四川内江朱思泉医生 (朱思泉：生理性近视矫正手术（依镜PRL后房屈光晶体矫正手术）介绍)

在第二十五次.

朱思泉：现任首都 附属.安贞医院眼科中心主任；成都中医药大学博士生导师、博士后指导教师

今天与大家分享近视的手术治疗方式。

我们提倡生理性近视矫正，运用两个晶体， 依镜PRL和ICL，依镜PRL能矫正1000-3000度，两个晶体联合，可以实现50-3000度的 近视矫正，确保每位近视患者都有适应的解决方案。

角膜屈光手术较大问题是屈光回退。

-3.00D~-6.00D回退率较少，-6.00~10.00D有一定回退，-10.00D以上的回退率很高，所以对于-10.00D以上患者不主张进行角膜激光手术，一定会有回退问题和较大的角膜像差。

上图是一例PRL病例，术前右眼-13.50D，左眼-10.50D，矫正视力0.6 0.8，双眼前房2.71mm，双眼植入PRL手术，术后1周视力0.6+ 0.6。

对PRL的手术感受是，虽然没有正反标识，但是可以通过推动晶体光学区边缘来识别正反面。如果患者前房深度足够，再注入足量粘弹剂的情况下，可以施行晶体眼内翻转。

对于散光患者，手术切口可以解决100度散光，低度数散光患者可以不考虑使用散光型晶体，精确定位患者散光轴位，180度范围内都可以做切口，只要患者是200度以内散光。

PRL晶体展开方式和其他晶体不同，PRL晶体是呈“凹形”装载，所以是自上而下展开。

较后再水密切口，手术只需要2分钟，如果在术前已经进行虹膜激光，手术会 快。

后房屈光晶体近视矫正手术可以矫正50度-3000度，干眼、角膜薄、不能做激光角膜手术的患者，都可以进行这个手术。

中共党员，现任首都 附属 医疗保健 交流促进会常委， .自然科学基金、教育部科技进步奖及.科技进步奖终评委。

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