四川泸州市近视眼手术有后遗证吗 (近视手术真的没有后遗症吗？)

近视手术已在国内开展30多年，帮助上千万近视人成功摆脱了眼镜。尽管如此，还是有相当大一部分人还是担心近视手术出现后遗症的问题，如夜视力下降、炫光、干眼症等。这些属于正常现象吗？

一、近视手术都有哪些后遗症？

1、干眼症

手术后出现干眼症状，接受激光手术的几乎. 有，只是干的程度、时间长短问题。这也就是为什么术后一定要补充人工泪液，为的就是缓解眼睛干涩的症状，帮助角膜尽快恢复。

其实，人的眼睛表面有一层泪膜覆盖，不哭的时间 也有基础的泪液分泌来维持湿润的状态，而激光手术会暂时性破坏角膜的知觉神经纤维，特别是术后早期，由于神经受到了切割、破坏，角膜的知觉会下降，反射性的泪液分泌就减少了。所以，在神经恢复过程中必然会出现角膜干燥不适的感觉。

所以，根据术式不同，在明确术前没有严重干眼症的前提下，术后干眼相关症状会逐渐减轻直至缓解，时间为1-3个月左右干眼症状消失。

解决措施：按时按量点药、控制用眼时间不疲劳用眼、多眨眼睛、注意用眼卫生等。

2、夜间炫光、有光圈

有部分人近视手术后出现眩光现象，可能是以下几种情况：

（1）激光切削光区小可引起术后眩光，如果激光治疗光区较小，当暗光下瞳孔直径超过治疗光区时，就会出现眩光症状。

（2）瞳孔直径大者容易术后出现眩光，每个人的瞳孔大小不一样，过大的瞳孔直径者，即使采用大光区切削治疗仍难以完全覆盖其暗光下的瞳孔。因此，这类人群好不要选择近视矫正手术。 （炫光是看远处灯光会散开？）

（3）近视度数越高，切削的角膜就越多，其在角膜表面形成的“凹陷”也就越深，其斜率也越大，即便加上过渡区，也无法完全避免切削区和未切削区交界面出现的三菱镜 应。因此，近视度数过高一般不建议选择激光近视手术，可以选择ICL晶体植入术，术后的眩光会大大减少。

（4）部分手术者会在术后出现眩光和重影的情况，这可能与术后早期角膜水肿、修复愈合等有关系。

解决措施：如果是第（4）类情况，不必太担心，只要做好了术后护理工作，定期到医院复查、按时按量滴眼药水、控制用眼时间不疲劳用眼、注意用眼卫生等，就会慢慢的恢复的。如果是（1）（2）类情况，有点麻烦（暂时没找到相关资料）。

3、夜视力下降

这个要分情况看待：

（1）正常情况。无论是否进行过近视眼手术，夜间眼睛随着光线的变化，瞳孔会放大，因此夜间视力会比白天差，这是正常情况。

（2）夜盲症。顾名思义，就是在暗环境下或夜晚视力比较差的一种情况。

（3）手术前有较为严重的近视、远视、散光症状。特别是散光，夜晚瞳孔变大，聚光能力尤其差，相比白天视物模糊和重影会加重。手术后视力矫正作用不一定比普通眼镜或接触镜的矫正作用 好。在决定手术矫正以前，应与眼科医生充分讨论，认真考虑并权衡利弊。

解决措施：（暂时没找到相关资料）

4、异物感、疼痛感、流眼泪

这个应该也算是干眼的症状吧？出现这些症状原因，主要是激光手术过程中破坏了角膜的神经，根据手术方式不一样、个人体质反应不一样，可能会出现不同程度的异物感、疼痛感、流眼泪等症状，这种情况是正常现象，不用太过担心。全飞秒、半飞秒24小时内即可缓解，准分子激光手术（TPRK、SMART）需要的时间就多一些。

解决措施：闭眼休息，按时按量滴眼药水

5、畏光

畏光的出现是因为近视手术后，角膜尚未完全恢复造成的。根据每位受术者的眼部敏感程度不同，受术者自觉畏光感觉会有所不同。所以，一定程度的畏光属于正常现象，一般一周后消失。 （度娘找的

