近视手术一直是大众比较关心的话题,而有部分近视人群因为各种原因,比如角膜厚度偏薄、近视度数过高等 无法选择全飞秒、半飞秒等需要切削角膜的手术方式,对于这类近视患者,人工晶体植入手术(ICL)就成为了较 佳手术方式。
要想手术达到较 好的作用,术前、术中和术后都需要患者做好相应准备,今天就针对ICL晶体植入手术的相关问题,给大家做出详细的指导。
ICL的英文全称是Implantable Collamer Lens,它是由柔软且富有弹性的高分子材料Collamer制成的,厚度仅50微米左右,眼内生物相容性极高。经过改良,目前使用的第四代中央孔型有晶体眼后房型人工晶体, 性有了进一步的提高 。
能矫正近视视力范围:
矫正近视(-0.50D~-18.00D)
矫正远视(+2.00D ~ +10.00D)
矫正散光(≤5.00D)
一般情况下,它可在眼睛内长期稳定放置,无需担心存在排异反应。与全飞秒和半飞秒手术不同,ICL晶体植入近视手术不需要切削角膜,不受到角膜厚度的限制,因而 适应 高度近视人群。
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ICL晶体采用的是Collamer材料,属于瑞士STAAR® Surgical公司的. 专用的材料,应用于矫正近视、散光。此材料也影响着ICL晶体的优势:
1、晶体视觉真实
ICL晶体具有固有的抗反射界面,也就是说,当光线穿过晶体的时间 ,产生的折射和散射也会明显减少。
实际上,ICL晶体的光线模式非常接近人体天然晶状体,这意味着很少光线反射和畸变,因此做ICL晶体植入近视手术后你将获得 敏睿的视力和 清晰的视野。
2、晶体视觉高清
头承担着对被摄物体细节的再现功能。镜头越高清,越能把较 微小的细节真实、清晰地呈现出来。镜头越模糊,拍出来的照片就越模糊,就像镜头“近视”了一般。
ICL晶体非常透明,因此术后高清的视觉会带来令人惊喜的视觉层次感和立体感,如果是同样的距离,你将能看到 清晰的细节。
3、晶体不产生排异可终生植入眼内
ICL晶体材料中的胶原成分可黏附纤维连接蛋白,这是天然房水内的一种成分。晶体周围形成一层纤维连接蛋白,可抑制白细胞黏附于晶体。该保护层可防止晶体被识别为异物,晶体可在眼内永远不被识别而保持静止状态。 光学显微镜下观察在眼内放置长达12.9年后取出的ICL晶体,无任何混浊或着色。 4、晶体始终保持光洁如新
ICL晶体的胶原带有较弱的负离子电荷。同样,房水中的蛋白质也带有负电荷。这两种负电荷共存于晶体和房水的界面,电荷排斥反应可抑制蛋白质,防止蛋白质黏附于晶体表面,保持干净和清晰。
● 总结ICL晶体植入优势:植入ICL晶体植入后视觉高清、真实、不变形,晶体长期在眼内不会出现排异,且会一直保持干净清晰!
