我国青少年近视有“低龄化、进展快”的趋势,且近视一旦发生,不可逆转,不可治愈。孩子的视力问题成为很多家长的心病。“低度近视,需要戴眼镜吗?”这是很多家长初次带孩子检查时问得较多的问题,我市眼科医院视光中心主任李丽华建议家长要听从医生的建议,是否需要戴镜矫正,要综合考虑年纪 、视力、眼位、视功能等情况。通常度数低于1.00D,也没有明显症状的孩子,可以观察3至6个月再决定用哪种方式 矫正。
对于学龄前孩子 ,近视度数高于1.00D需要进行屈光矫正。近视度数低于1.00D的学龄前孩子 如果出现视物不清等症状,需要对其进行屈光矫正;若其无症状,可暂时观察,每3至6个月随访。
对于学龄孩子 ,近视度数高于1.00D者需戴镜矫正。此外,对于视力下降较敏感且有症状的孩子 ,任何度数的近视屈光不正均需矫正;有间歇性外斜视或者有较大外隐斜的近视屈光不正孩子 应予全天光学足矫。一般每6个月随访,若本次随访较上次检查度数改变≥0.50D,且戴镜视力下降,一般建议新的矫正方案。但如果度数只改变0.25D,矫正后视力即可明显提高者,也可给予新的矫正方案。
此外还应注意学龄前及学龄孩子 高于1.50D的顺规及逆规散光,高于1.00D的斜轴散光需配镜矫正;初查2.00D以上散光或随访时散光变化较大者,应密切. 散光的性质、形态、年变化量等,排除圆锥角膜的可能。如伴随斜视或弱视,建议每3个月随访,重度弱视建议每月随访。同时,家长还应. 青少年孩子 每年复查近视进展情况,如果近视进展快速,进展量≥0.75D 年的人群,则为进展性近视。可选择角膜塑形镜、特殊设计的框架眼镜(周边离焦设计框架眼镜、多点近视离焦框架眼镜)、多焦点接触镜(包括多焦点软镜和多焦点硬镜)等。
权贺 侯泽航
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