成都屈光不正是近视多少度 (9近视防控直播16--近视，屈光参差，中等程度散光怎样办)

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阶段总结：1年1月（2021.12.5-2023.1.10）屈光变化：双眼均增大目的控制住近视进展，但是因为孩子配合不好，家长监督不力导致控制距离目标稍远，但从标准来说，还是非常好的。

5月（2022.8.18-2023.1.10）屈光变化：眼轴，长眼轴右眼：0.13，短眼轴左眼0.13，月标准化变化：右眼0.026，左眼0.026，屈光发育超标近两倍。让三个月复查，拖了这么久，度数也增大了。

眼轴自然增大标准是年0.2，月0.016

目标：控制其眼轴增大在每年0.2毫米，因为这个孩子不是容易近视的孩子，控制起来应该是不太难的，但是需要家长和孩子的配合，这方面大多数的家长和孩子做的不好，当然也包括我们家。

摘要：我高中同学的孩子，.次检查就发现屈光参差，这是因为以前没有屈光发育监测，所以.重视屈光发育档案建立，将惠及亿万孩子。两 睛散光的孩子，如果不加以治疗，散光低的那 睛近视进展将会非常快。

患者男，.人，2008年9月出生，2021年11月开始近视监测，检查（后附图）示：

2021.11.21.Z某院检查，眼压：右眼14mmHg，左眼18mmHg；电脑验光：右眼-2.5DS，-1.250DC*5，左眼-0.75DS，-2.50DC*170；试镜：右眼-2.5DS→1.0，左眼-2.0DC*170→1.0；快速散瞳验光：右眼-2.0DS，-1.750DC*5，左眼0DS，-2.0DC*170；散瞳试镜：右眼-2.0DS→1.0，左眼平光→1.0；超声示：右眼玻璃体点状回声，生物测量仪仪：眼轴右眼：24.50mm，左眼，23.65mm，

诊断：近视，散光，屈光参差

处理：补充检查，地形图， 调节功能，同视机

患者复查再汇报

推测数据：孩子调节功能不好，融像功能不好，立体视功能不好

分析：该院不懂视光，没有矫正散光，以较佳视力为目标，而没有顾及近视防控，无法阻止近视进展，原因我已经讲过很多次就不说了，如果是成人的话，视疲劳症状很难解决。视功能检查未做，这 是视光特别重视的方面， 说明了该院不懂视光。推测这个孩子，之前的屈光应该是平衡的，4岁的时间远视储备应该是相当充足，如果不然现今他的度数要远远超过现今的度数，按照年纪13岁推算，也可以理解为这个孩子是个不容易近视的孩子，但是因为角膜散光的存在，促进了近视的进展。

2021.12.5患者补充复查，保视佳检查，电脑验光：右眼-2.5DS，-1.250DC*5，左眼-0.25DS，-1.750DC*170；主觉验光：右眼-2.0DS→1.0，左眼0DS→1.0；同视机，一级视功能：自觉=0°=他觉;二级视功能：-7~+15°，三级视功能：40cm随机点立体视画片，立体视有。调节功能：NRA:+2.50,PRA:-3.00,BCC:+1.0,调节灵敏度：右眼7cpm，左眼7cpm，双眼7cpm。缺乏地形图。

处理：离焦眼镜

2022.1.3.保视佳检查：主觉验光：右眼-2.25DS→1.0，左眼0DS→1.0；生物测量仪仪：眼轴右眼：24.55mm，左眼，23.69mm。

处理：开始戴离焦眼镜，视功能250a2

1.5月（2021.11.21-2022.1.3）屈光变化：眼轴，右眼：0.05，左眼0.04，月标准化变化：右眼0.033，左眼0.027，增速超标两三倍。

2022.1.27戴镜（1.4日戴镜）.保视佳检查：主觉验光：右眼-2.25DS→1.0，左眼0DS→1.0；生物测量仪仪：眼轴右眼：24.53mm，左眼，23.70mm。调节功能：NRA:+2.50,PRA:-4.00,BCC:+0.75,

0.77月（2022.1.3-2022.1.27）屈光变化：眼轴，长眼轴右眼：-0.02，短眼轴左眼0.01，非常好，屈光平衡中。

（2022.2.14开始使用韩国离焦镜）

2022.2.27戴镜（2.14日戴二代离焦眼镜）.保视佳检查：电脑验光：右眼-2.5DS，-1.50DC*5，左眼-0.5DS，-2.0DC*170；；生物测量仪仪：眼轴右眼：24.54mm，左眼，23.70mm。

