四川眉山孩子眼睛300多度了不戴眼镜可以吗 (几个动作，怀疑娃眼睛有问题，一查300度！6岁之前比近视 可怕的，是这2类问题)

这两天有位妈妈留言说：孩子看书时总是歪着脑袋，也总揉眼，我担心孩子眼睛出问题（本来怀疑近视），就带他到专门的眼科医院检查。

结果竟然散光，还300度，医生建议滴硫酸阿托品眼用凝胶5天后再复查。

孩子平常也不怎样看电子产品，怎样突然就散光了呢？

孩子这么小会越来越严重吗？晨妈能不能说说散光？ 散光 把散光称之为屈光不正。 适合状态下人的眼球是规整的圆球状，这样光线透过角膜、晶状体后，可以在视网膜上聚焦成一个点，从而形成清晰的影像。但适合的情况并不多见，大多数人的角膜和晶状体弯曲的弧度都没有这么规整匀称。这就使得进入眼睛的光线无法聚焦为一个点（如图），也就无法形成清晰的物象。很多人以为散光和近视一样，是大孩子才会出现的问题，其实不然。每个人的眼角膜和晶状体的形状都是不太一样的，而适合的正圆半球体的弧度是很少的。所以大部分人都会或多或少有点散光，包括孩子。美国国立卫生研究院支持的研究表明，大约有23%的婴幼儿（6个月~1岁）都有散光。 而研究证明散光在亚洲和西班牙裔的孩子中 为普遍。而且，散光和近视、远视不太一样，散光者多是在胚胎发育过程中形成的，即天生的。正因为大多孩子的散光都是先天性的，所以就算散光严重，看不清东西，孩子自身也可能意识不到。这也导致幼儿散光在日常生活很少被发现，若不专门检查，根本就发现不了。而且，非常遗憾的是，散光是无法治愈的，也没有预防方式。 但我们并不能因此而置孩子的散光于不顾。散光的危害：散光可能导致孩子看不清东西，会影响正常生活。 严重的是由于散光导致的视力模糊可能会造成大脑视力的不正常发育，从而引发弱视，而弱视的危害就 大了（下面详细说）。若严重散光，还可能导致孩子看东西时间稍长就会出现头疼、眼干、眼疲劳等的症状，严重影响到生活和学习。所以，今天这个话题，既不是吓唬大家也不是安慰大家。大家不需要孩子一检测出散光就紧张，散光很普遍，但也不能大意，具体是否需要治疗，还需要视孩子情况而定。一般75度以下为轻度散光，只要没有合并近视或远视，则对视力影响不大，不会影响到日常生活。暂时不需要治疗。若散光度数超过150度及以上，则通常需要矫正治疗。但度数只是一个数字，个体差异较大，若是孩子度数没有很大，但散光已经影响到孩子的日常生活，还是建议根据医生指导进行治疗。散光的治疗方式：一般是佩戴矫正眼镜或激光矫正手术。佩戴眼镜，是通过眼镜镜片的调整让光线以 加适应的角度进入眼睛，从而在视网膜上形成清晰的图像。什么情况下需要配眼镜：对于3岁以下的幼儿，不仅需要考虑散光度数，还需要根据年纪、双眼差异、正常裸眼视力和孩子的配合度等综合考虑。3岁以上的孩子则需要根据度数、轴位、对视力的影响、用眼需求和视疲劳等综合考虑。激光矫正手术，需要等孩子眼部发育完全，一般需要成年后才能进行。当然除了先天性因素，也会存在一些其他因素导致散光。如眼部疾病（圆锥角膜、角膜炎、白内障等），晶状体疾病、眼外伤、眼科手术，以及经常揉眼睛等不良习惯等。 因此也提醒大家，若是孩子散光度数较大或度数发展较快，一定要重视，较好到专门的医院进行检查。弱视 孩子除了散光，还有一种比较普遍的视力问题，那就是弱视了。很多人都有一个误区，认为弱视不就是近视嘛。其实，并不是。弱视即字面的意思，就是视力比较弱。