解决措施：戴太阳镜

6、疲惫感

有些受术者会感到眼皮很重，就像连续一两天通宵后又去上课的感觉。导致这种情况的原因可能有二：一是人体自卫机制所致；二是术中用开睑器撑开眼睑撑的太久，眼球多少受了一点点刺激。就像你一直保持不眨眼1分钟，也会感到眼睛很酸。

解决措施：闭眼休息，按时按量滴眼药水、控制用眼时间不疲劳用眼、注意用眼卫生等

7、水雾感

做完手术后，角膜里还有些水分，需要一点时间吸收。 （刚做完情况有点类似，但是没这么厉害）

解决措施：闭眼休息

8、飞蚊症

很多研究认为激光手术确实有导致飞蚊症的可能性，其中在高度近视患者（大于600度）中，激光近视手术导致飞蚊症的几率会大一点。为什么呢？

原因有三个：

（1）原来看不清楚，做完激光近视手术后视力提高，飞蚊症显现出来了，这个可以说并非真的是激光手术导致的飞蚊症。

（2）激光手术（全飞秒、半飞秒）过程中需要进行眼球的负压吸引，就是用一个负压环吸住眼球，以固定眼球。吸住眼球的过程会导致眼内压的升高，而放置和取下负压环的步骤会导致眼压的波动。眼压的波动会导致眼里的视网膜和脉络膜出现为微环境的波动，促进血管渗出以及局部的炎症反应，尽管这种变化很轻，但也会因此而导致玻璃体内出现细小的混浊。

（3）这种细小的混浊眼球本来就有，只是在玻璃体的周边，通过负压吸引导致的球壁震动，把混浊给震下来了，飘到了眼球中央视线区域。

解决措施：

（1）轻度：摆正心态，选择性忽视（虽然有点阿Q精神，但一直纠结这个问题的话，并没有任何好处，你说呢？）

（2）重度：YAG激光，已被尝试用于治疗对飞蚊症感到极度困扰的患者。但是从严格意义上来讲，这种治疗并非将漂浮物从眼内移除，仅仅是将它们挪开或是将它们弄碎远离视轴。

9、圆锥角膜

圆锥角膜在早期如果通过常规的裂隙灯检查，是没有办法发现病变的。只有通过非常专业的角膜地形图的分析，才能够筛出来。如果没有经过详细的术前检查就做手术，这么 术后圆锥角膜就是一个加速发展的过程，可能手术以后就 出现了典型的圆锥角膜。

什么情况下容易引发圆锥角膜问题？. 类是手术前检查角膜地形图不正常的人；第二类是高度近视的病人由于切削的量比较大，手术以后角膜的厚度变得相对来说 薄一些。 . 现今 所有的眼科医生都非常.

解决措施：目前圆锥角膜是一个没有办法彻底治愈的疾病，现今 治疗的主要方式 是配戴RGP硬性角膜接触镜，以阻止圆锥角膜的进一步发展。严重的圆锥角膜，较 终只能角膜移植。

10、角膜基质层不能愈合？ “角膜损伤修复是一系列的动态级联反应过程，包括角膜基质细胞由静止态变为激活态(转化为成纤维细胞与肌成纤维细胞)、细胞因子的释放、ECM的异常沉积等。角膜损伤修复是由多种细胞及细胞因子在时间、空问上高度协调而完成的”，具有修复角膜创伤、感染、手术损伤和恢复正常组织的功能，角膜前弹力层以下缺损时，修复后期由角膜基质细胞分泌的胶原或成纤维细胞填充，并进行基质重塑。角膜损伤后基质重塑不仅发生在对角膜基质细胞造成直接损伤的多种屈光手术中，还发生在各种物理、化学因素所导致的角膜上皮损伤或缺失中。这种损伤可引起上皮细胞和 或眼泪中主要炎性细胞因子白细胞介素(interleukin，IL)-1oL和IL-1的释放，它通过Fas Fas配体系统引起快速凋亡，而后主要是前角膜细胞坏死。角膜基质细胞表型的改变和角膜基质ECM的重塑是角膜基质损伤修复过程中两大重要步骤。”

