@所有家长孩子近视该如何矫正

5岁小孩近视300度怎么办

发现儿童青少年近视，亡羊补牢有用吗？给孩子验光配镜麻不麻烦？要想孩子近视度数不升级，家长应该怎么办？近日，温 附属眼视光医院吕帆教授做客由国家卫生健康委宣传司指导、健康报社和健康 政务新媒体平台主办的健康大家谈直播活动，为大家解答关于近视矫正的各种疑惑。

近视损伤不可逆家长需警惕

Q1

近视低龄化有哪些具体表现？对个人健康会带来哪些影响？

国家卫生健康委 新发布的近视普查结果显示，2018年 儿童青少年总体近视率为53.6%。其中6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%，大学生总体发生率超90%。我们可以将其简单记为13789。

眼睛就像一个光学系统，近视眼就是这个光学系统出了问题，即眼轴拉长。外界的光线跑到眼睛里面以后，由于眼轴拉长使得光线无法聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前。在这个眼轴被拉长的过程中，眼睛也伴随着很多结构性的改变， 主要的改变是在眼底，眼底改变会带来视觉的损伤，而这种损伤是不可逆的。

Q2

当孩子出现哪些症状或异常小动作时，家长应警惕孩子的视力问题？

对于出现早期近视的小朋友，通过他们的一些表现或者行为，是可以发现的。比如说坐在家里的沙发上看电视，沙发和电视之间有一定的距离，当小朋友总是站起来往电视机前走，甚至有的小朋友搬个小板凳坐到电视机前面时，家长就要注意了，他可能是离近了才能看得清。还有的小朋友看书或看东西的时候行为怪异，比如说把头歪过来，还有的小朋友看远的东西的时候把眼睛眯起来，这些都是出现早期近视的行为警示。家长发现以后要及早带孩子去专业机构进行深入的检查。

Q3

12岁儿童一 睛近视怎么办

当接到孩子视力不良或视力下滑的通知单，或者察觉到孩子有近视表现时，家长要 带孩子验光配镜吗？

Q4

孩子一定要做散瞳验光吗？散瞳验光会带来伤害吗？

双眼无神的锅眼镜不背

Q5

近视眼一定会引起眼睛变形、眼球突出、双眼无神等症状吗？

其实，戴眼镜和双眼无神、眼睛呆板没有关系。佩戴眼镜时，眼睛是不能离开镜片的，眼球的转动必须在这个镜片范围里面。当个人长时间佩戴眼镜，冷不丁把眼镜拿下来的时候，眼球仍旧在这个范围里面动，所以眼睛看上去有点无神。同时，戴着眼镜看到的一直是清晰的 ，把眼镜一摘全部是模糊的，眼睛的反应就会跟不上，显得有些呆板。这些不是戴眼镜造成的，而是因为视力矫正带来的行为改变造成的。那么，戴眼镜会不会导致眼睛变形？眼球突出主要是针对特别的案例，比如说高度近视有1500度、2000度，因为他的眼轴拉长了，所以相对来说会有一种眼球突出的感觉。但是大部分的近视并没有表现出眼球突出的现象。

Q6

12岁的小孩近视怎么办

孩子配镜一般矫正到多少度？佩戴眼镜片越清晰越合适吗？

正常视力一般以5.0作为门槛，也就是希望孩子能够矫正在5.0或者5.0以上。至于是5.0还是5.0以上，取决于医生的专业判断。有些孩子有一个光学适应的问题，如果给他佩戴一个特别清晰的镜片，他可能会难受，这时候我们就要在清晰度上做一个妥协。

由于孩子还在发育过程中，所以要尽量选择舒服、材质较轻的镜框。镜片要选择防碎裂、耐冲击的，以防孩子活动时镜片意外碎裂。

矫正视力的OK镜没那么神

Q8

角膜塑形镜真的可以降低视力吗？在睡梦中逆转视力，是真的吗？

角膜塑形镜，也就是通常讲的OK镜。在睡梦中逆转视力，可能稍微夸大了角膜塑形镜的功能。

实际上，角膜塑形镜是一个在临床上可以矫正近视和防控近视进展的方法之一，它有非常 的一面，但也有局限的一面。角膜塑形镜降低近视度数的数量是有限的。同时，家长需要知道，角膜塑形镜带来的近视度数的降低是可逆的，不佩戴的话，视力就慢慢回去了，因为它是通过压迫角膜发生作用的。

要想近视进展慢一增一减来帮忙

Q9

孩子近视后，近视度数会规律性地不断加深吗？每年近视度数加深多少才算正常？

首先，近视都会有进展。有些孩子每年度数进展特别快，主要有几个因素，一个是小朋友年龄很小的时候就近视了，所以他的度数就会加深得很快，这跟他整体的发育是匹配的。所以，现在近视防控 关键的阶段就是小学。

Q10

避免孩子近视度数增长过快，有什么技巧和方法吗？

影响近视 重要的环境因素是生活和学习习惯。所以，近视防控的 抓手是要一增一减，即增加户外活动，减少学业压力。每天要保障两小时以上的户外活动，尽量减少学业负担。在学习行为上也要帮孩子养成良好的习惯，比如正确的书写姿势，近距离用眼20分钟，站起来远眺20秒。对于已经近视的小朋友，一增一减之外还要定期做好视力检测，选择正确的矫正方式，缓解近视进展。

（龙岩市一院全飞秒近视治疗中心）

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