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目前随着社会的发展、生活环境和生活方式的改变，屈光不正，特别是近视的发生率逐年增高，且 趋于低龄化。因此对于孩子 的验光配镜也越来越引起家长的. 和重视。这么 孩子 验光配镜的流程有哪些呢?

一：问诊、初查

验光之前由医生检查眼部情况、询问病史，确定有无散瞳禁忌及其他引起视力下降的眼病或其它疾病，然后依据孩子 的年纪 及配镜情况选取适当的验光方式。

二：散瞳验光

一般而言，12岁以下的孩子 需进行散瞳，每日2次，验光前连用3天，然后验光，3~4周后复验确定配镜度数。12~18岁孩子 选用散瞳，每20分钟滴药一次，共2次，初次点药40分钟后验光。

通过插片试镜的方式 或使用综合验光仪，依据被检查孩子 的主观感觉来确定镜片度数。

为什么要散瞳？

这是因为孩子 时期调节能力较成人强，验光时如果不散瞳，误差会比较大。对于眼底和屈光间质检查均正常，而视力比较差的孩子

三：复验确定准确度数

复验的选择时间应为散瞳剂药 消失，瞳孔回复正常，眼调节力恢复后进行。

四：开具验光配镜处方

验光处方是配镜的依据，孩子 由于自身年纪 的特点以及存在各种眼病需要治疗，因此孩子 配镜和成人配镜的原则完全不同，孩子 近视、弱视配镜原则也是非常特殊的，如果合并斜视配镜原则 为复杂。基本原则如下：

１．不合并斜视弱视（不合并弱视）

1）近视为较 佳视力的较 低度数矫正，视力矫正到1.0即可

2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜（远视减掉1D调节）

3）对于不配合检查的患儿近视常规配镜，远视再减除１Ｄ的调节配镜。

2．弱视的孩子 配镜（不合并斜视）

1）6岁以下孩子 ，远视、散光足量矫正（低龄孩子 视觉适应能力强）。

2）6-9岁孩子 ，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。

3）9岁以上孩子 ，高度远视，高度散光按照2 3首次配镜，二次配镜争取给足（高龄孩子 适应能力差）

4）屈光参差孩子 ，低龄孩子 可以超常量给镜（双眼可超过300度以上）。大龄孩子 根据医嘱适当逐情给镜。

3．弱视孩子 配镜（合并斜视）

如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。

4．斜视孩子 配镜（不合并弱视）

１）外斜视、外隐斜

A．合并远视，低矫配镜（远视度数大了，可以加重外斜）

B．合并近视，足量矫正，（近视度数可以控制外斜视）

2）内斜视，内隐斜

A．合并远视，足量矫正（远视度数可以控制内斜

B．合并近视，适当低度矫正（较 佳视力，较 低度数）

C．调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增大 的前提下减少远视度数。

六：选择合适的镜片及镜架

不同材质的镜片和镜架会影响佩戴的舒适度，特别是对于高度近视、远视或散光的孩子 ，由于镜片度数高，镜片的重量和厚度也会随之增大 ，选用折射率比较高的超薄镜片以减轻镜片重量，提高戴镜舒适度。此外镜架的大小应该尽量和孩子

七、其它特殊注意事项

如果孩子伴有斜视弱视需根据检查结果确定是否需要进行训练治疗，对于一些近视度数增长较快的孩子可以配合使用功能性镜片或药物，如离焦框架眼镜、角膜塑形镜、RGP镜片等；

对于18岁以下的青少年孩子 ，建议每半年检查一次视力，一旦发现孩子视力异常应及时医治，以免延误医治。验光配镜要选择正规的医院，避免因配镜不当而影响视力发育。

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