前言;很多人在做近视手术之前,碍于对近视手术知之甚少,加之网络流传的说法呈现的是两种极端:一种是现今 . ,手术作用也是很好的,手术风险也很低:另一种说法是近视手术失败案例很多,一旦手术失败会造成非常严重的后果,较 夸张的是近视手术失败会直接导致失明,因此大多数人对近视手术都是保持一种敬而远之的观望态度,下面我就详细地给大家介绍一下近视手术种类等一系列的问题。
为了方便大家阅读,我在下面列了一个阅读导航:
1、近视手术的原理
2、近视手术的种类及其优缺点
3、近视手术的价格区间
4、近视手术适应症
一、近视手术的原理
近视成因:近视是屈光不正的一种体现。在眼睛调节方式调节的状态下,平行光线经过眼睛的屈光系统会发生折射,如果焦点位于黄斑中心凹之前,即形成近视,近视可以由睫状肌痉挛导致晶状体屈光度改变而引起,也可以由角膜的屈光性加大所引起,也可以由角膜的屈光性加大所引起。而近视手术矫正视力的原理一般是通过激光切削角膜或者在晶状体前方填充人工晶体等方式,来改变眼睛的屈光度从而矫正近视。
二、近视手术的种类
近视手术主要分为激光近视手术和人工晶体植入术:
1、激光近视手术
1.1 TPRK(准分子激光角膜表层切削术)
手术原理及过程:
TPRK又称trans-prk,它是准分子激光的全激光矫正手术类型,全程不需要使用刀片,只需要准分子激光就能矫正视力。它是由一定厚度的准分子激光切削角膜上皮,切去部分的前弹力层组织,使角膜上表皮和前弹力层完全除去,暴露基质层,再根据术前的度数设计,使用准分子切削基质层,达到矫正视力的作用。
优点:
(2)并发症相对较少
(3)手术价格比较低
缺点:
(1)破坏了角膜结构完整性
(2)术后疼痛感明显
(3)可能会发生角膜上皮下雾状浑浊
(4)部分患者会出现高眼压类视力回退症状需要长期使用糖皮质类技术
(5)术后干眼症
1.2 LASEK(准分子激光角膜上皮下磨镶术)
手术原理及过程:
在做LASEK手术的时间 先用20%的酒精浸泡角膜组织10-20秒,然后再用角膜刀切出一个厚度约为60-80um、直径8-10un,蒂的弧度为30度的30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后再用准分子激光对上皮瓣的瓣下组织进行屈光性切削,进而达到矫正视力的目的,较 后再将上皮瓣复位手术即完成。
优点:
(1)手术速度快
(2)克服了PRK之类手术的疼痛感
(3)对角膜的损伤小
(4)对患者角膜厚度要求不高
缺点:
(1)可能发生角膜瓣移位或丢失
(2)可能出现术后干眼症等并发症
(3)手术创口大可能引发感染
1.3 LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)
手术原理及过程:
LASIK
优点:
(1)准确性高
(2) 性高
(3)稳定性高
(4)手术时间短
(5)后遗症少
(6)适应 度数范围广
缺点:
(2)可能出现角膜瓣移位和感染等问题
(3)术后干眼症
(4)夜视能力下降
1.4 半飞秒激光手术
手术原理及过程:
较 后需要将翻开的角膜瓣复位。
优点:
(1)适应范围广,可以矫正100-3000度近视,还能矫正高度散光和高度远视
(2)术后反应轻,完整地保留了角膜表层的屏障组织,不住院不包眼、术后无疼痛
(3)视力恢复快,术后即刻能用眼
缺点:
(1)可能出现角膜感染
(2)可能会出现视力过矫或者欠矫
(3)夜间眩光和夜间视力下降
1.5 全飞秒激光手术
手术原理及过程:
全飞秒手术全程应用飞秒激光,在角膜基质层利用激光的光爆破原理,对角膜进行两次不同深度的层间
优点:
(1)手术切口较小,没有环形切口所以术后干眼症相对于半飞秒及其他手术会轻很多
(2)手术体验好,几乎无痛感
(3)术后恢复快
缺点:
(1)手术难度较大
(2)对于患者角膜厚度要求较高,如果厚度不达标手术风险会大大提高
(3)矫正高度和超高度近视时手术风险相对较高,容易引发一些术后并发症,导致术后视力提高 不明显
2、人工晶体植入术
1.1 ICL人工晶体植入术
手术原理及过程:
ICL手术先在角膜的后侧开2个切口,然后将可折叠的软性人工晶体,通过切口推入角膜后侧晶状体前方,然后将人工晶体展开并固定,通过改变晶体的自然调节能力达到矫正视力的目的。
优点:
(1)无需切削角膜组织
(2)可与人体自身的晶状体共同工作以提高视力,不会改变角膜
(3)手术过程可逆,晶体可以取出和 换,做完ICL患者可进行二次视力矫正
缺点:
(1)因为是眼内手术,所以有可能引发眼睛内部炎症
(2)可能会引起早期白内障症状
(3)手术费用比较高昂
1.2TICL人工晶体植入术
手术原理和过程;
手术原理和手术过程和ICL基本一致,TICL是带散光的人工晶体,是ICL的T优化,所以不仅能矫正近视还能矫正散光。
优缺点同ICL
三、近视手术价格区间
TPRK手术 5000-10000元
LASEK手术 5000-11000元
LASIK手术 5000-12000元
半飞秒手术 11000-13000元
全飞秒手术 15000-18000元
四、近视手术适应人群
1、年纪 在18-50岁范围内,近视度数稳定两年且每年度数上涨不超过50度
2、矫正视力在0,5以上
3、角膜厚度在450um以上
4、近视度数在100-3000度,散光在600度以内、远视在500度以内,且有强烈摘镜愿望者
6‘术前停戴软性或硬性隐形眼镜,停戴一个月角膜塑形镜
德国Amaris全准分子激光系统、德国鹰视EX500准分子激光系统、美国鹰视star S4IR 准分子激光系统、美国博士伦准分子激光系统、日本尼德克准分子激光系统、德国蔡司准分子激光系统 。(目前较 . 的准分子系统是德国的Amaris全准分子激光系统)
德国蔡司半飞秒激光系统、美国intralase-ifs飞秒激光(宇航飞秒)、德国鹰视FS200飞秒激光(鹰视飞秒)、瑞士达芬奇LDV飞秒激光(达芬奇飞秒)
按术后作用、. 程度. :德国蔡司>美国intralase-if>德国鹰视>瑞士达芬奇LDV
德国
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