近视手术没有哪种一定是较 好的,但是每种近视手术 性都是极高的。
主流的近视手术及其特点
(一)近视手术的矫正原理
激光手术是通过激光切削角膜,去除一定厚度的角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正屈光不正的目的。
激光矫正手术是采用冷激光,只作用于角膜的第三层上,冷激光不会灼伤角膜,激光的波长也很短,不会穿透角膜害处 眼球内部其他组织结构。角膜组织分为五层:①上皮细胞层、②前弹力层 、③基质层(占角膜90%以上)④后弹力层、⑤内皮细胞层。
晶体植入是植入一块很薄很薄的百分之百的纯胶原共聚物可 阻挡紫外线的晶体(相当于一副隐形眼镜),从而改变屈光系统,达到矫正屈光不正的目的。
(二)主流的近视手术
1、SMILE全飞秒激光
SMILE全飞秒激光手术,整个手术过程只用一台
度数范围:100-1000度近视
角膜生物力学 稳定性 佳, 性 高
缺点:切削角膜厚度相对其他角膜激光手术较多,对眼表有云翳、斑翳 、不规则散光较高者作用欠佳,少数患者术后有明显水雾感需要几天时间恢复,价格相对其他角膜激光手术稍贵。手术难度相对其他角膜激光手术 稍大。
2、全准分子激光
全激光手术,准分子激光直接先切削角膜上皮组织 适应
度数范围:近视800度
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很多人问SMART与阿玛仕1050Rs,这里提一下吧。其实SMART也就这么 回事:
SMART全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式,是阿玛仕TransPRK全激光手术与智能脉冲技术 (SPT)的结合,简单来说SMART = TransPRK + SPT
阿玛仕550 750 1050Rs做出来的才是SMART,其他的都是TPRK(TransPRK)。
LASEK:
EK是LASEK的简写,即乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 ,此手术介于PRK与LASIK之间,需高,不建议做EK。
3、LASIK半飞秒激光
度数范围:近视1200度以内,散光600度以内
波前像差 引导个性化、Q值引导个性化及角膜地形图引导个性化,简单讲就是术中把患者术前所检查的波前像差 Q值 角膜地形图
缺点:有角膜瓣相关的风险,术后早期注意避免用力揉眼睛、避免外伤,切口较大,有干眼症状的可能;生物力学相对较其他角膜激光手术稍差。
4、ICL晶体植入
ICL晶体介绍:ICL晶体Collamer是一种由亲水性羟甲基丙烯酸酯 (HEMA),胶原蛋白和可吸收紫外线的发色团组成的共聚物,故其有抵抗紫外线的作用。一项长达10年的研究表明,ICL在矫正近视和散光方面显示了良好的 性、 性、可预测性和稳定性。Collamer中的胶原带负电荷,可阻止带负电荷的蛋白沉,会吸附一单层纤维连接蛋白于晶体表面,为自己穿上一件“隐形外衣”可以安静的呆在眼内,不被识别为异物。ICL可折叠,通过专用推注器注入眼内,只需小切口,并方便取出,其睫状沟固定,位置稳定、隐蔽、 。ICL同周边组织之间保持距离是较 大的关键,不接触角膜后表面(不损伤内皮细胞);不接触晶状体(不导致白内障);不阻碍房水的回流 (青光眼)。
ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内(不切削角膜)。简单地说,就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。
价格:ICL价格26000-30000元之间,带散光的ICL就是TICL,一般比不带散光的贵3000-5000左右
近视度数:50-1800度,散光600度以内
特点:不消耗角膜组织的加法手术,晶体的材质决定了其 性、可逆性、 性及稳定性。2-3mm超微小角膜切口,植入眼中睫状沟固定,不产生干眼,无角膜生物力学的损失。
极小的可能因自身睫状沟沟到沟距离与晶体型号不是很匹配的原因导致需要 换晶体型号以保证术后长期的 性及稳定性。
近视手术的风险?
近视手术没有特别的危险,只是有一些理论上存在的发生概率极低的风险和屈光状态变化后适应过程可能发生的不适的情况。
一、理论上存在发生概率极低的风险有:
1、感染(任何手术,设置不手术抵抗力下降、异物入眼、戴隐形眼镜等等均可能发生),但手术术前术中术后都会点预防感染的眼药水,只要遵医嘱点好药,几乎不可能发生;
. 诺莫图 了,几乎也不可能出现过矫或欠矫现象,及时出现也是可以二次增 手术 解决的小问题。
3、再近视或者近视反弹,再近视与否取决于是否已经屈光稳定及术后用眼习惯是否良好,是否会反弹取决于剩余角膜厚度是否能长时间耐受基础眼压等;
二、屈光状态变化后可能出现的不适情况有:(注:以下不适99%的人1-3个月内均能适应恢复到没有特别的不适感觉的状态)
1、畏光,术前近视物体反射光线是聚焦在视网膜前,术后直接聚焦在视网膜上,可能会不适应觉得畏光;
2、看近距离物体,比如看手机、看书、写字等可能会觉得不适应,甚至较小的字可能看不清。术前近视看年纪 越大恢复越慢,其中恢复期间看近 容易视疲劳的可能;
3、夜间看灯可能出现光晕、眩光等不适,因为夜间瞳孔较大,物体反射光线可能通过周边非手术区角膜再进入眼内,导致 明显的高阶相差及离焦现象,大脑需要一定时间适应屏蔽干扰成像清晰的光线;
4、手术后眼部微循环改变,可能导致眼部 容易出现干涩不适、白天夜间对比清晰度相差较大的情况。
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