四川宜宾近视眼手术术前检查项目 (近视手术前，别踩这些坑)

临近暑期，摘镜高峰期即将来临，考虑摘镜的注意别有这些误区了！

​不了解近视手术的你，在近视手术前，可能会踩这些坑。作为眼科医生，给患者指路，也是义不容辞的责任！

以下这三种坑，千万别踩！

一、放任近视发展等成年？

“视力不好没事，反正可以手术”

“度数高没事，18岁以后就能做手术了”

“度数增长怕什么，有人1000多度较后都能摘镜呢”

类似以上这样的想法，真的是害人不浅。

要知道，近视不光是视力下降的问题，它的本质是眼轴(指眼球前后直径)的增长，随之而来的就是眼底视网膜和脉络膜萎缩等退行性改变。

正常人的眼轴长度在22-24mm之间，如果眼轴增长超过26mm(一般来说相对应的度数是600度），就容易引发一系列并发症，诸如后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩变性、黄斑出血、视网膜裂孔和脱离、玻璃体混浊、并发白内障等。

而近视眼矫正手术和佩戴眼镜一样，只是把视力提高了，本质上并没有改变近视眼的病理，患者仍眼底并为改善，倘若患者不注意用眼卫生、防止视疲劳，病情仍会发展。

所以，发生近视前要尽力预防，发生近视后，要尽力控制，不要放任度数一再增长。成为高度近视以后，不光有些手术会受到限制，眼底并发症也会时刻危害眼健康。

至于近视防控的方式 ，之前也有讲过很多，主要有：

增大光照时间，减少长时间近距离用眼，减少看电脑刷手机。

2、青少年避免熬夜，保证充足睡眠，保证充足营养。

3、必要时可以使用低浓度阿托品、角膜塑形镜、周边离焦眼镜等手段来控制近视发展。

总之，一定要竭尽全力将近视度数控制在600度以下，只有这样，才能减少眼底病发生几率，同时，低度近视在考虑近视手术时，选择面也会 广，才能选择 适应自己的手术方式。

2、做手术非要选择较贵的？

近视手术方式多种多样，因为手术耗材等成本不一样，所以价格也不尽相同。

但是要切记一点，近视手术并不是越贵越好。

下面我就分类来说说各种手术的优势与风险，大家根据自身情况来做选择。

近视手术的主要是有两大类，激光类和晶体类。其中激光又包括全激光、全飞秒、半飞秒；晶体类主要是icl晶体植入手术。 1、全激光，目前主要是tprk和smart。

全激光手术属于表层手术，激光直接在角膜上皮扫描，一步完成角膜上皮的切削和屈光不正的矫治，无瓣，创伤小，上皮组织在3-5天左右完成修复，术后需要佩戴绷带镜。主要是建议中低度近视（600度以下）患者考虑，度数高术后会存在发生haze的风险。

2、全飞秒，是目前选择比较多的手术方式。

荐。全飞秒适应1200度以内的人群，但是临床比较建议800度以内作用会 优秀。

3、半飞秒

它也属于基质层手术，但是切口会相对大些，在20mm左右，先通过激光只做一个角膜瓣，在进行切削，术后会存在一个角膜瓣（有很小的角膜瓣移位风险）。但是半飞秒可以做个性化切削，而且相对节省一些角膜，对于度数相对高些和散光大些的患者比较友好。

4、icl植入

icl晶体植入手术属于一种加法手术，不需要切削角膜，保留角膜的完整性，通过植入一个人工晶体来达到矫正的目的，而且具有可逆性。但是icl晶体植入的费用会相对高些，主要是建议一些度数比较高，或者角膜薄，无法做飞秒类激光手术的患者。

近视手术不是越贵越好，具体选择哪种，主要看检查结果来确定。

3、术前检查不准确，术后容易出现并发症！

近视手术并不是所有人都适应做，具体能不能做，适应什么样的手术方式，术前需要做一次详尽的检查。

一次严格的专业术前检查一般需要两小时左右，主要检查项目包括验光、眼前节(包括角膜、结膜、前房、虹膜、晶状体等)、散瞳查眼底等常规检查，还有角膜地形图、波前像差等检查，全部检查项目达20余项。

只有术前检查做好了，才能避免手术相关风险，达到理想的视力。

所以说，专业、准确的术前检查是手术 进行的保证，在临床中，我们见过不少准备做近视眼矫正手术，却在体检时发现眼部疾病的病例。比如，视网膜变性或裂孔，甚至因此需要先实施激光冷凝治疗，等到恢复后再看是否适合手术。

我也遇到很多因为术前检查和评估不到位，术后出现并发症想要做修复或治疗的，上个月有个十八岁的小伙在当地医院做了TPRK手术，结果没几个月就出现了角膜瘢痕。

这些问题原本是可以避免的，所以在做手术前一定要慎重的选择医院与医生，这两个因素是手术成功的先决条件。

查看近视手术科普视频+摘镜的几种方法(视频)