详细部分看下面的分享： 风华学悦：近视激光切削的基质层能愈合吗？怎样 愈合的？ 142 赞同 · 37 评论文章

二、近视手术是不是真的这么 不堪？

其实，反过来想一下，如果按正规操作的情况下，近视激光手术真的这么 不堪，我想下面的事情肯定也不会发生：

1、美国总统奥巴马绝不会把“美国. 科学奖和国家技术创新奖”颁给激光近视眼手术创始人

2013年2月1日，美国总统奥巴马在白宫向美国激光近视手术创始人吴拉姆佩曼（Gholam Peyman，亚利桑那州视网膜专家）颁发“美国. 科学奖和. 技术创新奖 【WHITE HOUSE】美国. 科学奖及技术创新奖颁奖仪式举行 ​

“美国. 科学奖和. 技术创新奖”这个奖项的意义： 科学网-关于美国. 技术创新奖的点滴 - 李万春的博文 ​

2、美国航天局绝不会允许宇航员可以做激光近视眼矫正手术

美国. 航空航天局(NASA)和军方合作，先在军队中观察激光治近视的 性和作用，事实证明激光矫正近视眼作用特别突出，直接获得美国. 航空航天局的认可。激光近视手术只在眼球表面进行，不深入眼内，这样也是美国.

. 上较 员们要通过被认为是. 上较 艰苦较

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1999年10月12日，瑞典皇家科学院将诺贝尔化学奖，授于埃及和美国双重国籍的物理化学和化学物理学家艾哈迈德·泽维尔(Ahmed H.Zewail)，以表彰他在利用飞秒激光脉冲研究反应方面的开拓性工作。 2016诺贝尔化学奖揭晓 历届化学奖得主一览 ​

肯定不会获得诺贝尔物理奖

2018年10月2日，瑞典皇家科学院在斯德哥尔摩宣布，2018年诺贝尔物理学奖将授予美国科学家亚瑟·阿斯金Arthur Ashkin）、法国科学家杰哈·莫罗（Gerard Mourou）以及加拿大女性科学家唐娜·斯特里克兰（Donna Strickland），以表彰他们“在激光物理学领域的奠基性工作”。 2018诺贝尔物理学奖——以激光缔造奇迹（下）_脉冲 ​

三、近视手术的利弊分析

到底做了近视手术有什么好处？应该是见仁见智吧，我也说不出个所以然来 .

有些抓不住主意的童鞋会讲，那到底做不做好呢？

这个真不好给意见！

（本来想早点补充这点内容的，但是由于时间关系，拖到现今 才补齐，实在抱歉）

四、近视手术满意率如何？

为了 客观严谨，以下内容均摘自：《Ophthalmology》、《American Journal of Ophthalmology》、《 眼科杂志》、《中华眼科杂志》等 学术杂志。

术后患者的满意度和舒适度是评价近视手术质量的金标准，即通过高质量手术使患者达到预期的矫正视力，同时获得良好的生活视觉 为重要。不仅需要好的远、近视力， 主要的是视觉质量。包括双眼平衡、昼夜平衡与远近平衡较 终达到术后获得舒适的生活视觉的目的。

我们先来看看一组数据：2009年Solomon等在角膜. 报道 (LASIK World Literature Review)中回顾分析了从1988年到 2008年20年间LASIK后患者的生活质量和满意度，年纪 18~67岁，屈光度–22.75 ~ +7.00D。文章中指出. 整体患者LASIK手术后的满意率平均为95.4％（87.2％~100％），在美国满意率为95.2％（91.4％~100％），在美国之外的其他. 满意率为95.6％（87.2％~100％）。研究统计了全. 1581篇文章，1630万接受手术者获到了好的生活视觉作用。

. 医院对1993~2003年间接受近视激光手术的26,743例患者（年纪 19~57岁，平均27.2岁）的回顾性研究的结果是：实际矫正度在预期矫正度误差±1.00 D范围内，生活质量满意度达到98.7%。

. 医院眼95年至2000年的文章中发现患者满意度比率为93.8％至100％，平均96.0％，逐年提高。分析研究认为，尽管有多种临床研究和技术创新，但是LASIK手术仍然被视为较 成功的选择，是目前较 主流的屈光手术，在美国接受此项手术的人数逐年提高。另外，通过对术后104例框架眼镜配戴者、104例配戴隐形眼镜者和104例接受近视手术者，进行对比调查研究中发现：三组人群的生活质量有 的差异。具体来说，接受近视手术患者的裸眼视力和生活视觉质量比戴隐形眼镜或框架眼镜取得了 高的比率，这表明该屈光手术的结果是有益的，大大提高了生活视觉质量。

