他觉得自己年纪轻轻,身体一向不错,只是近来看东西变模糊了,有时间头有点晕,怎样就严重到要做肾脏透析了?其实,他的肾脏早已不堪重负,已经进展为尿毒症,这些都是肾功能受损的表现。
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视力模糊到眼科就诊
意外发现飙升的血压
小李是.一名外来务工人员,平时工作繁忙劳累,几乎从未做过全面的体检。较
门诊前,他例行做了常规的生命体征检查,结果护士发现他的收缩压高达200mmHg,舒张压也超过了100 mmHg ,另外还查出眼底动脉硬化出血。年纪轻轻血压这么高,背后肯定还有其他问题,眼科的医生将他转到急诊做检查。
在急诊,检查的结果再次惊到了医生:血肌酐飙升至1500umol L,说明肾功能严重衰竭,一般血肌酐值超过707umol L就表示进展到尿毒症;血红蛋白极低,只有69g,说明存在严重贫血。
参与救治的心内科医生丁思引复盘了疾病进展的全过程,“某种疾病导致肾功能受损,时间长了进展为尿毒症,尿毒症导致肾性高血压和肾性贫血,肾性高血压又导致眼底动脉硬化出血,从而出现视力模糊、头晕等症状,而且病情发展到这个程度,已经是不可逆的了。”
紧急进行了肾脏透析治疗
年轻小伙一时间无法接受
前来会诊的肾内科医生一声叹息:没办法,早点透析吧。
小李一开始犹豫不决,而且他的父母都在老家,没有亲属可以签字。医生晓之以理、动之以情,跟他解释了病情的严重性,较后终于说服他叫来一个亲戚,签字同意后进行了肾脏透析。
丁思引说,年轻人出现这样肾脏衰竭的情况,有可能是肾脏本身的原因引起的,比如肾小球肾炎,也可能是其他疾病造成的,如多发性骨髓瘤、风湿免疫性疾病等,具体要进一步检查才能明确,“明确病因后再进一步治疗,但肯定需要长时间做肾脏透析。”
可惜的是,小李家里条件不好,心理上又无法接受终身血透,做完一次肾脏透析后就坚决拔管,办理了出院。
“冰冻三尺非一日之寒,如果他能每年规律体检,也许就能 早发现异常,不至于发展到终末期才幡然醒悟。”丁思引说,年轻人不能仗着年轻就忽略日常的健康检查,一年一次的体检必不可少,身体出现不适后也要及时到医院就诊。
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