93年激光手术进入. ,. 批做手术的朋友也过了差不多十多年了!后遗症的该有跟踪结果了吧?!
同学1: 无后遗症,作用持续10年,运动无大碍,无反弹
评分: 10分
2006年做的手术,已过10年。术前闪光+近现今 视力正常 ,晚上还是有一些微弱的闪光。
做的什么技术真记不得了。术后很爱惜眼睛,依然喜欢运动,运动时没有任何不适,目前还没发现不良反应。
同学2: 后遗症:干眼症,重影,无反弹。
评分: 7分
近视八百度。手术是2006年做的,术后视力恢复到了1.2.。
不良反应较 严重就的是干眼症,早上醒来睁不开眼。一睁眼就会疼,睁眼一刹那看到的. 是被黑条纹撕裂的。这时得滴眼液。第二点是重影——术后一个月内很明显,然后自己消除了。
主要这两点。所以是有不良反应的。所以除非万不得已,请不要考虑在眼睛上动刀子。
同学3: 后遗症:干眼症,8年后反弹。
评分: 7分
14年前家母做过这个手术,术前视力0.2 0.8,术后1.0。副作用:
1.长时间用眼后较常人 容易感到眼睛干涩(随身携带眼药水)2.近两年反弹,再次近视,去年配了眼镜(两百度)
我个人觉得吼,这个手术维持的时间有点短了 十余年视力就重新变差!
同学4: 后遗症:视觉质量差,视觉变形,飞蚊症,非常痛苦
评分: 0分
我2005年7月做lasik,左眼325,右眼375,角膜厚度475,做完以后,右眼模糊,但视力表可以看到1.2,左眼变形变小,视力表也看到1.2。两眼没法一起看东西,我现今 阅读得用一 睛,虽然能看清,但视觉质量非常差,非常痛苦。
还有玻璃体混浊的问题 ,我手术后出现玻璃体混浊(飞蚊症),阳光下非常崩溃,到处黑影在飘。左眼眼白部分有一条一厘米多长的红丝,像是被刀割出来的一样,十几年一直没消失。
视力现今 1.0 0.8,但非常不舒服。从06年开始就到处看医生,较 近在北医 看这方面较 好的专家陈跃国大夫,他也没什么好的办法,让我适应。
实话说,我宁愿缺胳膊断腿的也想让眼睛恢复正常。所以,建议是:没事别去做!
这4个同学,一个好,两个中,一个差,就按这个比例计算风险,我的结论是——别做了!还是眼镜好!
不是的,真正失败比例大概是怎样呢?这个比较直观:
空乘专业的,全班都去做手术,99%都没事,只有一个女孩子一 睛瞎了,赔了大概10来万吧,我目前800度近视,依然没敢做。
大概就是:
运气较 好的,满分(一半以上)
运气差较 的,失明(小概率事件)
夹在中间的嘎哒有干眼症,重影,飞蚊,变形等等视觉问题
以下内容摘自: 《Ophthalmology》、《American Journal of Ophthalmology》、《 眼科杂志》、《中华眼科杂志》等 学术杂志。
从1988年到 2008年20年间的手术,统计了全. 1581篇文章,1630万接受手术者生活视觉作用、生活质量和满意度: . 整体患者术后的满意率:95.4% 美国满意率为95.2% 美国外满意率为95.6%
. 医院1993~2003年间26,743例手术回顾性研究的结果是:
实际矫正度: 预期误差±1.00 D范围内
生活质量满意度: 98.7%。
一项对欧、美、亚、非13个. 的调查分析显示,角膜屈光手术后整体不满意率为4.6%,其中. 第二常见问题是夜间视觉差 (11.3%)和干眼症 (7.1%)。
总结: 就是说绝大部分手术都是成功的,失败是极小概率事件,但摊到自己身上时,它不可逆转,就是说,失败后果没法治,. 悲剧。
不过要说明白:满意度在随时间逐年提高 。这是因为技术、医生,都在快速进步。我们现今 看到的,是N多年前做手术那批人的结果,现今 的技术已经进步一大截了好嘛,现今 做的手术,失败率应该低了很多了~
那就不得不说主要细说一下主要风险 和技术现状 啦! 主要风险 主要风险有两类:
. 类:小概率+Big Trouble
1)失明
从原理上来看,近视激光手术只是用冷激光作用于眼球表面(下图红圈),激光无法穿透角膜,按理不会致盲,老年 不会。失明主要发生在视网膜视神经损害 (下图篮圈),和手术点隔好远呐,纯属非常倒血霉。
但瞎了就是瞎了。人死不能复生,人瞎不能 。
2)圆锥角膜
这个也是小恐怖,原因是角膜厚度变薄导致强度下降,无法抵抗眼压就会向外突出(气球同理懂不懂)。所以高度近视 是不能做手术的,因为他们的切除太多,厚度不够用 !
