干眼症是导致干眼的主要原因之一,又被称作角结膜干燥症、其患病机制是泪膜状态不稳定与眼表损伤造成泪腺功能,以及眼泪成分异常到导致的,干眼症在早期的症状不明显,因此很容易和用眼疲劳,近视等情况相混淆,因此需要通过以下方式进行鉴别和诊断。
1、症状检查
医生通过询问患者的病情和病史一般可以获得干眼症的初步诊断结果。患者在患病之后一般会表现出眼部疲劳明显、眨眼时有刺痛感或者较为强烈的摩擦感和异物感,部分症状严重的患者还会伴随见光流泪。
2、泪液分泌试验
泪液分泌试验主要用于检查由于眼泪分泌量过少引起的干眼症。检查需要在安静的暗光环境下进行,将试纸放入眼部的结膜囊内,五分钟后取出观察被浸湿的长度,如果长度小于5mm,可以基本确定患病。
3、泪膜破裂时间
这种检查主要是使用占有荧光素的滤纸接触结膜囊,观察绿色荧光素薄膜开始出现黑色破裂的时间,如果这个时间在十秒之内,则患者存在类泪膜不稳定的情况,有较大的患病可能。
4、泪液渗透压检查
这种检查多用于干眼症的早期筛查,如果患者的泪液渗透压在312mOsm L,则可以初步诊断为干眼症。
5、泪液溶菌酶含量检查
正常人的泪液溶菌酶含量一般在1700ug ml,干眼症患者通常会下降到1200ug ml以下。
6、激素检查
分泌眼泪的泪腺受到内分泌系统负. 的控制,因此当患者出现内分泌不稳定的情况,例如雌激素上升、孕激素上升等情况,都可以作为判定的依据。
上述检查在临床上都经常被用于检查干眼症,联合使用可以获得 准确的作用。干眼病是一种慢性疾病,因此通常需要长期进行治疗,治疗主要遵循对因的原则,在用药方面以局部外用眼药水为主,同时佩戴角膜接触镜、热敷眼睑等措施都可恶意 的环节病情。
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