一项对欧、美、亚、非13个. 的调查分析显示，角膜屈光手术后整体不满意率管成功的视力矫正后的干眼通过药物治疗可逆，但干眼目前仍然是患者不满的主要原因。术前详细地询问病史，全面的术前检查，以及提前 治疗，可避免手术后干眼病情加重。虽然激光矫正视力可引起暂时性干眼，但是现代的表层TPRK手术、薄瓣手术、飞秒激光制瓣技术使得干眼发生率降低，时间也明显缩短，多数患者3月内基本恢复。

而较 近澳大利亚视觉研究中心的一份调查研究指出，接受准分子激光术后患者的主观幸福感、适应能力和自信感增大 明显，因此，近视激光不仅仅是提高了裸眼视力， 重要的是提高了患者的生活质量。

总之，经过近三十年的不断进步发展，近视激光手术已成为 的成熟技术。世上从来没有. 适合 的事情，近视激光手术也不例外，不可能百分之百达到所有人的满意，其 性、 性是建立在严格的术前检查、规范的手术过程、细致地术后护理的基础之上。

科技发展较 终是为人类服务的，近视激光手术为我们提供了一个摆脱了眼镜的束缚、改善生活质量的选择，让我们在享受高科技带来生活便利的同时， 是提高 了我们的颜值、自信以及幸福指数。

（本段内容转载自赵向阳）

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附赵医生的简介：

（好多医生都叫这个名字，我没搞错吧？！）

五、近视激光手术的基本条件

说了这么多，再说一下做近视激光手术的基本条件：

1、年纪 一般在18周岁以上，50周岁以下。

2、较 近两年度数比较稳定，变化不超过50度。

3、没有严重的全身疾病，例如糖尿病、全身结缔组织疾病、胶原性疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质等。

4、女性怀孕期间和哺乳期间一般不建议做手术或术前检查。

障、眼底病变、突眼症、严重干眼症，眼睑闭合不全；独眼受术者，矫正视力极差的重度弱视受术者；一般不建议手术。

6、激光手术矫正范围一般是近视在1200度以内、散光600度以内、远视1000度以内。如果近视度数太高，可考虑做眼内晶体植入术。

7、对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者，不建议手术。

8、角膜曲率在 范围之内。

9、角膜厚度至少要在450微米以上才可以做角膜手术。

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较 后较 后，再次提醒各位想要做这个手术的人，手术成功与否的标志是视力的提高 ，准确的说是视力矫正达到术前较 佳矫正视力，而不是手术后感觉很舒服、视觉质量很清晰，感觉一切都很好。如果抱着手术后眼睛一定能回到出厂状态的心态来做这个手术，还是慎重考虑为好。

毕竟确实存在很多术后并发症的可能性，就算告诉你，概率多么多么低，但是对于个体而言，只有发生和没发生两种青况，也就是. 或0，所以请对自己的眼睛负责，谨慎选择；若选择，也不要后侮。当然，也不要盲听身边人的劝说，发生在他身上的，并不代表发生在你身上，不论好坏。

六、总结

总的来说，近视手术是存在一定后遗症的（用并发症可能会 准确一点），只是轻重程度、时间长短而已。

那近视手术能做吗？根据自己的意愿选择，如果是强迫症的人，本身又是高度近视、高散光的人，建议ICL手术或者直接不做。

（本人做了，以上症状现今

这里重申一下，一个成功、适合 的激光近视手术也是需要前提的：

①严格的术前检查；

③医生的精湛技术（患者个性化的情况分析和手术设计）

只有三者均具备，才有可能完成让患者满意的手术。到了这里并没有结束，①定期回医院复诊、②术后遵医嘱用药、③科学用眼，也是非常重要的一环。

较 后，祝近视的朋友都能恢复高清视界。欢迎朋友们一起讨论、交流。

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资料不容易，还请大家多多支持~谢谢啦。。。P.S.有不对的地方，欢迎指正）

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