直接的后果是造成高度不规则的近视散光,直接变鼹鼠一只。只能佩戴硬性角膜接触镜来延缓恶化。治疗的. 方式 是角膜移植 。
第二类:大概率+小Trouble
下面是常见小并发症:
1)过度矫正或矫正不足: 可以补矫,一般都会达到满意作用;
2)术后 眩光: 夜间看到光点闹鬼似的。。。一般会自行减轻或消失;
3)干眼症: 激光将角膜神经纤维切断,引起角膜知觉减退,瞬目减少。角膜神经纤维是可以再生的,大多数人3个月可恢复;
4)夜视能力下降 :手术缺陷。被切削的角膜基质由纤维构成,切断的纤维会细微不平整,造成散射,导致成像的对比度降低,夜间看不清。
5)运动导致角膜皮瓣剥离: LASIK需要剥离角膜皮瓣:
然后只有外皮会愈合,内部手术的中间基质层是不可再生!
然后剧烈对抗性运动的时间 就容易悲剧了。
不过,因为还有一部分与角膜相连的,所以不会出现:
“这位同学,你的角膜瓣掉地上了”
总之问题不算大,去医院粘一下就好。
技术现状
近几年激光技术发展日新月异:飞秒、波前像差、虹膜定位、多维度眼球定位,激光频率从50赫提高到1050赫,以前600度近视扫要1分钟,现今 9秒。大大缩短了时间,就减少了捅娄子的几率。
激光的光斑也从4mm发展到0.54mm ,精细到可以在头发丝雕图案,从较 早的无跟踪发展到七维跟踪,眼球任何方向细微转动,都能捕捉到, 性超越十年前几个量级了。
特别是TPRK技术连切口都没有,大大地提高了手术的 性。
现今 又跑出来一个问题,既然成功率这么 高,但又不是. ,做不做好呢?好纠结!
这么分析:拿坐飞机打个比方,空个难就是。。。。。嗝屁!为什么我们还去坐飞机啊?
因为到了2000年,空难全员死亡率已经降到0.85次。也就是说,117.65万次飞行,才发生一次死亡性空难,如果有个人每天去坐一次飞机,他要3223年才遇上一次死亡空难。
我们做不做一件事儿,归根到底就是看概率嘛。
按照十多年前手术的数据,满意率才95%左右,这么 当时情况说,从小手气就不好的同学. 是不建议去做的。
现今 手术的满意率怎样?抱歉要十年后才有数据啊
所以要综合考虑:
1)目前戴眼镜生活满意度是否不可忍受(我隐形就带挺好)
2)自己的风险偏好(手气差的就算了吧)
3)手术成本(下图有,土豪请忽略)
如果你有纠结,那信我,等几年!(看你手气就不好)
如果你信心满满,那就进入 :
NEXT STEP
排查+方案选择
首先,不是每个人都能够接受近视手术的,它有严格禁忌症,需要去很好的医院,进行严格检查,角膜必须有足够厚度和力学强度, 才能保证术后 性(符合角膜要求 )。超出了 标准(近视度数过高或角膜过薄)的,就别想了,乖乖回家学我带美瞳吧。(隐形也不是每个都能带)
然后,选择较 适应 的手术方案,现今 的主流的近视手术主要有三类: 全激光准分子(TPRK)半飞秒激光手术(LASIK)全飞秒激光手(SMILE) 三种手术方式各有优缺点,不是越贵要好,而是适应 较 好(角膜要求 )。看下图:
较 后来几个网友评论。
1:这玩意太赚钱了水深啊,一定要去大医院,好医院啊!
2:传言说“医生自己不做激光手术”,纯属谣传,人民网2014专题《近视手术不是阴谋也并非神话》较 后结论是:眼科医生及其亲友做近视手术的比例,比普通群体 高。
3:总结:有风险,但远远没有网传的这么 恐怖。
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