四川成都.近视眼手术哪家医院做的比较好? icl晶体植入术缺点

http ncbi.nlm.nih.gov pubmed 26941076

下面直接放截图（谷歌翻译了） （. 图片放大看的清楚点）

对于这个问题，当时看到也是有点蒙，这个问题绝大多数医生从未提到，是医生知而不言，还是什么原因呢。秉着“没有调查研究，就没有发言权”的原则，没做 深入的了解，是说服不了别人的，包括自己。

后面也是各种找资料、求证，但是网络上能找到的资料实在是太少了，就连知网上也没这方面的研究论文，（这里不包括英文版的资料，英文版的资料专业名词多，有些看不懂，查找起来想当麻烦）。

后面才找到一篇. 就是回应上述说的这个问题。

下面直接贴出转载内容：

谈起ICL，很多近视朋友担心手术风险、有没有后遗症之类的问题。将心比心，这样的疑虑无可厚非。做任何一项手术前，只有自己了解清楚了，才能决定自己是不是该做，是不是能做。关于ICL手术我们还是要从科学的角度去衡量它，这么 到底 性有多高，有没有后遗症？下面我们就一起来说说清楚。

01、手术原理

ICL人工晶体植入术是一种做“加法”的手术，通过在眼内植入一枚特殊的“隐形眼镜”，从而矫正近视。它不移除任何眼部组织， 不会破坏到眼底和视网膜，因此，从原理上来说，是 的。

02、技术过关

先科普下，不管是什么手术，在临床应用之前，都会经过无数次的临床试验和专业验证，较

ICL手术也是一样。1997年获得欧洲“CE Mark”认证、2002年获得韩国FDA认证、2005年获得美国FDA认证以及于2006年获得. SFDA认证，术后作用及稳定性，已得到临床验证，都非常好。

03、广泛认可

历经二十余年的发展和技术沉淀，ICL手术已经达到了相当成熟的水平，. 已有超过80万例成功植入，覆盖70多个. 。包括格莱美较 佳流行组合黑眼豆豆成员apl.de.ap、好莱坞明星A.J.库克、韩国巨星李宝英、日本国民组合AKB48成员指原莉乃、3届WWE. Eve Torres等名人，都曾通过ICL手术告别近视，ICL已被不断被证明是 的技术。

综上所述，我们可以肯定：ICL手术在技术上和 性上已经可以保证，手术不会带来任何后遗症。

另外值得一提的是，在ICL手术之前必须进行充分的检测，术前检查可以确认能否手术，排除手术禁忌症；提供准适应 的晶体型号。

编者按：近年来，通过ICL植入手术来矫正近视已经在 性方面得到了充分的证实，选择ICL植入手术的人群也在飞速扩大。在推进手术发展的同时，对于ICL植入术后的 性学术界也始终. ，随着ICL晶体的 新迭代以及手术医生技术的精进，后房型人工晶体ICL植入手术这一术式的 性也受到了越来越多医生的认可。自从中央孔型ICL（即EVO ICL）的. 推广以来，纵观. 已发表的文献数据长达5年的随访尚未发现有任何白内障等并发症的报道①。

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（分割线内为自加内容） ：美国.

引起的”。）

这里简单说一下ICL晶体的发展历史：

1997年，ICL晶体植入近视眼手术在欧洲正式开展

2006年，. 正式开展ICL晶体植入

2014年，国内首批ICL-V4C晶体植入近视术成功开展 国内首批ICL新晶体植入近视术成功开展 _科学. ​

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然而，坊间始终会流传一些称有并发症报告的文献，究其原由，大多数主要是和上一代v4产品相关，并且深入挖掘数据本身，发现部分文献的可信度因一些干扰因素而偏倚。我们就这些“问题数据”一探究竟，看看真实世界的ICL 性如何？把 和 的ICL手术放心开展！

年纪 作祟白内障，ICL这次不“背锅”

. 的数据真的是这样吗？在一项囊下白内障行白内障手术。从ICL植入到行白内障的手术平均间隔为5±2年。由于核性白内障的发生具有年纪 相关性，因此实际上957例眼中仅有4例（0.4%）因ICL植入术后相关白内障而行了二次手术。0.4%，数据很好的说明了一切。

实际上，美国FDA的调查③研究中指出首次接受ICL手术的年纪 年纪 大于40岁患者的209 在术后5年内有2.9%出现临床意义上的白内障。相反，年纪 小于40岁的患者，317 仅有1 发生白内障。这些发现表明大龄患者接受ICL手术比年轻患者 早发生白内障（核性），分明是年纪 作祟，ICL这次不背锅！

术中无任何并发症发生。之后经过5年时间的观察，仅有1例眼发生了前囊下白内障。并且没有色素沉着性青光眼、瞳孔阻滞或者其它威胁视力的并发症出现。

以上研究用数据说话，表明ICL植入手术后对于透明晶体的自然老化（核性、后囊下）影响不大。挤出发生年纪 相关性白内障的“水分”，ICL植入手术 性的真实数据远比我们想象的要 出色！

控制好拱高（Vault）不留“隐患”

