现今 的家长真的是与时俱进,不仅会. 孩子的视力和度数,有些来门诊的时间 ,还会主动要求给孩子查眼轴。
甚至我在门诊还碰到过有位家长,让我开12次眼轴,他们要每个月带孩子来检查。因为她听说眼轴变长,就是近视,她自己又是近视,就很担心孩子会近视,焦虑的不行。
确实,眼轴和近视之间存在很大的关系。我们谈近视防控,是肯定绕不开眼轴的,但也并不是说眼轴变长,就是近视度数涨了。
眼轴到底是什么
眼轴,就是眼球的前后径的长度。
小朋友刚出生的时间 ,眼轴会比较短。这时外界平行光线进入眼内,通常只能聚焦在视网膜的后面,也就是远视。
随着年纪 的增长,眼球也会不断变长。正常会在12岁左右,眼轴长度正好可以让外界平行光线聚焦在视网膜上,也就是正视。
眼轴一旦变长,就好像个子已经长高,一般是不会变短的,所以我们常说,近视是不可逆的。至少现今 还不能。
眼轴该怎样 测量呢
过去临床常使用超声波,也就是A超来测量眼轴。
偏短,接触不充分又会导致数据不准。
要注意的是,A超和光学方式 测量的眼轴有点不一样。
因为超声波测量的是角膜表面到视网膜前层内界膜的长度,而光学法测量的泪膜到视网膜色素上皮层的长度,后者多了视网膜的厚度。
所以对比眼轴结果的时间 ,我们首先要看下检查的方式 是否相同。
那眼轴多少才算正常呢
下面这张表,罗列了不同年纪 的眼轴长度。
简单来说就是随着年纪 的增长,眼轴不断变长,在10岁之后,眼轴基本就不怎样 变化了。
但这里我们需要注意两点。
1、我们不能只是看眼轴
因为眼球是一个屈光系统,除了眼轴,我们还要看角膜和晶状体这两个镜头的对焦能力。
在眼轴变长的过程中,早期还会伴随角膜和晶状体屈光力的下降。
简单来说就是,眼轴变长的同时,角膜和晶状体的对焦能力相应的下降了,这个时间 光线还是可以正常聚焦到视网膜上,表现为眼轴虽然变长,但是眼睛依然没有度数。
还有就是,如果你的角膜曲率比较小,也就是角膜相对平一些,这么 你匹配的眼轴天然的就比别人长。
所以,我们不能只是看眼轴长,就认为一定是近视,或者看到眼轴变长了,就觉得是近视度数增大 了。
2、如果近视,眼轴的增长会加速
生理性的眼轴增长是有规律的,每年会有相对固定的生长速度,但是,如果发生近视,就会有额外的加速度。
眼轴快速增长,要警惕近视
眼轴开始出现快速增长的早期,角膜和晶状体都会努力跟上变化,以保证眼球仍然没有度数。
但是,如果眼轴还在持续增长,超过一个临界点后,角膜和晶状体就跟不动了,只能任由眼睛变成近视。
有一项研究,连续随访了3-6年共1302名6-9岁孩子 ,其中509人入组时已经近视,303人在随访过程中发生近视,490人一直保持正视。
研究者将这些孩子 分为6组:一直都是正视;一直都是近视;8岁开始近视;9岁开始近视;10岁开始近视和11岁开始近视。
研究结果发现:越早开始近视的,随访结束时,近视度数越大,眼轴也越长。
图中的黑线是一直正视组,红线是一直近视组,橙色是8岁近视组,黄色是9岁时近视组,绿色是10岁时近视组,蓝色是11岁时近视组。下图同。
并且,在近视发生前,向近视化漂移是加快的,也就是我们平常所说的,远视储备度数快速下降。而近视发生后,随着时间推移,近视增长速度大多会慢下来。
有意思的是,在近视发生前,眼轴出现了快速增长;而在近视发生后,眼轴增长速度也会逐渐减慢。
这说明,眼轴的快速增长是早于近视发生的,因此,我们平常不能只是给孩子查视力和度数,还要查眼轴。
一旦看到眼轴出现了不同寻常的快速增长,就要及时的增大 等,尽可能预防近视的发生。
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