过了幼儿期的不算大对症，当然也能慢慢生 。关键是不容易做坏，比较 可靠。

2、常用版。

店用版吧。看本文前几段也知道晓得，这里本来我是删掉的，担心乱学做坏眼睛。不过想想，如果连前面这么几段反复啰嗦的都能看完，估计也能慢慢想明白后再慎重试用吧。

【定制裂隙片】

早期训练根据轴位+90度来开孔，一般开始尺寸宽为2-2.5MM，长为8-12MM。越高度数尺寸越放宽。

中期，我们是直接用插片箱SS裂隙片电工黑胶布贴短来做。墨镜开孔尺寸也参考同样标准。

中后期可以能够直接用插片箱针孔镜。制订的墨镜标准相同。

以上所谓的前、中、后期，没有一个严格而固定的标准，进度放缓到一定程度就换镜试试，旧镜片不要扔，可以能够来回用，感觉哪个进步快就用哪个，每个人都不一样的。甚至你这周感觉做不动了，下周再收窄点后发现 差，重回上周也不大好，需要再重回上个 宽的裂隙片，这都是非常常见的情况。特别是不规则散光，经常收了这个重影，又多了另外一个重影，转来转去，重重复复。

后切记：【一切以视力表为准！】

后有部分客人还需要用100度以下散光片旋转90度轴位来做。要求与雾视法相同，让客人学会把散出去的阴影收回来。 后这步适合适应于100度以下小针孔无进度的情况，需要打破瓶颈时。也可以能够用裂隙片按轴位做试试，但不能长做，有个别人就是这样突破瓶颈的。

裂隙片主要有两个作用。一是有助于收窄及修正散光轴位。比如2、3、4及8、9、10实线的，能凝聚到3到9的实线，淡化其他实线，加深 重影或像。部分不规则散光，特别是幼儿，能减少或淡化部分次重影，起到伪矫正的作用。二是矫正部分轴位，有利融像。比如左眼主轴位11点半（165），右眼12点半（15）或1点（30）。这么双眼都选择90度来做，有机会把双眼轴位同化或近似到12点。

裂隙片是针孔片原理上再进一步。针对散光盘非单读数的情况，让眼学会反向用力时多了一个台阶。

注意：裂隙片不适合适应散光盘环形实线的情况。

【计算公式】很简单。原则是散光盘读数X30+90。还是以2、3、4实线为例子，如非不规则散光则3有明显主实线，X30=90。再+90=180。就用180来做。然后再根据双眼轴位微调。

其中，裂隙片的宽度以收次重影的进度来定制。长度以收主重影的进度来定制。

矫正轴位的做法适用于散光盘2个读数内。期间裂隙片可以能够适合适应加宽。超过2的读数就算了。矫轴位的意义不大。

后，虽然意义不大，但如果有可能，尽量把轴位控制在0或90。

3、其他情况。

A、斜视。 部分斜视症状为机测无散光或少散光度数，但能显明看到重影，甚至双影的。 可配合分散重合训练后情况 改开孔瞳距。 瞳距要逆斜+3-5MM。

B、分散重合训练。

一般散光，只要不是有太久的斜视，通常都会有一个比较黑的成像，我们叫主像，然后有1个或多个淡淡的成像。

分散重合训练要做到随时能把主像重合起来的程度。详细见斜视训练里的手操这一节。 中肥仔：《斜视矫正训练方法方式》51 赞同 · 67 评论文章

我左眼受过伤，是创伤性不规则散光，被判了死刑，这一步训练前后的区别就是2-3行的区别。

C、双目参差。

视年龄年纪段，先遮挡主眼来做。否则弱眼 斜眼是做不动的。

太老的就算了。

D、不规则散光。

这个。 说道理，一般是做不了的，正常我们也会直接跟客人说不在无 退款范围内。不过其实有部分人还是能做可以做回来。利用裂隙片，先从 大的淡影做起，有小部分人能一个个把不同方向的重影回收掉，还有近半人虽然只能做可以做一个方向的重影，还有一到两到重影在外，但只要是同一方向的，都起码有了配镜的资格，尽插水平能明显提高几行。当然也可以能够从 小的淡影开始做，不规则散光经常需要重复来回做，训练到某个程度，除了主成像，各个阴影及重影都会做过 复发过N次以上。也有专做某两个方向的，起码日常配镜容易，天长日久后再按规则性散光做回来。

总之这里见过成功的方案方法很多，但能复制出来别人也成功的方案方法很少。可以能够说成功的都是参考后摸索出自己的训练方法方式。

我前几年放松训练，渐渐退步后，现在如今左眼也是慢慢跑出来3个淡影+1个主影，也可以能够花几周练习掉上面的淡影，然后配90度轴位的散光镜收掉左右的淡影。（案例公供参考）

E、改正日常压迫眼球用眼的习惯。

具体训练方法方式没整理好（链接后补）。

这里说的是，部分做不大动的，可以能够用分散的看法来做，或加大瞳高来做、部分人有奇 。

三、矫正训练的距离。以近距离（30-65CM）为主，约占85%；

中距离（2.5-3M）为次，占10-15%；

除个案外，不做远距离训练。

远距离留下来放松。

有兴趣做黑科技【闪现训练】可以能够增加加大远距离训练。希望尝试出结果后能分享上来。

四、训练时看什么。尽量找线条明朗清晰的目标，75CM视力表是 好的，练习到中后期能自动地把淡影收回来，但只适合适应极懂事听话的。所以我们一般以电脑动画片、连连看、打飞机等小游戏为主。必须找光线变动不大的，严禁放个大招或变个身屏幕忽然从黑转大白的这种！！！！否则针孔镜极容易伤眼！！！。时间有限的，也可以能够直接在家工作时佩戴。但要注意留下足够的放松时间，具体训练、放松、日常用眼的比例需要依各人情况而定。所有确定的标准【一切以视力表提高为准】。 高行清晰度下降或已经渐渐收束的重影又散开为过劳的特征，注意及时放松。

祝所有散光朋友早日康复！

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