四川成都市(近视手术适应症和禁忌症的区别)近视手术适应症和禁忌症

激光手术适应症

1．患者本人有摘镜愿望，对手术作用有合理的期望值。

2．年纪≥18周岁(除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等)；术前在充分理解的基础上患者本人及家属须共同签署知情同意书。

3．屈光状态基本稳定(每年近视屈光度数增长不超过0.50 D)时间≥2年。

4．屈光度数：近视≤-1200度，散光≤600度，远视≤+600度。采用仅以飞秒激光完成角膜基质微透镜并取出术式者，建议.食品药品管理局批准的范围内。

晶体植入手术可以矫正屈光度数球镜与柱镜之和≤-2000度。

禁忌症

1．.禁忌证(1)疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张。

(3)角膜厚度无法满足设定的切削深度：中央角膜厚度<450μm、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<250μm(建议280μm)、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50％。

(4)重度干眼。

(5)严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形等。

(6)尚未控制的青光眼。

(7)影响视力的白内障。

(8)未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化。

(9)焦虑、抑郁等精神症状。

2．相对禁忌证(1)对侧眼为法定盲眼。

(2)超高度近视眼合并 后巩膜葡萄肿、矫正视力<0.3。

(3)轻度睑裂闭合不全。

(4)眼眶、眼睑或眼球解剖结构异常致微型角膜刀或飞秒激光无法正常工作。

(5)角膜过度陡峭(角膜曲率>47 D)或过度平坦(角膜曲率<38 D)。

(6)屈光状态不稳定，每2年屈光度数变化1.0D以内。

(7)角膜上皮黏附性差，如上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂等。

(8)角膜基质或内皮营养不良。

(9)中度干眼。

(10)在暗照明情况下瞳孔直径大于计划的角膜切削直径。

(1 1)有单纯疱疹病毒性角膜炎病史。

(12)有视网膜脱离及黄斑出血病史。

(13)糖尿病。

(14)青光眼(眼压控制良好)。

(15)有结缔组织病史、自身免疫性疾病史。(16)怀孕及哺乳期妇女。

(17)发生角膜创伤高风险者。

(18)正在服用某些全身药物，如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂、抗抑郁药物(异维甲酸、胺碘酮、左炔诺孕酮植片、秋水仙碱等)等。

(19)年纪<18周岁。

(20)对手术期望值过高。

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