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激光治疗近视的手术方式有很多,今天来分享一下目前应用较广泛的全飞秒手术和飞秒-Lasik手术,后者就是通常说的半飞秒 角膜结构
所谓近视激光手术,也叫角膜屈光手术,就是在角膜(黑眼球较表面的一层膜) 上进行切削的手术,这么,老规矩,我们先再来复习一下角膜的结构,角膜看似很薄,实际上从前表面 (外) 到后表面 (眼球内部) 分为5层。
分别是上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。其中基质层是较厚的。全飞秒和半飞秒手术主要涉及前三层,其中较重要的是基质层。 两种手术方式的手术过程 全飞 2 全飞秒
SMILE全飞秒激光手术,整个手术过程只用一台蔡司VisuM
手术示意图
度数范围:200-1000度近视
膜瓣移位的可能,2mm超微小激光切口,90%角膜表层神经完好,角膜生物力学稳定性.佳, 性.高 半飞秒 3 半飞秒
半飞秒激光手术,先用飞秒激光制造角膜瓣,再用准分子激光消融,全程都是用激光的,不过要用两台
手术示意图
度数范围:近视1200度以内,散光600度以内
但两者又有一些不同:
1、可矫正的近视度数不同: 半飞秒适用于近视低于1200度,散光低于600度的患者,全飞秒一般适用于近视100度到1000度,散光500度以内的患者。但这个度数范围又与个人的角膜厚度、瞳孔直径、瞳孔中心的位置等
因素都有关系。
正常人角膜中央的厚度大约500较好不低于280微米。因此,高度数的患者需要慎重考虑。如果不适应做角膜激光手术,可了解一下另外一种手术方式,叫做ICL植入手术。
2、切口大小: 半飞秒的切口较大,约20mm,创伤较大,愈合需要时间比较长。而全飞秒切口小,只有24mm,患者术后异物感不明显,愈合快,感染风险也相对较低
3、有无角膜瓣: 半飞秒需要做角膜瓣,可能会有瓣相关的并发症,比如瓣脱落、碎裂、游离、位置偏移等。而全飞秒完全不用担心这些,因此全飞.适应运动员或外伤风险较高的人群。
4、对角膜厚度的要求: 半飞秒是直接在角膜基质层进行切削,而全.条)
5、对手术医生的技术要求: 全飞秒由于要从2-4mm的切口深入器械,分离并完整取出透镜,对手术医生的技术要求相对较高。
6、术后眼干的症状: 全飞秒切口小,没有角膜瓣,角膜内的神经纤维被切断的少,对眼球表面的结构影响.小,因此术后干眼的症状比半飞秒要轻一些
7、术后视觉质量: 视觉质量好可以简单理解为看清看好看舒服。早期的激光手术,有些人术后会出现轻微的居边炫光、光量、变形、夜间视力差、易疲劳等症状,就是视觉质量不高的表现。准分子激光发展二十多年,可以
达到.的个性化切削,术后视觉质量优异。全飞秒技术较新,但发展较为.,国内外的许多研究分析显示,全飞秒术后视觉质量与半飞秒并无 差异。
8、对患者的要求: 不管是全飞秒和半飞秒,手术当中都要求患者良好的配合,要会注视,激光扫描的过程中需要眼睛固定(固视)。半飞秒扫描的时间有十几秒,全飞秒扫描时间大约有二十几秒,要求患者固视时间.长点。
9、价格差异: .大一些。
10、另外还有一点,目前半飞秒除了可以用来治疗近视和散光,还可以治疗远视 选择全飞秒还是半飞秒?
屈光手术前要进行多项检查,仅验光一项就包括小瞳孔验光、综合验光、散瞳验光和复光,还有角膜厚度、角膜地形图、眼压等等,另外要做全面的眼科检查排除其他眼病,如果检查结果有异常,一定要遵从医生的建议,取消或者推迟手术。
如果患者各项检查良好,近视度数不高,角膜厚度足够,这么,就可以选择进行哪种手术了。 适应选择全飞秒的人群 6 适应选择全飞秒的人群
喜欢运动、外伤风险较高的人,建议优先选择全飞秒
眼睛本身比较干,担心术后加重的人,可以选择全飞秒
对疼痛感受很敏感、很怕疼的人,全飞秒术后的症状可能.轻一点 适应选择半飞秒的人群 7 适应选择半飞秒的人群
如果度数偏高,角膜厚度又不是很厚,术后有可能残留角膜厚度比较薄,可以优先选择半飞秒(或者ICL植入术)
固视能力很差、不能保持超过20秒的人,可以选择半飞秒一一当然,这一点,是可以锻炼的
在其他条件都适应的情况下,考虑价格因素,可以选择半飞秒
超高度数的,可能还是ICL植入手术.
总之,在手术方式的选择上,没有.适合,只有根据自身条件选择较适应的自己的,才是较好的。关于近视手术有任何想要了解的【眼科医院、眼科.】等信息,都可以评论或留言询问,也可以直接在下方眼科通道内获取你想了解的信息∨∨∨∨.
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