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年纪 范围:ICL手术的较 佳年纪 是21-45周岁。
如果年纪 在18-21周岁但屈光度已经相对稳定,也可以选择ICL手术。超出45周岁的人群需要专业医生进行评估,若已经出现白内障、老花眼等倾向,自身晶体变得浑浊,眼部调节能力也减弱了,就不太适应 进行ICL手术。
屈光度数范围:50度-1800度的近视和50度-600度的散光。
屈光度数稳定:近1年屈光度数比较稳定,变化较 好在50度以内。
无眼部疾病:检查眼部无严重器
身体条件:身体状态良好,无影响手术进行及术后恢复的严重全身疾病;无精神疾病者,具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态;女性患者在备孕期、怀孕及哺乳期不建议进行ICL手术。
1、检查前停戴隐形眼镜
无论是手术前还是术前检查,都需要停戴一段时间的隐形眼镜。
一般来说,需停戴软性隐形眼镜1-2周,硬性RGP眼镜1个月以上,角膜塑形镜3-6个月。当然,具体情况具体分析,每个人的停戴时间也可以根据每个人的具体情况由医生做出判断。
2、术前检查项目
眼部常规检查:视力,角膜,眼压等。
屈光度检查:散瞳验光(散瞳后会畏光,不要自驾车,可自备一副墨镜)。
人工晶体度数确定:前房深度,眼轴,角膜曲率,角膜水平直径,前节OCT等。
根据患者具体情况,还可能进行一些其他的检查,比如眼底照相,后节OCT,超声生物显微镜(UBM),视野,一日眼压测定等。
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散瞳验光后第二天需要进行综合验光。所以完整检查至少需要两次完成,某些患者可能因为要增大 检查项目而需要再增大 时间。医生会根据结果确定眼睛条件是否进行手术,以及预测手术后视力结果,医生和患者进行交流确定是否进行手术。
和激光手术不同,ICL属于眼内手术,因此对医生的要求也 高,ICL植入的方式、切口设计、是否使用粘弹剂、散光处理、调襻、晶体调整、晶体植入后状态的判断和预测等等,不同的选择都会对手术产生影响,因此医生个人的经验和技术非常重要。
很多时间 擅长做激光类型的近视手术医生,不见得能做ICL晶体植入近视手术。
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手术当中较 重要的是放松,积极配合医生。从术前准备到手术结束,整个过程可能需要10分钟左右,但真正的手术过程(ICL晶体植入以及调位) 只有1分钟左右。
由于点用了局麻药,眼睛是感觉不到疼痛的,不过晶体植入眼内以及调位的过程会有一定酸胀感。手术前护士会用开睑器固定眼睛,保证眼睛张开来配合医生手术。术中注意不要随便转动眼睛。术中双手放在胸前或身体两侧,不可擅自触碰面部消毒区域。如有不适,可告知医生。
手术都是在门诊手术室完成而无需住院。通常情况下,双眼在同一天手术,有特殊情况的患者,可以先做其中一 ,间隔1周以上进行第二 的手术,具体由医生确定。手术后要在医院观察1-3个小时,方可自由安排时间。
01 术后当天
手术后会遮盖纱布和眼罩,注意不要用水触碰眼睛周围。一般术后1小时就要打开眼罩测量眼压和复查眼睛。
手术后的几小时内,可能出现畏光、流泪、眼内异物感等症状,此时不要用纸巾直接触碰眼球,应待眼泪流出后在脸上擦去眼泪。
部分患者在术后可能发现白眼球局部变红,这是术后的正常现象,可能是结膜下出血,一般1周即可自然吸收消散,无需担忧。
术后当天尽量闭目休息,不要揉眼。
02 术后定期检查
术后第1. 诊检查,之后依据具体情况定期复查,一般是术后1周,术后1个月、3个月、6个月、12个月,之后建议每6个月复查1次。
外地边远地区患者,如果当地医疗条件有限,建议在医院停留3-4天后再返回,这样术后医生可以有充分时间观察术后情况,在确定情况稳妥后再离开医院 。术后有一个逐步恢复的过程,如果医生判断目前情况稳定,可以先回家观察,一般术后3-6个月眼睛视力基本稳定。
03 术后护理
每个人的体质不一样,视力的恢复速度会有些许不同。一般在手术一周内就可以恢复视力,可以正常生活和工作,但往往需要一段时间才能稳定。
少数患者初期会出现看近模糊、视力波动、视物重影、夜间眩光、光晕等现象,多数在3-6个月内逐渐减轻或适应。 做完ICL手术后,生活中没有特别的禁忌,很快就可以像术前一样正常生活。
做近视手术后还是要保持良好的科学用眼,别用眼疲劳平时多注意眼睛休息,这样好视力才可一直陪伴你!
较 后想说:做近视手术,首先要对手术有合理预期,另外就是要根据实际需要、经济条件、眼部条件等综合考虑,剩下的就在于遵医嘱进行个性化摘镜手术方案的实施。
关于ICL晶体植入手术,大家若还有任何不明白的问题,都可以在文章底部进行留言,我会给大家回复。
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▶ ICL晶体植入近视手术介绍
▶ ICL晶体植入近视手术全攻略
. 步:初步判断自己是否适应 做ICL手术
第二步:全面的术前检查确定自身是否能做晶体植入手术
第三步:选择经验丰富的ICL晶体植入医生
是否达标
第五步:ICL晶体植入近视手术 术中配合
第六步:ICL晶体植入近视手术后 注意事项
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