近视手术前需要停戴隐形眼睛很多患者已经知晓,但是也经常有患者来咨询觉得自己眼睛干涩,还有长期配戴隐形史是否可以做近视手术?
不同类型的角膜接触镜(不同的材质、不同的镜片设计、与角膜形态的匹配程度)、患者不同的角膜特性(厚度、弹性、坚硬度等),使得角膜接触镜对角膜形状影响的程度不同。
首先我们需要了解自己的情况,是普通眼干还是干眼症?隐形眼镜停戴后由专业的眼科医生判断干眼的情况综合评估是否适应 做近视手术 ,干眼可以通过裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色、睑板腺功能等来检查。
眼干≠干眼
眼干是一种主诉症状,眼睛有干涩感,自身用眼习惯不好如电子产品使用时间过长、熬夜,近距离用眼多;恶劣环境如雾霾,风沙,空气干燥;年纪 因素如 年期,衰老等,一般情况通过休息或点人工泪液就能得到缓解。
干眼 干眼症常见症状为干涩、异物感、畏光、烧灼感等。
需要注意的是:不是所有的干眼症患者都有眼睛干涩的情况,有的也会表现为怕光,流泪、眼红,而没有眼睛干涩的表现 。
干眼
的治疗通常有:
人工泪液
使用人工泪液是用来增大 眼泪的含量,低粘度的人工泪液是“轻”且含水的,很少或不模糊视力,能快速缓解干眼症状,舒缓作用会相对短暂,有时需要频点来获得 好的作用。
高粘度的人工泪液提供持久的润滑,但使用后几分钟内会出现视力模糊。所以 建议在休息前或者睡前使用,而不是在工作期间、或如开车等其他对视力有要求的情境下使用。
睑板腺按摩
眼睛睑板腺的主要功能是分泌泪液脂质层,而脂质层主要是防止泪液蒸发过快。干眼的患者有的会伴随睑板腺功能障碍,热敷舒适但很多人操作不到位而起不到作用。用镊子式装置对眼睑施加压力来挤压睑板腺的堵塞内容物,通常会另人感到不适,但作用 。
泪管塞
是一个很小的无菌装置通常会根据患者的干眼症状插入位于上下眼睑内角的泪点内。来帮助眼泪 久的停留在眼表。配戴治疗性的角膜接触镜,湿房镜也是为了眼部“保湿”。
抗炎的免疫控制剂治疗
炎症经常导致与干眼症相关的红肿和眼部灼痛。所以会使用低浓度激素和免疫抑制剂类型的滴眼液来干预,缓解干眼症状。
改善用眼习惯
避免加重干眼症状,使用电子产品的过程中注意经常休息,避免使用过久或者盯着屏幕看长时间忘记眨眼。女生日常卸妆要彻底,避免眼线液和其他眼部化妆品堵塞睫毛根部的睑板腺。白天在户外可以戴太阳镜等。
患者提问
眼药水每次该滴多少?
一滴眼药水的量约25~30微升,眼睛的结膜囊内可贮存的容量顶多10微升。因此,正确点药每次滴一滴就够了 。大多数眼药水多多少少都含有一定的防腐剂,点药过多也会对眼球造成一定的害处 。
如果使用两种以上的眼药水,点药时较 好间隔上5~10分钟,以免第二种眼药水将. 次滴的眼药水冲洗掉或者稀释掉,而起不到作用。
需要提醒的是 一些严重干眼患者需要长期高频次使用,要留意产品中是否有防腐剂成分,较 好使用不含防腐剂的人工泪液。
患者提问
如何正确点眼药水?
很多人在滴眼药水时是直接滴眼球上,也就是将眼药水滴在眼中间,这样的操作并不好, 药物直接接触角膜,会给角膜带来一定的药物性损伤。
提示
点眼药水注意事项
①点药前清洗双手,避免细菌感染。打开后瓶盖朝上放置,眼药水的瓶口不要贴到眼睛上,距离眼睛5mm以上 ,以免划伤角膜。
②确定自身是否有药物过敏史,检查药名和保质期,有的眼药水本身是悬浮液剂性,点药前记得摇匀。
③轻拉下眼皮(较 好可以轻提下眼睑)露出结膜囊,点到眼睛的下穹隆部 ,有的患者点药后会感觉嘴巴苦,可以在点眼药水时用中指去轻轻压迫内眼角。点完较 好闭眼休息,使药物 好吸收。
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