远视储备能回来吗 攀枝花市近视激光矫正手术费用

平常很多家长会问远视储备的问题，就来聊聊远视储备。

不是每一个人都是近视，但是接近每一个人曾经都是远视（先天性近视等除外），是曾经在某个时期正常的状态。

正常人在出生后的几年内都是远视眼，正视化是一个跨越几年的过程，在达到正视化的那一刻之前，远视是变化着的一种状态。

在远视这种屈光状态下，调节是很容易被动用的。在没办法排除调节的因素时，是没有办法测出真实的屈光度的。

睫状肌麻痹验光（散瞳验光）是能够很好的测量真实的屈光度（不同的散瞳药结果存在差异，阿托品依然是金标准）。

睫状肌麻痹验光的度数一般作为远视储备的量。

这么 这个远视储备的量多少才是正常的呢？

因为孩子 青少年屈光系统处在一个动态变化的过程，有其各个时期的特点，生理性远视是和远视储备高度相关的一个概念。

生理性远视是一种和年纪 相关的、特定条件下的、真实客观的存在。有就是有，没有就是没有。

对于已经达到正视化和已经近视的人是不存在生理性远视的。

睫状肌麻痹验光的结果是生理性远视吗？

并不是！

生理性肯定是在一种自然的状态下的结果。睫状肌麻痹验光是一种在使用药物后，药理性的非生理状态，和真实的自然状态存在差异。

远视储备并不等于生理性远视。

上个世纪60年代以前，对于眼睛焦点的认识以玄姆霍兹的经典看法为主，即眼睛放松的时间 （看无穷远的时间 ），眼睛的焦点位于无穷远处。

但是上个世纪60年代以后有大量的研究证明，眼睛的焦点或者说静息状态下调节并不是完全静止的。

在没有视觉目标时，比如在黑暗的环境中或者毫无视觉线索的明亮均匀的照明条件下，或者小瞳孔下，眼睛的调节并不会完全的放松，而是趋向于停留在一个有限的距离上（大约在1～2D，个体差异大）。

也就是说在正常完全放松的状态下，调节会有一定的基线水平，并不是零。这在目前人眼焦点的研究中早已成为共识。

再来看睫状肌麻痹验光，即便是正常的状态下，盯着黑板（5米以上）看和盯着黑板心里放空，调节的状态都是存在差异的，人为的使用药物取影响调节，自然和生理性的状态有差别。

睫状肌麻痹验光的结果，或者说远视储备可能由几部分构成：生理性远视和药物影响的调节部分以及异常远视部分，关于药物影响下的调节在国内行业内暂被称作“调节张力” 生理性调节，准确的叫法并没有定论和共识。

比如散瞳验光的结果为200度远视，散瞳后小瞳下验光结果为远视75度。75度属于什么？125度属于什么，这个就要看年纪 。

比如7岁的孩子，75度属于生理性远视，而125度是非药物影响下的调节和异常远视的和。而对于10几岁的青少年，再谈生理性远视已经不合适，75度就是一个药物影响下的调节部分，125就是异常的远视部分。

生理性远视是怎样 来的，换个说法，这个生理性远孩子 群体得出的远视度数，结合年纪 进行的分类。

什么是正常的眼睛？什么样的条件才正常的？生理性的量化标准是什么？研究的样本中发生近视的个体剔除还是不剔除？都没有定论或者说都是值得思考的！

要知道当今社会（不仅仅局限在国内）整体的屈光度是在朝着近视化漂移，生理性远视的量自然和以前是不同的。

10月8日，央视新闻公布国内近视总人口超6亿！

目前的关于“生理性远视”的这个量的较 新研究是没有的。还有调节的静态研究很多，而关于调节系统的动态研究，不管是从仪器上还是方式 上都有难度，研究也很少。同时个体间的差异很大，没办法忽略却又没办法定量。

