四川成都市肾衰高血压怎样治疗 (男子视力模糊查出肾衰，恶性高血压易伤肾，中医能治好尿毒症吗？)

慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。慢性肾衰的终末期即为尿毒症，不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。

尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起多个器官和系统的病变。除水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现。

慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。尿毒症期的治疗主要有肾移植、血液透析和腹膜透析三种。由于肾源极其有限，绝大部分患者无法接受肾移植，只能选择透析治疗。目前认为尿毒症是不可治愈的疾病，即使肾移植也要面对相当多的问题。中医中药也不可能治愈尿毒症，但适当用中医中药调理还是可以改善症状，提高替代治疗的作用。

尿毒症如果有可逆的病因，可以发生逆转。如：进展 的狼疮性肾炎尿毒症，急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症，在消除可逆病因后，尿毒症可逆转至正常。但多数尿毒症无法逆转，因此，肾病要早发现早治疗。如果错过了可逆转的尿毒症治疗时机，就会变成不可逆转的尿毒症。

小伙早起视物模糊查出尿毒症，进行透析治疗

患者xxx，男，30岁，平时身体健康，体型偏胖，血压高。但从来没当回事， 没有节制饮食。

24岁在. 某大学毕业后就在当地工作，干过行政、做过销售 工作6年练就了一张好嘴皮子以及好酒量。经常跑饭局、酒局。在27岁一次体检查出来高血压。身高170CM，体重飙升到了180斤，BMI31.1（BMI大于28属于肥胖），当时医生建议进一步检查治疗高血压，要合理减肥控制体重。

患者觉得高血压并不是什么大毛病，没有治疗，也没有改变之前的生活习惯，照样喝酒。没有近视等眼病，前不久，早上起来发现双眼看东西变模糊了，刚开始还以为是自己平时手机、电脑用多了导致视力下降。但一周过去，双眼看东西越来越模糊，开始慌了，前往某医院眼科门诊就医。检查发现眼底渗血，并不是简单用眼过度导致视力模糊。

医生询问得知患者2017年体检时高血压，后面没再查过。医生 测了血压，235 138mmHg。原来，视物模糊是因为血压急剧增高导致眼底出血。随后做了一系列检查。肌酐850umol L（正常男性肌酐水平应低于97umol L），表明肾功能损伤。患者又到肾脏病中心门诊就医。检查后被确诊为恶性高血压肾衰竭，已经到了尿毒症。立即进行透析治疗。

医生表示，高血压很常见，但长期不重视，不治疗就有可能发展为尿毒症。该患者从体检发现高血压至今已有三年多，但从未当回事，没有认真治疗控制血压，在生活习惯方面依旧保持着喝酒、抽烟的不良习惯，这让原本不低的血压变得 嚣张，变成了恶性高血压。

恶性高血压会造成多种器官损伤

专家表示，恶性高血压是指重型或急性高血压，它可以由原发性高血压或继发性高血压“升级”而来，但可以明确的是，恶性高血压的发生与抽烟、嗜酒、高度精神紧张、过度劳累等不良生活习惯因素有关， 与患者不重视高血压的治疗有关。

当人的血压长期保持在很高的状态下，就会引发肾实质缺血、肾小球纤维化，甚至是肾衰竭。患者的尿毒症不是短时间内能造成的，而是双肾长期在如同消防水龙头的高压喷射下“喷”坏的。正常人的血液流动像涓涓溪水灌注进肾脏，而长期血压高的人的血液就像高压水枪的水，以强有力的状态喷射出来，人的肾脏遭受了长期这种大力量的“喷射”，久而久之，肾脏就失活了，功能随之丧失。

年轻人由于严重的高血压没有就医治疗，较 终发生了尿毒症。年轻人发现高血压一定要去检查肾脏，查一个尿常规、血肌酐，就能明确诊断。一方面慢性肾炎会有高血压表现，另一方面严重的高血压也会导致肾损害。因此，年轻人要量血压，发现血压高首先要服药控制血压， 需要到医院查明高血压原因，并排查肾脏疾病。有一些年轻人发现高血压不去医院检查，不服用降压药，导致了脑出血、尿毒症等严重的并发症。

中医能治疗尿毒症吗？

化不行，决渎不利，三焦壅滞，水湿内停而凝聚五脏之重着病邪。从广义上讲，浊--即一切致病因素。

降浊是指治标，中医调整肾脏阴阳的动态平衡。免疫学角度上，是促进滞留于肾小球上的免疫复合物的排出。降浊即为祛除体内导致肾病的因素，祛除各种原因沉积于肾小球和肾小球基底膜上的免疫复合物。

还原是指治本，即为恢复，恢复肾脏原有的功能、大小、形态，激活和活化肾小球原有的功能，改善肾小球硬化和坏死，消除炎症和系膜增生，此时肾小球基底膜由于破坏物质的排出，而自然修复，排出毒素（肌酐、尿素氮）的同时，尿中蛋白、潜血，管型等逐步消失，从而形成和达到从根本上治愈肾脏疾病。

降浊还原法三位一体发挥治疗作用，以中药静点、中药口服、中药外用三管齐下，立体用药为特点，是治疗早期肾病、 治疗尿毒症的独特疗法。

1、中药内服。尿毒症病程缠绵，病机错综复杂，并分不同阶段。治疗时要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等药物，温肾泻浊，化瘀清利。这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气，有推陈出新，改善肾血流量，降低尿素氮、血肌酐，纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能，加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。

2、穴位敷贴。将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾腧穴，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功 。优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。

3、中药灌肠。有一定的结肠透析作用，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人 为适宜。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解，同时增大 肠道蠕动，防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存的肾单位的负荷，从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。

4、药浴。一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等，它借助药浴水的温热 应，将药物成分直接作用于体表，由于体表皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促使血液和淋巴液的循环，使毒物随汗液排泄增多，故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复，尿量增多，水肿消退，提高机体的免疫能力。目前研究表明，麻黄能改善肾血流量，红花能改善循环功能，而起到利尿作用。由于体内水分大量排出，水肿消退，尿素氮、肌酐得以排出体外，不仅恶心呕吐症状缓解，还能 改善高血钾症状带来的危险，起到皮肤透析的作用。

5、食疗。由于尿毒症期蛋白质在体内分解代谢产生许多对人体有毒有害的物质，采用低蛋白饮食治疗非常重要。一般蛋白质每日不宜超过每公斤体重0.5克，多选用高生物价的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、少量瘦肉等。多吃薯类，少吃含植物蛋白高的米饭、面食。不宜食黄豆及其制品，可减少尿素氮、肌酐的产生，减轻肾功能负担，缓解肾功能的进一步恶化。

尿量减少时不宜食用含钾较高的食物，如海带、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。因为尿量减少体内钾离子不易排出体外，使血钾增高，血钾增高可造成心脏骤停。同时少吃高磷食物，多吃含钙、铁丰富的食物，以防止脱钙，改善贫血状态。

（. 红星，

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