四川内江市近视手术后看近看远都模糊 .哪个医院做眼睛手术好

电脑验光仪的小房子

模糊状态的云雾化到逐渐清晰

即就是眼动用调节的过程

当人眼视物从看远处到看近处的过程，会引起睫状肌收缩，晶状体变凸，使近距离物体在视网膜上清晰成像，此为调节过程。如下图：

做完近视手术以后，比术前戴框镜时所需要的调节力增大 ，因此早期可会出现看近处不清的情况。 造成看近处不清楚的情况，主要原因可追溯为：调节因素、斜视因素、手术因素等。 调节因素

1.调节不足

调节不足常见于长期戴欠矫眼镜（即原镜度数低于其实际屈光度），因此眼睛的调节功能一直处于调节不足的状态，手术前经过验光后，手术矫正的屈光度比之前的屈光度可能略高，致使术后早期会看近处不清楚，后期的调节功能会重新适应。

2.调节过度

调节过度常见于长期戴过矫眼镜（即原镜度数高于其实际屈光度），大多致眼睛的调节功能一直处于调节过度的状态，调节不能得到 放松，手术前经过严格验光检查，手术矫正的屈光度比之前的屈光度可能略低，致使术后早期会看近处不清楚，后期的调节功能会重新适应。

3.眼疲劳

视疲劳的原因众多：年纪 越大、近距离工作时间久，调节功能低下、熬夜，用眼环境差等。

症状体现今 ：①间断性视近物模糊②近距离阅读字体模糊或者重影③近距离工作后眼胀、头晕头痛、流泪或异物感等。

如患者李某散瞳前验光:右眼-9:00D 左眼-7.00D 散瞳后度数：右眼;-6.00D 左眼 -4.00D,该患者长期近距离用眼，术前曾熬夜工作，属于眼疲劳状态。

4.年纪 因素

随着年纪 的增长，晶状体逐渐硬化，弹性减退，睫状肌功能也逐渐减低，从而引起眼调节功能下降。 处理：

①术前出现调节功能异常情况应及时 换正确矫正度的眼镜，待戴镜适应且调节功能正常后再行手术。

②近视手术前应保持正常作息，放松眼睛以免导致因视疲劳引起的验光问题（必要时可再次散瞳）。

③年纪 属于生理因素，当调节力无法满足患者需要时可验配 近用镜 缓解症状。 斜视因素

1.外斜视

屈光不正患者存在的调节和集合之间的不协调，很容易破坏眼肌的不平衡，继而造成不同程度的外隐斜视。

术后视近时调节增大，相应的AC A值也会增大，引起失代偿，术后早期也可能存在看近疲劳、看近困难的可能性。

2.内斜视

术前近视患者如检查出有内斜视，一般不建议行近视手术。主要因为屈光术后，眼前不再有镜片，眼球的转动不会产生棱镜作用，看近集合需求与正视眼相同，因此集合需求会增大 ，术后有复视风险。

处理 ：可实施视功能检查。确认斜视度数及代偿功能，如果斜视度数过大或者代偿功能低下可先实施斜视手术，待视功能正常后再考虑近视手术。 手术因素

术前大多数近视患者配戴框架眼镜矫正近视，镜片与角膜顶点有一定的距离(即有后顶点距离)，视近物时距离角膜处的聚散度不同，调节需求量低于正视者，长时间后配戴框架眼镜的患者的调节储备量和调节力均下降。

术后恢复期角膜瓣和上皮瓣水肿导致角膜表面不规则性增大 ，降低了对比敏感度，调节的刺激因素减低，诱发的调节量小于术前戴镜。 近视术后

1.正常情况

术后1周-2周左右，看近处不清的情况是正常的、可恢复的。角膜处于轻度水肿的状态且自身调节能力还在逐步适应和协调，所以做完手术只要遵医嘱点药、正常生活就可以，对于此情况，无需多加处理。

2.早期维护

近视术后依然存在看近处不持久、看一会儿就会有眼干、眼涩的的情况，主要近视手术对眼表的微环境有轻度破坏，早期角膜也在恢复，同时正常生活与工作，所以一直处于边恢复边消耗的状态，因此需要控制一次性看电子产品或者读书写字的时间，这样既可以避免视疲劳也可以促进眼睛恢复。

3.特殊情况，特殊对待

调节功能较强的情况，术后早期不易看近处不清楚的情况，复查时医生仍能看到视疲劳的情况，因此可能会加用抗视疲劳的眼药水甚至睫状肌麻痹药帮助患者改变调节异常的情况，从而使得调节功能恢复正常。

3.调节训练助恢复

如果看近模糊或者不持久的情况一直未得到改善，便需要医生的干涉治疗，比如可以通过一些调节功能的训练如镜片排序、翻转拍，聚散球等训练帮助看近恢复。 小结

屈光手术后早期造成看近模糊有多方面因素，但主要因为双眼调节功能发生改变，眼功能需要重新适应，这种改变不会对双眼调节功能产生持久的不良影响。激光角膜屈光手术是 、 、稳定的矫正近视方式 ！

. . 整青少年近视防控及矫正体系。

中心包含各种激光近视手术（全飞秒SMILE手术、飞秒激光LASIK、全激光TransPRK、个性化引导手术等）、圆锥角膜胶原交联治疗、硬性角膜接触镜、手术源性干眼、角膜扩张性疾病筛查、围手术期视觉康复训练等特色技术。

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