1月（2022.1.27-2022.2.27）屈光变化：眼轴，长眼轴右眼：0.01，短眼轴左眼0，静止。

2022.3.26（2.14日戴韩国离焦眼镜）.保视佳检查：电脑验光：右眼-3.0DS，-1.250DC*5，左眼-0.75DS，-1.75DC*170；生物测量仪仪：眼轴右眼：24.56mm，左眼，23.69mm。调节功能：NRA:+1.75,PRA:-1.00,BCC:+1.0,调节灵敏度：右眼16cpm，左眼14cpm，双眼9cpm。

1月（2022.2.27-2022.3.26）屈光变化：眼轴，长眼轴右眼：0.02，短眼轴左眼-0.01，右眼超标，屈光参差加大，不好。

离焦眼镜导致的视觉干扰，孩子选择不戴，戴之前较弱的离焦眼镜，同时视功能训练落实不好。

处理：戴离焦眼镜，视功能150a2，保持全天候戴镜，训练不停

一月（4.23）后复查眼轴，验光，调节四项

2022.5.3（2.14日戴韩国离焦眼镜）.保视佳检查：电脑验光：右眼-3.0DS，-1.50DC*5，左眼-1.0DS，-2.0DC*170；生物测量仪仪：眼轴右眼：24.62mm，左眼，23.80mm。调节功能：NRA:+2.0,PRA:-3.00,BCC:+0.0,调节灵敏度：右眼11cpm，左眼6cpm，双眼12cpm。

1.25月（2022.3.26-2022.5.3）屈光变化：眼轴，长眼轴右眼：0.06，短眼轴左眼0.11，月标化增大：右眼0.048，左眼0.088，超标五六倍。考虑学习习惯不良，以及生长发育增速导致。这种情况如果持续，应该转为塑形镜为主结合离焦眼镜的治疗。

处理：戴离焦眼镜，视功能200a3，保持全天候戴镜，训练不停

一月（6.4）后复查眼轴，验光，调节四项，根据检查结果和家长沟通是否改变治疗方案。

2022.6.12（2.14日戴韩国离焦眼镜）.保视佳检查：电脑验光：右眼-2.75DS，-1.50DC*5，左眼-0.75DS，-2.25DC*180；生物测量仪仪：眼轴右眼：24.64mm，左眼，23.81mm。调节功能：NRA:+2.5,PRA:-1.50,BCC:+1.25,调节灵敏度：右眼11cpm，左眼10cpm，双眼12cpm。

1.3月（2022.5.3-2022.6.12）屈光变化：眼轴，长眼轴右眼：0.02，短眼轴左眼0.01，达标。

处理：戴离焦眼镜，视功能200a3，保持全天候戴镜，训练不停

二月（8.13）后复查眼轴，验光，调节四项。

2022.8.18（2.14日戴韩国离焦眼镜）.保视佳检查：电脑验光：右眼-2.75DS，-1.50DC*5，左眼-0.75DS，-2.25DC*180；生物测量仪仪：眼轴右眼：24.60mm，左眼，23.79mm。调节功能：NRA:+2.5,PRA:-2.75,BCC:+0.75,调节灵敏度：右眼8.5cpm，左眼11cpm，双眼8.5cpm。

2.25月（2022.6.12-2022.8.18）屈光变化：眼轴，长眼轴右眼：-0.04，短眼轴左眼-0.02，屈光参差减少，很好。

处理：戴离焦眼镜，视功能250oda3，保持全天候戴镜，训练不停

3月（11.19）后复查眼轴，验光，调节四项。

2023.1.10（2.14日戴韩国离焦眼镜）.保视佳检查：电脑验光：右眼-3.5DS，-1.250DC*5，左眼-1.25DS，-1.75DC*180；眼轴右眼：24.73mm，左眼，23.92mm。调节功能：NRA:+2.5,PRA:-3.25,BCC:+1.25。

诊断：中度近视，屈光参差，调节滞后

阶段总结：1年1月（2021.12.5-2023.1.10）屈光变化：双眼均增大眼轴左眼0.23，这个孩子的目的控制住近视进展，但是因为孩子配合不好，家长监督不力导致控制距离目标稍远，但从标准来说，还是非常好的。

5月（2022.8.18-2023.1.10）屈光变化：眼轴，长眼轴右眼：0.13，短眼轴左眼0.13，月标准化变化：右眼0.026，左眼0.026，屈光发育超标近两倍。让三个月复查，拖了这么久，度数也增大了。

如果真实度数增大计划处理：换离焦眼镜，较好塑形镜，联合个性化视功能训练a2，或者联合光波治疗

1月（2.10）后复查眼轴，散瞳验光

.入培训群或者科普群谢谢，请.3  2022.1.272022.2.27

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