四川成都哭对近视有影响吗 (哭泣影响近视手术吗？)

哭泣影响近视手术吗？

眉如远山，眸盈清波，每一双健康的眼睛都是相似的。不可忽视的事实是，人类的眼睛已不如过去这么明润，.诸多文献报告干眼已是现代社会的常见病症。2002年我检测一组近视激光术前患者，连续100位中18位至少表现出一项与干眼有关的症状或体征。到了2016年，许烨博士在激光术前干眼多中心观察中，发现干眼的比例上升到32%以上，戴角膜接触镜患者中的干眼比例 高。

轻度干眼可以接受近视激光手术，术前应用人工泪有助于以滋润与维护眼表。这么近视术后呢？术后常规应用人工泪液，患者的满意度较高，对视觉恢复有促进作用。鉴于激光本身可有阶段性干眼副反应，即使患者没有诉说眼干，也可在术后一二月内用一些人工泪液，使每一个手术恢复期的患者始终润泽而舒适。

有一位练健身青年全飞SMILE术后复诊，一切似很适合，角膜透明且双眼视力接近2.0。但他的母亲对我大声地表达疑惑，不是说激光后会干眼吗？他没有干眼是怎样回事？！没干眼怎样办？没干眼是好事啊，我先宽慰，然后为他检查泪液，没有“干的感觉”不等于没有干眼，检出青年的泪膜欠稳定，开了些人工泪给他。

当眼内镜ICL患者问及干眼时，常常会被告知比角膜手术后的干眼 轻。客观上，不论眼表或眼内手术，术后干眼均不可避免，哪怕是角膜或结膜受一点点干扰，也会有泪河或泪液运动的短暂变化。ICL手术对角膜的干扰极少，干眼发生也较少，但仍建议术后早期适当用人工泪，可改善舒适度。

没有干眼顾虑的患者，常问相反的问题，医生，我很容易哭很容易流泪，会影响手术作用吗？我温和地望着他和她，一般性哭泣和流泪是正常的啊！我也即刻意识到患者问的不是普通流泪，而是林黛玉式的泪雨常飞，于是我严肃地说，术后早期要避免哭泣！

重度哭泣可影响全飞术后早期视力。有位.患者术后三周来复查，每项指标都很好，患者很开心。但回家当天他遇到某项困难，他又气又急，怒哭半天，傍晚他就感到“朦”，他第二天再次赶来，他觉得色泽都暗很多，我给予眼药水调整。在他妻子安慰下，他心情好转，一个月后他的视力恢复如初。无独有偶，有位患者术后.天视力已1.2，回家后十天因故哭泣两个多小时，她一度抱怨右眼“哭后感到不这么清晰”，还好，她调整用药并休息五天后改善。

过度哭泣也可影响眼内镜ICL早期的术后恢复。一位女性ICL患者，手术很顺畅，次日复查没有任何眼内异常，一点也没有，视力良好。一周后她因故大哭，哭三个多小时，之后，她感觉“不好了”，第二天一早赶来复查，她眼内炎症反应很明显。幸运的是，炎症当天中午就被控制，很快治愈。

ICLV4C是2014年11月14日在我国正式开展的，当时我们要求即使作用好也要严格随访。那年12月有一位ICL患者，术后第二天及第七天的复查非常理想，两周后她从老家.回沪复查，我在裂隙灯下看得惊骇不已，有前房炎性反应！浮游细胞从ICL

ICL姑娘说，她的外婆过世，她赶去与亲友一起陪夜，她与外婆感情深厚，不禁一哭再哭，哭了一整夜，眼睛都哭肿得像桃子，天亮后都睁不开。她次日又几乎哭晕过去，缓过来后觉得眼睛有些胀，她都没想到眼睛里面的反应。她愈后问我，她平常善感易哭，今后还可以哭吗？我劝慰她，可以哭，但不要暴哭，太过度哭泣毕竟影响眼睛，哪怕是没有手术过的健康眼睛。

她眼神有些不自信，可能以为我会责备她。我当然不会责备，我看到人流泪立刻心软得一塌糊涂，看到生离死别、痛彻心扉的哭泣也如瞬间过电。虽然我从小几乎不哭，哪怕较痛，哪怕眼泪噙着，也不让掉下来。二年后随访时，我看到她眼睛一切都很好，我问起她还哭吗，她说不哭了。我看她，或与许多人一样，年轻时自认为哭点极低，但随时光流逝，渐渐就不这么易哭泣，甚至会忘泪水的滋味。

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若是女学生，一定急得哭了，但他成熟淡定，或者他很快把那篇未发文章翻篇了。也是，ICL术后远期，哭泣通常不至于影响眼内，这样的例子毕竟少，审稿者严格要求，也属正常。如今ICL患者越来越多，全.已超过七十万，我们也快突破一万，对患者的嘱咐也尽量细些再细些，务必落实到角角落落的提醒，除了术后早期要避免哭泣以外，也要求患者一周不能洗发、杜绝脏水入眼、避免受凉感冒……有患者会细问，那万一生气时哭一下，万一难过时哭一下，只稍微哭一会，可吗？我说可以的，但早期尽量不要哭，当然我很理解，人难免伤心流泪。

ICL患者来复诊的那天特别忙，晚上九点多再赶到浦东一家医院，看望三十年前.的工作单位的冯老师。他是我心中的点点滴滴。不与时间赛跑，只与情义相约，也总有，落泪时刻。

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