散瞳验光的结果，这个远视储备的量虽说是混血，但是是重要的且不多的量化值。因为包含了可能的：生理性远视、非药物下的调节、异常值、个体差异。

自己和自己的对比，才是准确反映自己变化的. 方式 。

度，什么时间 远视才会没有？”……

谁知道呢！

正常不正常得和“昨天”的数据对比着看。为什么说近视防控是一项系统性的工程，原因就在这。因为有很多个“昨天”，数据多、跨度大。

碰到部分家长我们给免费做屈光发育档案，还不乐意，拒做任何检查，拒绝跟踪管理（绝大多数家长在充分的解释沟通后是能够接受的）还要问医生“我们家儿子成年了近视会超过600度吗？”

要回答“你们家儿子能娶到媳妇”是不负责任的瞎说八道！

远视储备是眼睛整个系统的屈光状态，是宏观表现。眼睛的正视化是眼轴、角膜曲率以及晶状体屈光力协调一致的发展。

远视储备没了，是不是就快近视了？

从屈光发育档案找答案！

之前的文章介绍过在近视爆发式的表现出来之前，晶状体和眼轴对应的变化。 近视，未控先防！ 文章

以往多数研究认为，8岁以下的孩子 远视储备不低于+0.50D，9～10岁孩子 远视储备不低于+0.25D（不同研究得出的远视储备有差异）。

在近视发生的前2年，较 早的可提前4年，远视储备量就已经开始快速下降。6岁时睫状肌麻痹验光远视储备小于+0.75D的孩子 8岁以后发生近视的概率大幅度增大 。

眼轴的进展和屈光度的进展并不是完全一致，眼轴的增长并不一定带来屈光度的改变。

6～8岁的孩子 生理性眼轴增长0.3mm 年，8～12岁孩子 眼轴生理性增长是0.12 年。但是近视孩子 的眼轴增长率比一直是比正视的孩子 要快。

眼轴的增长在很多10岁孩子 身上是. 于屈光度的改变的，即眼轴的快速的增长，但是屈光状态只有小幅度的下降。因为超出的眼轴由晶状体屈光力的下降代偿，晶状体一般到10岁前后才趋于稳定。

远视储备没了，同时在伴随近期屈光力快速下降以及眼轴快速增长的孩子 ，属于近视的临界状态了。

有的人可能会说，反正早晚要近视，建立跟踪档案，监测屈光发展还有毛意义呢？

2016年的一项研究中显示，6岁以下的孩子 发生近视，到11岁时平均到550度（-5.48D）。近视发生的越晚，增长的越慢，成年后的总度数也就越低。

看上图，近视发生后到发生后的. 年，6岁以下、7岁、8岁、9岁、10岁组一年的近视平均增大 量分别为：1.1D、1.04D、0.93D、0.62D、0.54D。

孩子 近视每早发生一年，高度近视并发症风险增大 2.86倍（另一个模型是2.93倍），近视度数会多增大 0.86D（另一个模型是0.88D），眼轴会增长0.28mm（另一个模型是0.29mm）。

当发现远视储备快速下降或者眼轴快速增长但屈光度并没有近视的时间 ，能采取的光学和药物方式 并没有。

目前所有的近视控制产品都是对已发生近视的使用，并不作为近视的预防性使用。

但是可以从生活环境因素中一些保护的措施。

近距离用眼的习惯和强度，这里包括学业压力的增大 和电子产品的不合理使用。

比如两者都是近距离用眼1个小时，前者分三次进行，每次20分钟，中间间隔两分钟；后者连续1小时近距离用眼。这两种用眼习惯对于发生近视风险显然是不一样的，后者 高。

近距离用眼时间的增大 一般意味着

当远视储备被消耗完，并发现近期和屈光相关参数快速变化时，近视来临的红灯已经亮了。

在如今的大环境下对于很多人来说近视的发生不可避免，近视发生的越晚一定比早发生要好。

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