正常孩子的视力发展是这样的：年纪视力出生对光有反应，在强光刺激下会闭眼1-2周无目的眼球运动2月眼球可追随人移动3月开始注视 5-6月视力0.04-0.087-8月可固视，长时间看一个地方1周岁融合反射发育充分2-3周岁视力0.4-0.63-5周岁视力0.5-0.85-6周岁视力0.8-1.0但如果在这个过程中，宝宝的眼睛没有正常发育，就会容易出现弱视。国外眼科医生把这种情况称为“Lazy eye”，懒眼睛，意思是太懒了，没有发育好，有点用进废退的意思。 正常情况下，为了发育出健康的视力，我们的大脑必须接收到两眼清晰且一致的图像。如果两 睛度数差距太大，这么就会受到大脑的“差别对待”，依赖好的眼睛去接受信息。时间长了，大脑会逐渐忽略那只发育不好的眼，只“受用”那只好眼。久而久之，两 睛的视力差就会越来越大。弱视分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视。 无论哪一种，都影响着孩子看这个.，对日常生活都存在不同程度的影响。而且弱视的危害并不仅仅是孩子视力低下，他们双眼的视觉功能常常也不完善。他们还没有精细的“立体视觉”，也就是说没有立体感。就比如下楼梯时，感觉不出深度、高低等等，对以后的生活和学业都有所影响。所以针对弱视情况，一定要及时发现，及早治疗。弱视发现的早，大部分是可以治愈的。有3个重要阶段：3~6岁，是黄金治疗期，这个阶段是视觉发育较旺盛的时期；9岁之前，是孩子恢复立体视觉的较好时期。12岁前，孩子的视觉发育逐渐成型，再不干涉就晚了。对于弱视的治疗方式：

遮盖 弱视有很多辅助治疗手段，但若说中流砥柱的治疗方式，非遮盖治疗莫属 ，遮盖法已有近200年历史，是目前来说较经济、简单并且 的方式。原理很简单，就是把正常的那 睛遮起来，让弱视的那 有机会、甚至强迫它去看。但有些孩子年纪小会擅自拿掉眼罩或完全揭开眼罩来偷看，这样会减弱疗 甚至治疗无 。所以要尽可能的保证孩子带好眼罩，遮盖越严格、越彻底，视力提高的就越快。如果家里娃检查出弱视，就别纠结是否戴眼镜了，要坚持每天佩戴，不要时戴时摘。国外有些孩子直接是这样覆盖的：大部分弱视只要治疗的时机合适、治疗的过程配合，是可以治愈的。 眼下确实会有不便和诸多影响，但是长久看，这时间“心软”，害的是娃一辈子。

弱视训练 给孩子进行一些弱视训练，像一些精细运动，如穿珠子、描图训练等等，可以循序渐进，在医生指导下进行。生活中，我们该注意什么？ 无论是对弱视还是散光的孩子来说，发现和治疗时间是关键中的关键。2008年《眼科研究》一项调查研究显示：我国3亿孩子中，弱视的发病率为3%-4%，也就是说每100 个孩子中，就可能有3、4个，被及时发现并矫正的并不多。这是一个不可忽略的数字。现如今，电子时代的进步，孩子一旦看不清，很多人都会认为是近视，常常忽视了散光、弱视问题。 这也使得很多孩子错过了散光、弱视的黄金治疗时期。所以，生活中我们需要这样做：

注意孩子用眼习惯上的一些异常行为

有一侧眼睛，向内或者向外呈现出游离的状态。

1

经常看东西时，眯着眼、皱眉头或者歪着头（总朝一个方向）；

2

畏光；

3

经常揉眼睛或经常喊眼睛不舒服，尤其是阅读后；

4

经常头疼。

当然，有些先天性问题，很可能就是无症状的，不太会发生异常。

有两个自查方式大家可以试一试：

①视力表检查法

在光线比较充足的白天，距离孩子5米处悬挂视力筛查表，分别遮住孩子左右眼，让孩子说出所指视标缺口方向。

不同年纪孩子视力的正常值下限：

3~5岁孩子视力的正常值下限为0.5；

6-7岁孩子视力的正常值下限为0.7；

7岁以上孩子视力的正常值下限为0.8。 不过还要注意的是，只有3岁以后，才可以给宝宝用视力表。②给拍一张近照 吸引让孩子双眼看镜头，给孩子拍一张近照，观察两 睛的黑眼珠，是否处于眼白的同一位置。如果如下图一样位置不同，则有可能是弱视或散光。一旦发现孩子有异常行为，一定要及时到正规医院检查眼睛，宁检查白跑，也不错过。

培养孩子的良好用眼习惯

避免近距离看书或电子产品，避免长时间用眼，避免频繁揉眼睛等。 就算孩子眼下做的是写作业或做手工这类不适应

平常注意饮食均衡

可以多吃以下食物：

维生素A——预防眼睛干涩不适。

多吃动物肝脏、蛋黄、奶制品、黄绿色的蔬菜瓜果，比如：南瓜、芒果等。

维生素B群——视力保健。

多吃瘦肉、豆类、糙米、胚芽米等。

维生素C——防止视网膜受到紫外线的害处和水晶体老化。

多吃西红柿、草莓、奇异果等蔬菜瓜果。

蛋白质——增大巩膜弹性。

多吃肉、鱼、蛋、奶等。

微量元素钙、铁、锌——保证宝宝视力正常。

多吃核桃、大枣、花生、玉米、南瓜、蘑菇等。 较后提醒，即使没有异常，也建议3岁前至少带孩子进行一次专业的视力检查，做到早发现早治疗。

. 硕士、三甲医院主治医生；C妈是报社育儿主编，我

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