解决了年纪 相关性白内障的问题，这么 如何看待ICL植入手术与前囊下白内障（ASC）的关系呢？这类问题让我们将. 点转移到另一个重要的术后观察指标——拱高！（Vault）。

合适的拱高，是ICL术者较 . 420 的随访研究中，使用包括较 新V4c（即EVO ICL）在内的V4系列不同型号ICL在各个时期植入患者眼中。随访发现3000多例ICL植入术后仅有21例（0.61%）眼发生前囊下白内障。进行ICL取出及白内障手术的时间间隔为术后4.2±1.8年。0.61%这个数字已经充分证明了ICL手术操作的 性。为进一步探究ASC的发病原因 均拱高103±69μm，其中70%（15眼）小于100μm，30%（6眼）在100到270μm之间。这数字表明ICL术后ASC白内障的发生与拱高的控制确实密不可分，也就是说，只要把拱高控制在合理范围内，ICL ！

围-5.5到-29.0D）的84例眼的研究中，经过长时间的随访发现10年白内障发生率约17%。相似的报道也证实屈光度在-11.5到-21D的患者，如果“平均拱高在0.12±0.11mm，范围在0到0.时间 都需要做出合理评估。

与此同时，多项研究指出，中央孔型ICL（即EVO ICL）由于其独特

精巧中央孔设计， 再进阶

ICL植入手术因为其晶体特有的Collamer材料，生物相容性. ，不仅可以矫正不同度数的近视、散光等屈光问题，无需去除眼睛的组织结构，还具有手术可逆性，这比角膜激光矫正手术 有优势。较 新的型号中央孔型ICL V4c（即EVO ICL），通过中央孔的房水回流 自然， 符合生理，解决了虹膜打孔的问题，减少手术操作和减少术后远期高眼压风险，技术的革新推动了适用范围的扩大， 有利于手术医生的临床实践。

许多研究者观察到植入新型中央孔型ICL V4c（即EVO ICL）的患者 少发生白内障！究其原因，专家分析说相较于上一代ICL晶体，带有360μm中央孔的ICL晶体能够增大 透明晶体表面的房水循环，加强晶状体代谢水平从而可以 预防白内障发生。

较 令人. 的还有并发症情况，观察中无一例患可靠的数据展示出EVO ICL作为下一代眼内屈光晶体的优势。研究表明仅有1名传统型ICL（无中央孔）晶体植入患者发生了远期白内障，而在EVO ICL植入组没有发生白内障。

小小一个孔，不仅打通了房水循环

小结

到目前为止我们还没有发明任何一种能够替代人体自身器官的医疗器械，眼睛如此精密 是如此。但是在治疗屈光不正方面，ICL人工晶体的不断进步已让无数患者获益。ICL植入手术作为矫正近视的高端方案，再次丰富了治疗者的选择。坊间流传的不利言论并不能阻挡ICL飞速发展的脚步，以往我们的种种担心也在不断的实践中得以化解，ICL究竟多 ，真数据，胜雄辩！

说说我的理解（不一定正确），为什么医生比较少谈及ICL有导致白内障的可能？

1、导致白内障出现的是. 代ICL，ICL-V4C并没有这种问题。

2、研究的数量样本少，仅有78人，（另外，某人一 得了白内障，另一 是否也容易得白内障？）

【1】 Mark Packer. Meta-analysis and review: effectiveness, safety, and central port design of the intraocular collamer lens. Clin Ophthalmol. 2016; 10: 1059–1077.

ncbi.nlm.nih.gov pmc ar ticles PMC4907705 .

【2】 Brar S, Ganeresh S, Pandey R. Incidence & factors responsible for implantable Collamer lens (ICL) explan–239.

ECOP-03-000046.pdf

【3】 Sanders DR. Anterior subcapsular opacities and cataracts 5 years after surgery in the visian implantable Collamer lens FDA trial. J Refract Surg. 2008;24(6):566–570.

ncbi.nlm.nih.gov pubmed 18581781 . 研究院）

【4】 Shimizu K, Kamiya K, Igarashi A, Kobashi H. Long-Term Comparison of Posterior Chamber Phakic Intraocular Lens With and Without a Central Hole (Hole ICL and Conventional ICL) Implantation for Moderate to High Myopia and Myopic Astigmatism: Consort-Compliant Article. Medicine (Baltimore). 2016;95(14).

ncbi.nlm.nih.gov pubmed 27057883 .

【5】 Alfonso JF, Lisa C, Fernández-Vega L, Almanzar D, Pérez-Vives C, Montés-Micó R. Prevalence of cataract after collagen copolymer phakic intraocular lens implantation for myopia, hyperopia, and astigmatism. J Cataract Refract Surg.2015;41(4):800–805.

ncbi.nlm.nih.gov pubmed 25840304 . 院）

【6】 Schmidinger G, Lackner B, Pieh S, Skorpik C. Long-term changes in posterior chamber phakic intraocular Collamer lens vaulting in myopic patients. Ophthalmology. 2010;117(8):1506–1511.

https ncbi.nlm.nih.gov pubmed 20363503 .

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不容易，还请大家多多支持~谢谢啦。。。P.S.有不对的地方，欢迎指正）

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