导致术后眼干的原因很多,术后早期的眼干大多是由于术中角膜神经末梢被切断,角膜敏感性降低,瞬目动作减少,导致角膜表面泪液过快蒸发而引起眼干症状。由于手术的过程不影响泪腺的功能,所以不会导致泪液分泌不足。
这种干眼会随着伤口修复逐渐缓解。一般需要1-3个月左右伤口神经修复相对完善后眼干症状即可缓解。
一、不同的手术方式干眼程度有所不同
1.全飞秒:由于全飞秒伤口 小,切断的神经 少,因此术后眼干程度相对 轻,持续时间 短,部分患者甚至感觉不到眼干症状。
常规全飞秒术后建议使用1月左右的人工泪液,特殊情况酌情延长使用周期;
般1-3个月绝大部分眼干症状不再典型,可脱离人工泪液的使用;
3.全激光:全激光手术属于表层手术,即激光直接从角膜上皮层进行切削,激光切削的角膜上皮需要一定的时间才能修复完整恢复原有形态,由于角膜上皮层恰恰是神经分布较 丰富的部位,因此术后眼干也会比较典型,恢复时间相对 长,术后使用眼药水的周期也 久,一般需要使用3-4个月的激素眼药水及人工泪液。
二、非手术创伤原因导致的眼干
1.除了手术创伤原因带来的眼干,还有一类是因睑板腺功能障碍导致的眼干症状。由于各种因素导致睑板腺分泌物的质或量发生改变,即使泪液分泌正常,也会因脂质层质量下降,泪液过快蒸发,泪膜稳定性下降而导致干眼的发生。如果睑板腺萎缩明显,治疗周期一般需要较长的时间。
此外,部分术前已经存在睑板腺功能障碍等眼部问题的患者,术后恢复期眼干会比较典型,因此,根据眼干程度在术前进行对症治疗,对于术后缓解眼干有积极的意义。
2.术后恢复期的用药规范性、熬夜、近距离用眼强度以及术后护理措施等因素也会在一定程度上影响眼干的程度。
三、如何缓解术后眼干症状?
1.对于个别术前就存在睑板腺功能障碍或其他性质的干眼症患者,进行围手术期干眼治疗,从查清病因出发,根据多项干眼检查手段分析干眼性质,评估干眼程度,根据性质和程度进行符合实际病情需要的个性化治疗方案,可明显缓解术后眼干程度,提高 恢复期舒适度;
2.对于术后睑板腺障碍原因导致的眼干,可进行IPL和OPT等脉冲治疗,再辅以药物治疗,既保证伤口 ,又能获得很好的疗 ;
3.术后一定要按时点药,给手术后的眼睛创造一个理想的恢复环境,会 有利于缓解眼干症状,使之 快的恢复;
4.控制近距离用眼和电子产品使用时间,养成良好用眼习惯;
5.合理饮食,按时作息,尽量不熬夜。
术后出现眼干症状大多会随着伤口修复逐渐缓解,个别症状典型且持续时间较长的眼干一定要及时复查,积极对症治疗,尽量在早期进行干预,使之尽量恢复到理想状态。
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