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近视
时间都较为忙碌,学生及其家长来咨询如何矫治近视的特别多,他们较大的诉求就是希望在短时间内控制近视的发展。这么,到底应该怎样科学进行矫治?
小编
近期,国家卫生健康委发布了《近视防治指南》,.孩子青少年近视防治的特点进行了 为通俗的解读。
近视度数增大和眼镜无关
众所周知,近视度数越深,其出现视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血等一系列致盲眼病的概率越高。较新的研究数据表明,300度近视者出现视网膜风险是普通人群的9倍,1000度近视者出现视网膜风险是普通人群的近50倍。因此,近视防控的重点在于预防和 控制青少年近视的加深速度,避免一个低度数、单纯性近视演变成高度数、病理性近视。
在不加任何干预措施的情况下,我国青少年近视度数增长的普遍规律是每年增大100~125度近视,有些甚至增大增大归罪于戴眼镜惹的祸,认为“眼镜一旦戴上去就摘不下来了”。殊不知,这种近视增长,与戴不戴镜关系并不明显。不戴镜,度数的增大其实一点儿都不慢。
各种矫治近视方式的特点
目前,常用的、可靠的近视矫治方式(包括矫正+控制方式)有以下几种:
传统的框架眼镜
这是较简便的近视矫正方式,目的是让眼睛看清楚,简便 ,但是缺点也非常明显,就是每年的近视度数增大大约在100~125度。目前所有的近视控制手段的控制率,都是和传统的框架眼镜进行比较的。
渐变多焦点框架眼镜
这是一种类似老年患者佩戴的渐进多焦点眼镜,中间看远,下方看近。不过,此种框架眼镜目前的临床证据显示,仅对看近内隐斜的青少年近视患者有一定的近视抑制作用,对外隐斜的近视患儿没有明显作用。需要指出的是,青少年近视患者绝大多数属于外隐斜,内隐斜的患儿比例非常少。因此,这种多焦点框架镜对于绝大多数青少年近视患者,可能控制作用非常有限。
旁中心离焦框架镜
相对于传统的框架近视控制作用在17%~30%,作用不是很明显。
角膜塑形镜
这是一种夜间睡眠佩戴、晨起摘掉的硬性隐形眼镜,适用于近视快速增长的青少年。角膜塑形镜作为目前近视防控的三大 手段之一,其对于青少年近视的进展,有着大约50%的控制率(即比框架眼镜减少50%左右的近视增长)。需要明确的是,角膜塑形镜由于属于第三类医疗器械,并非所有的青少年近视患者都适应导下方可验配使用。此外,角膜塑形镜的价格比较昂贵,由于是隐形眼镜,需要定期复查,每天认真护理,以预防接触镜相关眼部并发症的发生。
渐变多焦点软性角膜接触镜
这是一种白天佩戴的软性隐形眼镜,由于在隐形眼镜的光学区加入了正离焦设计,因此有着不错的近视控制率(文献报道为43%左右,与角膜塑形镜接近)。但是由于是隐形眼镜,其验配一定要到正规的医疗机构进行,此外,认真护理、定期复查格外重要。
低浓度阿托品眼药水
阿托品眼药水控制近视的作用是非常明显的,但是由于其散大瞳孔、影响调节的副作用,加上近视反弹明显,1%的阿托品是不可以用来作为控制近视的药物长期滴用的。目前的临床证据表明,低浓度的阿托品眼药水(0.01%~0.05%),每晚一滴,能够 抑制近视的增长,同时副作用大为减少。但是低浓度阿托品眼药水同样不可滥用,如果患者事先存在双眼视觉功能或者调节功能的明显异常,需要在视觉训练改善上述功能后再使用。而双眼视觉功能或者调节功能异常,在青少年近视患者中,尤其是长期不戴眼镜的患者中,并非少见现象。
时间进行,在傍晚或者天黑的时间
使用“鸡尾酒”疗法作用 好
由于近视的成因和发病机制尚未完全弄清,目前认为是多种因素导致,因此,尚无一种方式能够完全解决青少年近视度数不断增长的问题。眼科医生在矫治近视过程中,推荐“鸡尾酒”疗法,即综合几种不同的近视控制手段,联合使用,以抑制近视的快速增长。例如,采用角膜塑形镜联合低浓度阿托品眼药水,控制率可接近75%左右。
作为家长,切不可掉以轻心,一旦发现孩子近视需要及时到医院就诊。近视需要早防早治,切不可等到度数超过300度才考虑开始加以控制。对于近视,控制的时间越早,较终的获益越大。
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